一聽這話，眾人立馬豎起了耳朵。
許秋看向對方的股動脈，道：“檢查患處有無壞死，基本上就能做出判斷。”
燒傷後筋膜室綜合征，既然已經到了引起劇痛、導致股動脈搏動減弱的程度，那就肯定存在局部的組織壞死。
少說也是感染。
此時直接檢查患處，若能發現感染或者壞死，就能判斷為陽性指征。
當然，在這個病例之中，陽性並無太多臨床價值。
需要的是陰性！
陽性並不能說明病人一定是燒傷後筋膜室綜合征，然而陰性，卻能直接排除！
聽到這裡，眾人瞬間明白了許秋的意思。
施憐二話不說，趕緊就去安排了。
不久後，檢查結果出來了——
病人患肢除了腫脹、皮溫異常外，並無感染，更沒有壞死！
而這，也算是徹底否認了燒傷後筋膜室綜合征！
這一刻，施憐心情有些微妙了。
原以為自己找到了一個方向，甚至於還有些沾沾自喜了。
沒想到仍然是誤區！
以前看老師信手捏來就能指出疾病的方向，當時隻以為臨床診斷沒有太大難度。
然而如今，等真正麵對棘手的病例，她才知道自己與許老師之間還有多大的差距！
“不過，肯定比師姐強就是了！”
施憐心道。
陳巧學姐雖然去了協和。
但協和再好，能有老師身邊好？
那邊的醫生還得跑來跟老師學習。
陳巧跑去那邊，著實是最大的錯誤！
等過幾年，自己絕對能反超學姐，成為老師名副其實的大弟子！
不過……現在不用想這麼多，先把眼下的病情給解決了再說！
施憐再度思索起來。
她很清楚，自家老師大概已經有推斷了。
沒有明說不過是在考校自己。
因而此時施憐腦袋也是飛速轉動。
而腦海中，也將各種征象全都轉了一遍。
“dvt篩查，血管超聲：股靜脈、膕靜脈血流正常，無血栓；d二聚體：略微升高；患者疼痛放射至腹股溝；屈曲可見股動脈搏動減弱……”
血培養已經做了，是陰性。。
“難不成是膿毒性關節炎？這樣的話就要做一個關節腔穿刺。
“但田靈的情況並不好，如無必要，儘量不要做有創的檢查操作！”
施憐搖搖頭。
最終還是否認了膿毒性關節炎。
pct代表的是降鈣素原，它與感染和膿毒症高度相關，經常被用在細菌感染性膿毒症的診斷中。
這一指標升高，又可見感染，經常被往膿毒性疾病的方向懷疑。
放在田靈身上，自然就是膿毒性關節炎了。
不過，仔細想想，施憐還是排除了這一診斷。
既然是膿毒性關節炎，關節腔內大概率存在著“膿液”。
但通過之前的檢查，可以初步明確田靈的關節並無異常液體，更彆提抽出膿液了。
基本可以排除。
況且，膿毒性關節炎是以紅腫熱痛為主要症狀，疼痛極為劇烈。
但田靈的症狀，疼痛隻是順帶的，並非主要表現。
“不然就是隱匿性的深靜脈血栓？”
雖說之前排除了常規深靜脈血栓，但……也有部分深靜脈血栓極為隱秘，連超聲都難以查出。
畢竟病人的纖維蛋白原很高，而且dd持續升高，倒是蠻符合隱匿性深靜脈血栓的表現。