楔子年楚秋燥：金葉映燥咳
藏曆土羊年的深秋，年楚河的水位落得比往年快，河床裸露著龜裂的土塊，風卷著沙粒，打在紮什倫布寺的經幡上，發出“簌簌”的響。曲尼坐在經堂的羊毛毯上，指尖撚著片九葉草的枯葉——葉背的金斑失去了往日的亮澤，像蒙了層薄霜，嚼在嘴裡，辛麻感裡帶著股燥苦，眉頭不由得蹙起。
案上的“時輪曆”用鬆煙墨標注著：“本年秋，火運過盛，燥氣夾風，培根水元素）虧虛，隆風元素）擾肺金，病多兼燥。”這時寺裡的小紮巴端著藥碗進來，聲音帶著急：“師傅，村西的拉巴阿媽咳得吐了血，說肺裡像有團火在燒！”
曲尼跟著小紮巴去了拉巴的帳篷，老人蜷在羊毛毯上，每咳一聲都要扶著胸口，痰少而黏，像凍住的糨糊，帕子上的血絲像碎紅瑪瑙。“咳了半個月，喝了青稞酒也不管用，連酥油茶都咽不下。”拉巴喘著氣說。曲尼摸了摸她的手腕，“肺脈”細弱如快乾的溪流；再看舌苔，紅而少津，是“腎水虧、肺燥盛”的征兆——《曼唐》的“五行圖”裡寫著“腎水滋肺金”，水虧則金燥，光用溫性的九葉草，反而會助燥。
回到經堂，曲尼展開曼唐的“肺金潤燥圖”：肺經用朱砂紅描得細密，旁注藏文“燥者潤之，虧者補之”。他盯著圖中畫的“潤肺草”形似麥冬），又摸了摸藥箱裡的九葉草根——去年冬至雪藏的根，還帶著雪水的涼潤。“九葉草溫腎水，麥冬潤肺金，合曼唐三才之理，燥氣自除。”曲尼拿起麥冬，眼裡亮了起來。
第一卷拉巴潤肺：金枝麥冬潤冬藏·五行金水·三才養肺）
拉巴阿媽是年楚河畔最會熬酥油茶的老人，年輕時能一次熬十罐茶，奶香飄得半裡地外都能聞見，放牧的鄉親們總說“聞著拉巴的茶香，就知道到家了”。可這年深秋，一場燥風過後，她的身子突然垮了——起初隻是晨起咳兩聲，她笑著說“是風灌了肺”，沒當回事；後來咳得越來越重，痰從清稀變成黏膩的白塊，咳時要扶著帳篷杆才能站穩；最後竟咳出血來，帕子上的血絲像小蟲子，看得兒媳心口發緊。茶罐被扔在帳篷角，落了層灰，罐沿的奶漬乾成硬塊，連最愛的奶渣都咽不下，人瘦得顴骨凸起，眼窩陷成兩個小坑，織了一半的羊毛襪也被丟在枕邊，再沒動過。
“前兩年阿爸腰冷，喝曲尼師傅的九葉草藥酒就好，怎麼阿媽喝了反而咳得更凶？”兒媳背著拉巴往紮什倫布寺走，背上的羊毛毯裹得緊實，怕老人受了風。路上見年楚河的水淺得能看見河底的鵝卵石，風卷著沙粒打在臉上，像小刀子——連河邊的紅柳都落光了葉子，光禿禿的枝椏在風裡抖，隻有北坡的九葉草還透著點綠，葉片上的金斑在陽光下像碎金。
曲尼的經堂裡，曼唐的“肺金潤燥圖”正對著銅爐，爐上溫著個繪著八吉祥紋的銅罐。罐裡的九葉草根是去年冬至雪藏的，根須白淨，斷麵的白漿帶著雪水的涼潤；旁邊泡著的麥冬更講究，是去年冬末在海拔三千八百米的灌叢采的，當時雪還沒化，曲尼跪在雪地裡挖了半天，手指凍得通紅。那麥冬根像紡錘，半透明的肉裡藏著細筋，聞著有股清冽的甘香，嚼在嘴裡能生津，比酥油茶還潤。
