第三回鄰村翁嫗雙患病辨證施藥顯真章
青溪村的阿瑤被治好後，蘇衍用補骨脂酊治白駁風的消息，像長了翅膀一樣，飛到了周邊的村落。半月後，鄰村“石泉村”的李老漢和張婆婆結伴而來，兩人皆是年過六旬，都患了白駁風，卻症狀各異。
李老漢身材高大，性格爽朗，一進蘇衍的藥鋪，就大聲說：“蘇先生，聽說你有治白斑的神藥，快給我也試試！”蘇衍見他麵色紅潤，聲音洪亮，拉起他的手，見手背和手腕處有幾塊白斑，邊緣清晰，皮溫正常，又診了他的脈象，弦勁有力，舌苔薄黃。李老漢道：“我這白斑是去年夏天在田裡乾活，被暴雨淋了一場，回來就長了，起初不疼不癢，我也沒當回事，誰知今年夏天一曬，白斑就更明顯了，倒也不影響乾活，就是看著不舒服。”
另一邊的張婆婆則身形瘦弱，麵色蒼白，說話有氣無力，她撩起袖口，露出小臂上大片的白斑，連手指關節處都有，皮膚乾澀粗糙，摸上去冰涼。“蘇先生，我這病都三年了，”張婆婆歎著氣說，“自從老伴走了，我就總覺得怕冷，夜裡睡不好，後來就長了這白斑，越來越多，夏天都不敢穿短袖，稍微受點風就感冒。”蘇衍診其脈象，沉細而弱，舌苔白膩。
待兩人說完，蘇衍道：“二位雖都患白駁風，卻是不同的證型，用藥需有所區彆。”他先對李老漢說：“你這是外感風邪，鬱於肌膚，又因夏日暴曬，風邪與熱邪交織，所以白斑邊緣清晰，皮溫正常。補骨脂酊可照常使用，但需調整用法——每日清晨太陽剛出時塗藥，曬一刻鐘即可，切不可在正午暴曬，以免加重熱邪。另外，我給你開一副祛風清熱的茶飲，用金銀花、連翹、防風各五錢，煮水代茶，每日飲用，助藥力驅散風邪。”
接著，蘇衍轉向張婆婆：“你這是氣血虧虛，陽虛寒凝，肌膚失養日久，所以白斑蔓延，皮膚冰涼乾澀。補骨脂酊需加一味藥——取生薑汁，按藥汁與薑汁一比三的比例混合，再行塗抹，生薑性溫，能增強補骨脂散寒之力，又能溫通氣血。塗抹後，除了曬太陽，每日還要用熱水袋敷白斑處半個時辰，以助陽氣生發。內服之藥，我給你開八珍湯加減，加桂枝、生薑，以補氣血、溫陽氣，每日一劑，堅持服用。”
李老漢和張婆婆聽了，雖不甚懂“證型”“氣血”之說，卻見蘇衍說得條理清晰，便依言而去。李老漢回去後，每日清晨塗藥曬太陽，又喝著清熱茶飲，起初覺得塗藥處有些灼熱，想起蘇衍的話，便減少了曬太陽的時間，幾日後果然適應了。半個月後，他手背的白斑開始變淡，邊緣出現淡褐色的暈圈，原本弦勁的脈象也平和了許多。
張婆婆則細心地按比例混合補骨脂酊和生薑汁，每日塗藥後，先曬太陽，再用熱水袋熱敷。起初，她覺得皮膚還是冰涼，敷了十日左右，手臂竟漸漸有了暖意，夜裡也能睡安穩了。一個月後，她小臂上的白斑邊緣開始模糊，乾澀的皮膚變得潤澤，麵色也比之前紅潤了些。兩人再次上門時，李老漢笑著說：“蘇先生，你這藥真管用，我現在乾活都有勁兒了！”張婆婆也感激地說：“先生，我現在不怕冷了，白斑也淡了，真是太謝謝你了！”
蘇衍看著兩人的變化，心中感慨：“中醫治病，貴在辨證。同是白駁風，因體質、病因不同，用藥和用法便要調整，若一概而論，怕是難有成效。”他忽然想起，石泉村多山地，村民常上山勞作，受風寒、濕熱侵襲的人不少，或許還有更多患白駁風的人。於是，他便在石泉村的曬場邊擺了個臨時藥攤，免費為村民診病，凡患白駁風者，皆根據其證型，調整補骨脂酊的用法，或加薑汁，或加艾葉汁，或配合不同的內服方藥。
