懷疑骨骼,直接查x線片,這就足夠了。
眼下,田靈左髖關節受限嚴重、異位骨化指標高、內部成骨還非常活躍,不儘快處理的話,恐怕情況將會非常不妙。
不過,由於風險太多了,拋開田靈本身脆弱的身體不談,僅僅是異位骨化本身,就存在大量問題。
比如,她的血小板計數僅僅隻有52個單位。
這嚴重低於正常值。
其意味著,田靈發生出血的風險會非常高。
這會讓她的病體雪上加霜。
此外,還有創麵銅綠假單胞菌定植、asa分級4級等等危險因素,任何一個都能奪人性命。
此時,骨科的主任率先開口。
他甩出了《aaos異位骨化管理指南》中的證據,道:
“按照指南的說法,異位骨化切除應該在固化成熟後,也就是受傷後的六個月以後……而且炎症指標也要正常,才能做手術。
“但田靈……即便是從燒傷開始算起,也不過個把月的時間。
“若是再計算異位骨化的時間的話,那恐怕更短了。
“更彆提,如今田靈的炎症指標都未能完全控製!”
骨科主任給出了一係列的數據。
按照預估,如果此時強行做手術的話,即便不考慮其他風險,術中的出血量預估也在一千五百毫升以上!
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這是什麼概念?
即便對於沒有基礎病的優質病人來說,都是一次大考驗。
更何況,田靈血小板低下、既往植皮區還相當脆弱!
重症醫學科的主任此時也點頭,道:
“此外,病人的血流動力學並不穩。
“而且存在多重耐藥菌定植的問題……手術會增加導管相關血流感染的風險!”
麻醉科的主任同樣覺得頭疼:
“不好搞。就是百分之七八十燒傷的病人,都算是困難氣道了,麻醉難度飆升。
“而田靈百分之百燒傷,燒傷後肺纖維化也很嚴重……這基本上就沒法做麻醉,而且根本無法耐受單肺通氣!”
麻醉科主任頭發都要掉光了。
這種病人,就是送到協和、華西去,他們也會直呼“這特麼是給人做的”,更何況是差了好幾個檔次的臨醫……
“至少要等一等。等異位骨化更成熟、田靈的狀態更穩定。”
“最起碼讓炎症指標降下來。”
主任們討論。
而就在某一刻,眾人突然意識到了似乎有些不對勁,而後不約而同地安靜了下來。
其中有人率先開口:
“不對……這好像是多學科會診,許醫生的意思,應該是支持做手術的?”
“的確,咱們越討論,越覺得手術萬萬不能做,做了就十死無生……所以到底做不做?”
“許醫生要是不做手術的話,怕是連這個會議都不會召開,自個就直接安排治療手段了……”
眾人沉默了。
所以討論半天,討論了個寂寞!
方向就是錯的!
不過,眾人倒也沒有太在意這一點。
畢竟本來就是抱著學習的態度來的。
錯的越多,他們就越能發現自身的不足,也就學得越多!
而此刻,眾人反而有些期待起來……
田靈可謂是滿身的毛病,幾乎完全沒法開刀。
許醫生如果真的堅持手術……憑什麼?
總不能單純的大力出奇跡。
因為手術水平實在是太高,以至於閉著眼睛就能救人?
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