“阿媽不是寒症，是腎水虧了，燥氣傷了肺金。”曲尼給拉巴倒了杯溫好的藥酒，琥珀色的酒液裡飄著麥冬細筋，沒有之前治寒痹的藥酒烈，反而帶著潤意。“九葉草溫腎，是‘地才補精’，能讓腎水往上潤；麥冬潤肺，是‘人才養氣’，能接住腎水的潤力，這是曼唐‘金水相生’的理，就像草原要靠雪山融水養，肺要靠腎水養。”他特意取了塊去年秋釀的油菜花蜜，稠得能拉出絲，按一錢蜜配一斤酒的比例加進罐裡——蜂蜜能潤燥，還能中和麥冬的微苦，讓老人喝著不皺眉。
除了內服，曲尼還教兒媳做“金葉麥冬敷”：把曬乾的九葉草葉和麥冬用新酥油炒至微黃酥油要選當年的，不燥不膩，炒時用小火，怕糊了影響藥性），搗成細粉，用熱青稞酒調成糊狀，敷在拉巴胸口，再用曬暖的羊毛毯裹住。“外敷能讓藥性直接透進肺經，和內服的藥酒裡外合應，像曼唐裡畫的‘雙管齊下’，比單用一種法子見效快。”
拉巴用了三天，夜裡咳的次數少了，能斷斷續續睡兩個時辰；七天後，痰裡的血絲沒了，黏痰也變稀了，能喝小半碗酥油茶；到了藏曆十月，竟能坐在帳篷前的瑪尼堆旁曬太陽，偶爾輕咳兩聲，還能幫兒媳剝奶渣，手指靈活得不像病過的人。“這藥酒加了麥冬和蜜，喝著潤，敷著暖，肺裡的‘火’像被年楚河的水澆滅了！”拉巴摸著胸口笑。
曲尼把方子記在樺樹皮卷上，用朱砂畫了水和金的符號：“秋燥傷肺、腎水虧虛者，九葉草冬藏根雪浸月餘）配麥冬冬采高海拔灌叢），加油菜花蜜浸青稞酒，內服每日兩次，外敷每日一換。腎水滋肺金，三才養肺，燥除咳止。”後來兒媳給曲尼送新熬的酥油茶，茶裡摻了點磨細的九葉草末，甘潤裡帶點辛香：“師傅懂曼唐的理，才懂阿媽的病。”曲尼摸著茶罐笑：“不是我懂，是年楚河的草木懂——九葉草知補腎，麥冬知潤肺，順天調方，才成了這機緣。”
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第二卷卓瑪祛濕：金枝茯苓清夏長·五運六氣·土克水）
藏曆次年的六月，年楚河流域的梅雨比往年久，雨一下就是半個月，草原被泡得軟軟的，踩在上麵能陷進半隻腳。河岸邊的卓瑪是個織藏毯的好手，她織的毯子上，雪山的紋路像覆著真雪，草原的底色透著青草香，連寺裡的喇嘛都來訂，說她的毯子“沾著雪山草原的靈氣”。可這年入梅後，她的右膝突然腫了起來——起初隻是走路發沉，像綁了塊濕羊毛，她以為是織毯坐久了，照樣每天織三個時辰；後來腫得像灌滿水的皮囊，皮膚又紅又熱，按下去能留指印，半天消不了，連彎腿都疼；最後梭子都握不住，掉在藏毯上勾亂了剛織的雪山紋，堆在帳篷角的藏毯還沾了潮氣，長了綠瑩瑩的黴斑，看得卓瑪心口發堵。
“我給她敷了鬆脂膏，又喝了去年治腿寒的九葉草藥酒，結果膝蓋更腫，還癢得厲害，夜裡她總撓，把皮膚都撓破了。”丈夫頓珠用羊毛蘸清水給卓瑪擦膝蓋，動作輕得像怕碰碎瓷器。他們聽說曲尼能治疑難痹痛，就趕著犛牛往紮什倫布寺走——路上的草原積滿了水，犛牛的蹄子陷在泥裡，每走一步都要甩半天，泥水濺得滿身都是，梅雨的濕氣裹在身上像穿了濕藏袍，卓瑪坐在犛牛背上，每晃一下膝蓋就疼得鑽心。
曲尼的經堂裡，“時輪曆”上寫著：“本年梅雨季，土運過盛，培根土元素）濕夾熱，隆風元素）動，痹痛多濕熱。”他展開曼唐的“土克水圖”，脾經用赭石色描得粗實，像紮在土裡的根，旁注“濕者燥之，熱者清之”。曲尼摸了摸卓瑪的膝蓋，紅熱腫痛，按下去卓瑪疼得直吸氣，再診“水脈”，脈息滑數如漲水的溪流，急促而渾濁。“你這是‘培根濕過盛，夾熱擾隆’，濕邪困在關節裡，熱邪在裡麵‘燒’，光用溫性的九葉草，等於給火添柴。”
