一、秋雨診室的寒瘀之症
申城的秋分總帶著刺骨的涼，岐伯坐在「懸壺堂」裡，望著窗外梧桐葉上的雨珠，忽然想起《黃帝內經》裡「秋傷於濕，冬必咳嗽」的訓誡。正沉思間，玻璃門被推開，一股冷風卷進位穿黑色西裝的少女，她慘白的臉色與唇上的姨媽色口紅形成詭異對比。
“林小姐，請坐。”岐伯指了指診脈凳，注意到她膝蓋上的破洞牛仔褲——洞口處的皮膚泛著不正常的青紫色。
“岐大夫，我……”少女剛開口，突然蜷起身子，右手死死按住小腹，“每到經期就像有人用冰錐紮肚子，吃布洛芬都不管用……”
岐伯將三指輕搭在她寸口脈上，指下傳來琴弦般的緊繃感，伴隨細微的滯澀。“脈弦緊而澀，”他喃喃自語，“先讓我看看舌頭。”
少女伸出舌尖，舌質紫暗如陳年瘀血，舌邊瘀斑密布，恰似雪地上濺了幾滴墨汁。“平時是不是常喝冰飲？經期還穿露臍裝？”
名叫林晚月的少女愣住了：“您怎麼知道？我在廣告公司做策劃，每天至少兩杯冰美式，上個月提案時穿短裙在空調房待了一整天……”
二、寒凝血瘀的現代困局
岐伯起身從書架取下《黃帝內經·舉痛論》竹簡影印件，指尖劃過“寒氣客於脈中，與靈氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按”的刻痕：“你的病，根源就在這個‘寒’字。”
他取來艾條點燃，淡青色煙霧中繼續說道：“人體就像一口鍋，脾胃是燒火的灶膛。你長期貪涼，等於往灶膛裡澆冷水，脾胃陽氣被遏製，運化失常，水穀精微不化氣血，反成痰濕。痰濕與寒邪勾結，像水泥一樣堵在胞宮血脈裡，就形成了‘寒凝血瘀’。”
林晚月皺眉：“可西醫說我是原發性痛經，查不出問題……”
“中醫看的是氣血運行的‘勢’。”岐伯翻開《金匱要略》，“你這屬於‘血痹’範疇，就像冬天的河流結冰，看似平靜，底下卻暗流阻塞。《傷寒論》裡講‘血虛寒凝’，得用溫通之法，但不能蠻乾——”他突然話鋒一轉，“就像《脾胃論》說的，脾主運化，得講究升降平衡，溫通時要兼顧陰血，不然容易燥傷津液。”
三、溫經湯的時空對話
岐伯鋪開宣紙，狼毫飽蘸徽墨，在硯台邊輕舔三下，寫下：
吳茱萸6g、桂枝9g、當歸12g、川芎6g、白芍12g、赤芍12g、黨參9g、法半夏9g、牡丹皮9g、阿膠9g烊化）、生薑3片、炙甘草6g
“這是《金匱要略》裡的溫經湯加減。”他指著吳茱萸，“這味藥《神農本草經》說它‘溫中下氣，止痛除濕’，就像給胞宮派去個fiery的保鏢，專門驅散寒邪；桂枝是張仲景的‘通陽大將’，《傷寒論》裡常用它打開閉塞的血脈。”
林晚月盯著“阿膠”二字：“我聽說阿膠是補血的，為什麼要加在溫通的藥裡？”
“問得好！”岐伯拍了下大腿，“溫藥容易耗傷陰血，就像燒火太旺會烤乾鍋裡的水。阿膠能滋陰養血，《本草綱目》說它‘療吐血衄血，經水不調’，既能防止溫藥傷正，又能讓經血有源可生，這叫‘攻補兼施’。”
四、隔薑灸的冰雪消融術
“現在給你做隔薑灸，重點在關元穴。”岐伯取來三年陳艾絨，切了三片硬幣厚的生薑，“關元是任脈與足三陰經交會穴，《難經》說它是‘丹田’，就像人體的太陽能電池板，專門儲存陽氣。”
當第一壯艾炷點燃時，林晚月突然驚呼：“肚子裡像有個小太陽在轉！”岐伯微笑著調整艾炷高度：“隔薑灸有三重妙處：生薑辛溫散寒，艾火透熱入裡，關元穴收納陽氣，三層力量像三明治一樣夾住寒邪，慢慢把冰疙瘩焐化。”
灸完三壯，林晚月額頭滲出細汗，小腹原本的冰涼感竟化作微微發燙。岐伯又遞來個錦緞小包：“這是我特製的暖宮貼，裡麵有艾葉、肉桂、川芎，晚上貼在神闕穴，早晨取下。記住——”他加重語氣，“從今天起，冰飲、露臍裝、空調房久坐，三樣全戒了。”
五、複診：氣血暢行的春之序曲
一周後複診，林晚月進門時步伐輕快了許多，牛仔破洞處已貼上暖寶寶：“昨天來月經，居然隻痛了半小時！血塊也變成暗紅色了。”
岐伯診脈見弦緊之象減了七分，澀脈轉緩，舌苔瘀斑顏色變淺：“寒瘀已化，但脾虛濕滯的底子還在。”他調整處方：去吳茱萸，加茯苓15g、炒白術12g、砂仁6g後下），“這是合了《脾胃論》的參苓白術散意，脾土健運，濕濁才不會再生。”
他又拿出個青瓷罐：“這是我讓徒弟熬的紅糖薑棗膏，生薑要選雲南小黃薑，紅棗用若羌灰棗，紅糖必須是古法熬製的甘蔗紅糖。每天清晨用溫水衝調，喝的時候想象陽光從脾胃蔓延到全身。”
六、三個月後的桃花笑
春分那天，林晚月抱著錦旗衝進診室，身後跟著個捧著鮮花的男生。她穿著淡粉色連衣裙，臉色紅潤如桃花：“岐大夫，我整整三個月沒痛過！周期也準了，經血像正常的玫瑰色！”
岐伯望著她舌象已轉淡紅，脈息和緩有力，轉頭對男生說：“年輕人，以後彆讓她喝冰咖啡了，多煮點桂圓紅棗茶。”男生紅著臉連連點頭。
醫案寫完，岐伯在末尾批注：“治痛經者，不可見痛止痛，當察其源。寒凝血瘀者，需溫通並行；肝鬱氣滯者，宜疏肝理氣；氣血虛弱者，當補益後天。此案遵《內經》‘寒者熱之’‘虛則補之’之旨，以溫經湯通其瘀，以脾胃藥固其本，方得長治久安。”
窗外，春分的陽光穿過懸壺堂的雕花窗欞，在藥櫃上投下斑駁光影。林晚月湊近看那些寫著“當歸”“川芎”的抽屜，忽然指著“吳茱萸”問：“這味藥這麼厲害，為什麼隻開6g？”
岐伯哈哈大笑：“用藥如用兵，吳茱萸性烈如火，量大易傷陰液。6g恰到好處，就像派遣精兵強將，而非鋪天蓋地的大軍。中醫的精髓，就在這‘精準’二字啊！”
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