這一日，石泉村的獵戶趙大柱背著弓箭來找蘇衍，他左腿外側有一大片白斑，已近三年，因常上山打獵，風吹日曬，白斑處的皮膚格外粗糙。蘇衍診其脈象，浮緊有力，知其是外感風寒，滯留經絡，便為他調製了加艾葉汁的補骨脂酊，囑其塗藥後曬太陽，再配合針灸足三裡、血海兩穴，以通經絡、調氣血。趙大柱依言而行，每日打獵歸來，便在院中塗藥曬太陽，再讓妻子用艾草灸足三裡穴。一個月後，他腿上的白斑竟淡去了大半，粗糙的皮膚也變得光滑。趙大柱高興地說：“蘇先生，你這法子比打獵還準！我這腿現在利索多了！”
蘇衍在石泉村停留了十日，共診治了十七位患白駁風的村民，根據每個人的情況調整用藥，竟有十五人見效。他將這些病案一一記錄下來，詳細寫明患者的體質、病因、症狀、用藥方法及療效，夜晚便在油燈下整理，想著日後若有機會，定要將這些經驗傳給更多人。他看著手中的病案，忽然覺得，這些來自民間的實踐，或許比書本上的記載更鮮活，更貼近百姓的需求——畢竟，書本上的知識，最初也是源於前人的實踐啊！
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第四回文人遊學遇奇醫口傳經驗入筆端
蘇衍在石泉村行醫時，恰逢江南文人柳文清遊學至此。柳文清出身書香門第，喜好醫書，曾通讀《黃帝內經》《千金方》，卻對民間醫術不甚了解，此次遊學，便是想走訪各地，收集民間的治病良方。他聽說石泉村有位蘇先生，用一種草籽泡的藥汁治白駁風很有效，便帶著隨從，來到蘇衍的臨時藥攤前。
此時，蘇衍正在為一位老婦人診病，老婦人麵頰兩側有白斑，蘇衍根據其氣血虧虛的證型，為她調製了加薑汁的補骨脂酊，又開了當歸補血湯的方子。柳文清站在一旁，見蘇衍診病時，不僅看舌苔、摸脈象，還仔細詢問患者的生活習慣、發病時節，甚至查看患者勞作的農具，心中頗為好奇。待老婦人走後，柳文清上前拱手道：“在下柳文清，自江南而來，聽聞先生醫術高明，特來請教。”
蘇衍忙起身還禮：“不敢當，在下蘇衍，不過是鄉野醫者，略懂些皮毛。”柳文清道：“先生客氣了，方才見先生為老婦人診病，用藥精準，不知先生所用的藥汁，是何藥材所製？”蘇衍道：“此藥名為補骨脂酊，用玄英山陰所產的補骨脂，加米酒浸泡而成，外用可治白駁風。”柳文清皺眉道：“補骨脂？我曾在《神農本草經》中見過記載，言其‘主五勞七傷，風虛冷，骨髓傷敗’，多為內服補腎之藥，竟可外用治白駁風？”
蘇衍笑道：“柳先生博聞強識，所言極是。補骨脂內服確能溫腎助陽，但其性溫味辛，能散寒行散，外用時，借米酒之辛散，可引藥入肌膚，再輔以日光之陽，便能驅散肌膚中的寒邪，濡養皮毛，故能治白駁風。”他取來一罐補骨脂酊，遞給柳文清，“先生可聞聞其味，再觀其色。”柳文清接過藥罐，打開蓋子，一股辛香之氣撲麵而來，藥汁呈褐紅色，清澈透亮，他不禁讚道：“觀此藥汁，便知先生炮製用心。隻是不知，先生是如何想到將補骨脂外用的？”
蘇衍便將老牧人阿公見白兔銜籽向陽、自己用補骨脂酊治老牛白斑、後又治阿瑤等村民的事一一道來，還拿出自己記錄的病案，遞給柳文清。柳文清接過病案，細細翻閱，見上麵詳細記錄了每位患者的症狀、證型、用藥方法及療效，甚至還有患者用藥後的反應和調整之法，心中愈發敬佩：“先生真是有心人！這些病案，比書本上的記載更具體，更實用。我通讀醫書，卻從未見有補骨脂外用治白駁風的記載，先生這是開創了新的用法啊！”