“得給九葉草找個‘清熱祛濕’的幫手。”曲尼從藥架上取下塊茯苓，是去年秋末在鬆樹林挖的，當時跟著老牧民紮西學認茯苓——鬆樹下有裂紋、長青苔的地方，底下多半有好貨。這茯苓皮黑肉白，斷麵的紋理像雲絮，聞著有股乾淨的土腥味。“茯苓味甘性平，歸脾、腎經，能健脾利濕，脾屬土，土能克水，濕邪一除，熱邪就沒了‘窩’，這是曼唐‘土克水’的理。”他把茯苓切成透光的薄片，和今年夏采的九葉草莖用新酥油浸了三天，辛性減了，更適合清熱）按一比二的比例放進銅罐。
這次泡藥酒還有兩個訣竅：一是加了把去年夏采的紫蘇葉，葉邊帶紫，辛香濃鬱，“梅雨的濕邪夾風，紫蘇能散風，讓茯苓更好地祛濕”；二是在罐底鋪了層去年秋收的青稞杆，乾燥蓬鬆，“梅雨季藥酒怕潮，青稞杆能當乾燥劑，藏地農書裡都寫‘梅雨季藥需青稞杆藏’”。銅罐沒放銅爐邊，而是吊在經堂通風處，曲尼每天都摸青稞杆的乾濕，潮了就換，二十天後，藥酒變成深褐色，茯苓的土腥味混著九葉草的辛香，滿經堂都是。
除了內服，曲尼還帶卓瑪去寺後的溫泉——那是雪山融水形成的，水溫剛好能泡關節。他把九葉草莖、茯苓、紫蘇葉放進陶鍋裡，用溫泉水熬成藥湯，讓卓瑪泡右膝。“溫泉水能活血，藥湯能清熱祛濕，像曼唐裡畫的‘外浴內飲’，好得快。”
卓瑪泡了三天，膝蓋的紅熱就消了；喝了七天藥酒，腫消了大半，能慢慢走路；出梅時，她已經能坐在帳篷裡織藏毯，梭子轉得靈活，還特意在毯子上織了九葉草和茯苓的紋樣，和曼唐上的畫幾乎一樣。“這藥酒加了茯苓，濕邪像被溫泉水衝跑了！”卓瑪笑著說。曲尼把青稞杆墊罐的法子記在樺樹皮卷上，後來草原上的牧民都學著用，梅雨季節再也不怕藥酒受潮。
第三卷丹增補典：曼唐尋金葉實踐補文獻·三界驅風）
藏曆七月，拉薩的學者丹增背著一捆舊曼唐，風塵仆仆地趕到紮什倫布寺。這次他不是來質疑的，而是來印證——他在色拉寺的藏經閣裡，找到了一卷《四部醫典》的古曼唐，紙頁黃得發脆，邊緣還有蟲蛀的痕跡，可上麵畫著一株“三枝九葉草”，旁注藏文“三才三界草，治風痹”，卻沒寫具體用法，連采製季節都沒提。“曲尼師傅，您快看看，這是不是年楚河的九葉草？”丹增小心翼翼地把古曼唐鋪在羊毛毯上，眼裡滿是興奮，手指都在抖。
曲尼蹲下身，指著古曼唐上的草：“您看，這草三枝分岔，對應天、地、人三才；每枝九葉，對應欲、色、無色三界，葉背還有金斑，和我們年楚河的九葉草一模一樣！”他從藥箱裡取出不同季節的九葉草擺旁邊：“冬藏的根粗實，對應地才；秋采的葉舒展，對應人才；夏采的莖挺拔，對應欲界，和曼唐的注文嚴絲合縫。”
正說著，草原上的牧民頓珠騎著馬趕來，馬跑得急，鬃毛上都沾了汗。他的左臂疼得抬不起來，像被繩子捆著，疼得遊走不定，從肩膀到手腕，夜裡疼得直搓胳膊，皮膚都搓紅了，連馬韁繩都握不住，隻能用右手拉。“曲尼師傅，我這胳膊像被風鑽了骨頭，敷了鬆脂膏、喝了青稞酒，都不管用！”頓珠皺著眉，說話時不敢大喘氣，怕扯著胳膊疼。
