江麥的臉快成了一個苦瓜：“要命的是，我記得這個藥有一條特彆注明：免疫缺陷人群不推薦使用。”
這話一出，考核場瞬間就安靜了。
臨醫眾人都有種被戲耍的感覺……草，肝移植術後必須用免疫抑製劑，但同時又感染了隱孢子蟲，結果唯一一個能治療該病的新藥，竟然不允許給免疫缺陷人群使用？
這是邏輯死循環了。
但凡病人免疫沒有缺陷，對方的感染也不至於如此嚴重……
“這是來搞笑的吧？”即便時間如此金貴，楊鈺恩也忍不住吐槽了一句。
不是免疫缺陷，誰怕一個自限性疾病？
但施憐卻鬆了口氣。
這種難度才符合名刀大賽考核的調性。
如果鎖定隱孢子蟲感染，就能直接給出治療方案，那未免太簡單了。
“記得作用機製嗎？”施憐迅速問道。
所謂的適應人群、不推薦適用人群，是給外行和圖便利的半外行看的。
施憐等人跟在許秋手底下這麼長一段時間，學了不少東西，耳濡目染之下，自然早就摒棄了普通醫生稀裡糊塗按指南做的習慣。
他們不僅知道該怎麼做，而且明白為何要這麼做。
因此當下，藥物的注明不是關鍵，能不能用藥，看的是藥物的生效機製。
江麥仔細回憶了一下。
得虧他打小就對寄生蟲感興趣，因此對硝唑尼特這種特殊藥物有額外的關注，還真就記住了。
江麥道：“沒有定論，但主流學說是抑製丙酮酸鐵氧還蛋白氧化還原酶反應。”
施憐有點納悶了：“這跟免疫係統有什麼關係？”
看硝唑尼特的作用機製，似乎是通過乾擾寄生蟲的厭氧代謝關鍵酶活性，從而抑製隱孢子蟲感染。
這其中似乎並不涉及免疫係統。
理論上來說，應該不會表明“不推薦免疫缺陷者使用”。
江麥搖搖頭，補充道：“問題就在於，這個機製本身是不夠完善的，必須通過人體正常免疫係統的放大作用，才能起到清除隱孢子蟲的作用。”
聽到這裡，施憐總算是捋清了。
也就是說抑製丙酮酸鹽是其核心，但效力太弱，頂多起到對抗隱孢子蟲惡化的趨勢，達不到治療的效果。
而機體的免疫係統則像是一把放大鏡，可以放大該過程。
沒有了放大鏡，僅憑藥物本身起不到多大的作用。
施憐一邊思索一邊說道：“按照原來的用藥方案，阿奇黴素肯定要保留，它對抗感染應該是有效的……或許可以用大蒜素代替硝唑尼特？”
大蒜素對多種寄生蟲感染都有很好的療效，像卡氏肺孢子蟲肺炎、弓形蟲等，都有用大蒜素起到奇效的例子。
江麥卻搖了搖頭：“單用的話恐怕不行，大蒜素主要是破壞超微結構，跟硝唑尼特的作用機製是兩碼事。”
這時，監考官看了眼手表，提醒道：“還有最後一分鐘。”
考核場安靜了一瞬，眾人的脊背都不自覺地挺直了一些，雖說心裡緊張，但所有人都在克製著自己的情緒，努力保持冷靜。
能被許秋選中，他們本身就是佼佼者，心理素質不可能弱。
“等等，不能用阿奇黴素。”
突然間，楊鈺恩站了出來。
施憐等人同時看了過去。
不等發問，楊鈺恩就語速飛快地道：“病人肝功能指標異常，而阿奇黴素對病人的肝臟功能有一定的要求……如果應用，難保不會出現黃疸，寄生蟲沒治好，肝功能損害可能先要了命！”
施憐也立刻反應了過來。
所以兜兜轉轉，還是得用硝唑尼特？