雨夜關節痛如蟻噬,老中醫一劑藥方解十載沉屙
梅雨季的滬市總籠著層黏膩的濕氣,傍晚七點,岐仁堂的銅鈴突然叮咚作響。裹著滿身雨水的林秀芬扶著門框直喘氣,右手死死按住膝蓋,像是被無形的鉗子夾住般佝僂著背。
"岐大夫!快救救我......"她話音未落,診室裡正在研磨藥材的小徒弟阿青已疾步上前攙扶。隻見這位四十多歲的婦人肘關節腫得像饅頭,掌指關節扭曲成奇怪的角度,連落座的動作都疼得額頭沁出冷汗。
正在寫醫案的岐大夫摘下老花鏡,目光掃過林秀芬發紫的唇色和浮腫的眼瞼:"林女士這毛病,怕不是十年有餘了?"
"您咋知道?"林秀芬猛地抬頭,因疼痛泛著水光的眼睛裡滿是驚訝,"我這兩條腿,陰雨天就像有萬千螞蟻啃咬骨頭,晚上疼得根本睡不著。"她邊說邊掀開褲腿,膝蓋處敷著的膏藥已被滲出的黃水浸透。
岐大夫伸出三指搭上她的腕脈,指尖觸感如同按在繃緊的琴弦上,沉澀中帶著躁動。又端詳她暗紅的舌體,舌苔白膩間泛著星星點點的黃苔,沉吟道:"《黃帝內經》言"風寒濕三氣雜至,合而為痹"。你這病,是寒濕久蘊化熱,又傷了肝腎根本。"
林秀芬聞言直抹眼淚:"可不就是!年輕時在紡織廠三班倒,車間裡冷氣開得足,總覺得膝蓋涼颼颼的。現在連蹲下給孫子係鞋帶都難,上個月還摔了一跤......"
"莫急莫急。"岐大夫安撫著遞過溫茶,轉頭吩咐阿青,"取《金匱要略》來。"泛黃的書頁在案頭展開,他的指尖停在桂枝芍藥知母湯的條文上:"你這寒熱錯雜之症,正合此方。"
說著提筆蘸墨,邊寫邊解釋:"桂枝好比春日暖陽,溫通你這瘀堵的經絡;麻黃則像開路先鋒,把盤踞在關節的寒濕往外趕。"見林秀芬似懂非懂,又笑著比喻,"就好比家裡進了潮氣,得打開窗透透氣不是?"
"可我這關節又腫又燙,不是上火了嗎?"林秀芬疑惑道。
"問得好!"岐大夫讚許地點頭,筆尖輕點藥方上的知母,"這味藥就像夏日裡的冰西瓜,專清你體內鬱積的熱邪。但寒涼之品易傷脾胃,所以配上炒白芍養血柔肝,就像給烈馬套上韁繩。"
說到此處,他加重了語氣:"《脾胃論》有雲"脾胃為後天之本",你這納差胃脹、大便溏稀,正是脾虛生濕的表現。白術、黃芪好比勤勞的園丁,一邊扶正脾胃,一邊幫你把濕氣排出去。"
藥方最後,岐大夫添上了幾味蟲類藥。林秀芬盯著"全蠍地龍"兩個藥名直皺眉:"大夫,這些......能吃嗎?"
"哈哈!"岐大夫撫須笑道,"葉天士說"痹久入絡,必用蟲藥搜剔"。就像縫衣針能穿過細密針腳,這些靈動之物最善鑽進骨縫,把頑固的病邪拽出來。"
七日後複診,林秀芬進門時竟沒拄拐杖。雖然關節仍有隱痛,但已能緩慢下蹲。她攥著複診單直感歎:"喝了藥當晚就睡得踏實了!不過最近總覺得排便不暢......"
岐大夫再次切脈,脈象較之前緩和許多,但尺脈仍顯虛弱:"久病傷腎,腎氣不足則腸道失於溫煦。"說著在原方加入烏梢蛇加強通絡之力,又添上肉蓯蓉這味"沙漠人參"。
"這肉蓯蓉啊,就像給乾澀的河道注入春水。"他耐心解釋,"既能補腎陽,又能潤腸通便,最適合你這種虛實夾雜的體質。"
三個月後,林秀芬送來錦旗時,已能靈活轉動手腕泡茶。診室裡,岐大夫正給新學徒講解病案:"治病如治水,既要疏通河道,也要加固堤壩。寒熱錯雜之症,尤需把握"和"字訣......"窗外雨不知何時停了,陽光透過雕花窗欞,在《黃帝內經》的書頁上投下斑駁光影。
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