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曲尼展開古曼唐的“三界驅風圖”：風邪用黑色線條描得扭曲，像亂飄的經幡，旁注“風者散之，虛者補之”。他診了頓珠的脈，“風脈”浮數如亂絲，是“隆風）邪夾虛，痹阻經絡”。“你的胳膊是風邪傷了腎經，腎屬地才，地才虛了，風邪就鑽了空子。得用九葉草溫腎補地才，再配桑寄生驅風，合曼唐‘三界驅風’的理。”
曲尼取了去年冬藏的九葉草根——雪藏了三個月，溫性純，不燥；又從藥架上取下把桑寄生，那是去年霜降時在鬆樹上采的，藤條褐紅，帶著鬆皮的紋路，嚼著甘澀裡帶點辛香。“桑寄生味苦甘性平，歸肝、腎經，能祛風濕、補肝腎，和九葉草是‘相須’——九葉草補地才之虛，桑寄生驅三界之風，兩者合在一起，才能把風邪趕出去，還能補住漏洞。”
丹增在一旁趕緊記錄，見曲尼選桑寄生時特意挑帶鬆皮的，忍不住問：“師傅，為什麼偏要選帶鬆皮的？”曲尼笑著說：“這是山民口傳的法子——鬆屬陽，鬆皮上的桑寄生能借鬆的陽氣，驅風更勁，還能補陽；要是選其他樹上的，驅風勁夠了，卻補不了虛。古曼唐沒寫，可實踐裡最管用。”他還教頓珠做“金葉寄生敷”：把九葉草根和桑寄生搗成泥加少量青稞酒讓藥性更融），用酥油炒熱，敷在胳膊上，用羊毛裹住。“外敷借酥油的溫氣，讓藥性透進經絡，像曼唐裡畫的‘藥氣入脈’。”
頓珠用了五天，胳膊的疼就定住了，能抬到胸口；十天後，能握著馬韁繩騎馬；藏曆八月時，他已經能在草原上套馬，左臂靈活得像沒犯過病，套馬時動作又快又準，連年輕牧民都比不過他。丹增把這些細節都記在古曼唐的空白處，用鬆煙墨寫著：“年楚河九葉草，配桑寄生鬆皮生者佳，霜降采），冬藏根浸酒，外敷加酥油，治隆邪痹痛，合曼唐三界驅風之理，源於牧民口傳，補古曼唐之缺。”
丹增臨走時，把古曼唐的抄本送給曲尼：“以前我總覺得文獻比實踐重要，現在才知道，曼唐的畫、山民的話，才是藏醫的根。”曲尼把抄本和自己的樺樹皮卷放在一起，笑著說：“曼唐是活的，實踐是活的，兩者合在一起，才是完整的藏醫智慧。”
第四卷平措承藝：金葉護童陽傳承·純陽之體·曼唐育人）
曲尼的頭發越來越白，經堂裡的轉經筒轉得也慢了些，他開始把更多精力放在教徒弟平措上。平措是年楚河的孤兒，從小在寺裡長大，跟著曲尼學了八年藏醫，能背下曼唐的每一幅圖，可曲尼總說他“懂圖不懂人”——比如認藥時，平措能說出每味藥的性味歸經，卻分不清“冬藏九葉草”和“春采九葉草”的細微差彆；配藥時，他能按曼唐的比例抓藥，卻不懂“孩童用藥要減溫”的道理。
“平措，你看曼唐的‘孩童經絡圖’。”曲尼指著掛圖上的小孩經絡，比成人的細弱，用淡紅描得柔和，“孩童是純陽之體，腎精未足，得用‘潤補’，不能像給成人用藥那樣用烈藥、溫藥，不然會傷了他們的元氣。就說九葉草，給大人用冬藏的根，溫性足能補地才；給孩童就得選春采的葉，還要用雪水藏半月，把溫性揉得軟些，節少的葉片更嫩，藥性也更緩，才不會燥著孩子。酒也得換，成人用陳釀青稞酒浸藥，孩童就得用新釀的淡米酒，酒精度低，還帶著點青稞的甜香，孩子才肯喝。”