蘇衍搖頭道：“不敢說開創，不過是觀察自然、結合實踐罷了。村民們早就用補骨脂治牛羊的白斑，隻是沒人想到用在人身上。我不過是舉一反三，借前人的經驗，稍作調整。這便是‘實踐先於文獻’吧——很多治病的妙法，最初都在民間流傳，口口相傳，待有人整理記錄，才會載入典籍。”柳文清深以為然：“先生所言極是！我遊學各地，發現民間常有一些‘土法子’，看似簡單，卻療效顯著，隻因無人記錄，便漸漸失傳，實在可惜。”
接下來幾日，柳文清便留在石泉村，跟著蘇衍診病。他見蘇衍為一位患白駁風的孩童用藥——孩童素體濕熱，白斑處有些發紅，蘇衍便在補骨脂酊中加入少量金銀花汁，以清熱利濕，塗藥後隻讓孩童在樹蔭下接受散射日光，避免暴曬。柳文清不解：“先生為何不讓孩童曬太陽？之前的患者不都是塗藥後曬太陽嗎？”蘇衍道：“孩童體質特殊，濕熱內蘊，若暴曬，恐加重熱邪，反傷肌膚。日光雖能助藥，卻也需因人而異，不可強求。”柳文清恍然大悟：“原來如此！外用之藥，不僅要辨證，用法也需靈活，先生考慮得真是周全。”
一日，柳文清見蘇衍為一位老者診病，老者患白駁風已有五年，白斑遍布後背，同時還患有腰痛。蘇衍除了為其調製補骨脂酊外用，還開了補骨脂、杜仲、牛膝等藥內服，囑其內外同調。柳文清問道：“先生為何要讓老者內服補骨脂？”蘇衍道：“老者年事已高，腎氣虧虛，腰痛便是腎虛所致，而白駁風也與腎氣不足、氣血不能上榮肌膚有關。內服補骨脂可溫腎助陽，補腎氣，腎氣足則氣血旺，再配合外用之藥，內外兼治，療效才會更持久。”柳文清歎道：“先生將內外之藥結合，真是深得中醫‘整體觀念’之精髓！我之前隻知補骨脂內服補腎，卻未想過可與外用之藥配合，治療白駁風與腰痛，受教了！”
在石泉村停留了十日，柳文清將蘇衍用補骨脂酊治白駁風的方法、病案及辨證思路一一記錄下來，還畫了補骨脂的植株圖，標注了其生長環境、采摘時節和炮製方法。臨行前，他對蘇衍說：“先生，我回去後，定要將您的經驗整理成文，編入我正在撰寫的《山野醫話》中，讓更多醫者知曉補骨脂外用之妙。隻是不知，先生是否願意將這些經驗公之於世？”蘇衍笑道：“治病之法，本就該惠及眾人，若能通過柳先生的筆墨，讓更多人受益，我求之不得。隻是還請先生在文中注明，此法治病需辨證，不可盲目使用，以免誤人。”
柳文清拱手道：“先生放心，我定會如實記錄，絕不誇大。他日《山野醫話》成書，我定派人送一本給先生。”說罷，便帶著隨從，踏上了歸途。蘇衍望著柳文清遠去的背影，心中感慨：“口傳的經驗，若能載入文字，便能流傳更久，幫助更多人。隻是，文字終究是死的，實踐才是活的，日後還需不斷積累經驗，完善這補骨脂酊的用法才是。”
這日傍晚，蘇衍收拾好藥攤，準備返回青溪村。石泉村的村民們紛紛前來送行，有的提著雞蛋，有的拿著自家種的蔬菜，還有的將自己珍藏的草藥送給蘇衍。老牧人阿公也趕來了，他牽著那頭曾經生白斑的老牛，笑著說：“蘇先生，這牛現在壯實得很，多虧了你的藥。以後你要是還來石泉村，我帶你去山陰采最好的補骨脂！”蘇衍一一謝過村民，心中滿是溫暖。他知道，自己所做的，不過是儘醫者之本分，卻得到了村民們如此深厚的情誼，而這情誼，也將成為他繼續探索醫術的動力——畢竟，醫者的價值，便在這救死扶傷、守護百姓安康之中啊！
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