一、鬨市驚變：青年赤足狂言
五月的陽光斜斜切過青石板，農貿市場飄來新鮮蔬菜的清香。當老陳挑著第三擔米走進市場時，突然聽見人群裡傳來一聲怪叫：“爾等凡夫俗子，可知天上星鬥運轉之妙？”
他手一抖，扁擔差點滑落——那聲音，分明是自家兒子阿滿！
隻見阿滿赤腳站在菜攤前，頭發淩亂如蒿草，正指著賣魚的張嬸大喊：“你印堂發黑，三日內必有血光之災！”張嬸嚇得後退半步，手裡的鯽魚“啪嗒”掉在地上。老陳定睛一看，兒子雙目赤紅，麵如塗丹，正手舞足蹈地背誦《三字經》，卻顛三倒四混著“天地玄黃，宇宙洪荒，吾乃文曲星降世”之類的胡話。
“阿滿！”老陳扔下米擔衝過去，想扯他回家，卻被一把推開。阿滿踉蹌兩步，撞翻了旁邊的豆腐攤，卻又突然蹲下身，對著碎豆腐作揖：“罪過罪過，此乃瑤池玉漿，怎可輕賤？”周圍商戶紛紛搖頭：“老陳家兒子莫不是中邪了？”
二、岐黃問診：細查痰火根源
午後，老陳心急如焚地敲響了“岐仁堂”的銅環。身著青衫的岐大夫放下手中的《黃帝內經》，見老陳滿頭大汗，身後兩個夥計正架著目光呆滯的阿滿。
“大夫，您快瞧瞧，這孩子半月前發熱後就不對勁了！”老陳聲音發顫，“先是說夜裡有人說話，現在竟在市場上胡言亂語，力氣大得驚人！”
岐大夫示意夥計扶阿滿坐下，先觀其神色：雙目泛紅如醉，唇乾口臭，喉間痰聲漉漉，舌苔黃厚膩如豆腐渣，伸手一診脈，指下脈象滑數有力，如珠走盤。
“令郎近日飲食如何？”岐大夫問。
“他向來飯量甚大，尤其愛吃紅燒肉，”老陳皺眉，“但發病前兩日說胸口悶，吃不下東西。”
岐大夫點頭，又問：“可曾受驚嚇或思慮過度？”
老陳歎氣：“實不相瞞，半月前他相了個親，姑娘嫌咱家米鋪小，當場拒絕了。他回來後就悶頭乾活，接著就發熱了……”
岐大夫撫須沉思，忽而開口：“《黃帝內經·素問》雲‘諸躁狂越，皆屬於火’，又言‘痰迷心竅則神昏’。令郎此症，非邪祟所致，乃痰火擾神也。”
三、醫理析微：痰火如何亂心
“請大夫明示。”老陳拱手。
岐大夫取來紙筆，邊畫邊講：“令郎素日嗜食肥甘，脾胃運化失常，水濕內停化為痰濁。恰逢情誌不遂，肝氣鬱結化火，痰與火結，如油入麵，膠著難分。”他筆尖一頓，“風寒外感不過是誘因，內裡早已伏下痰火。熱邪入裡，與痰相搏，上擾心神，故見狂言亂語；痰阻經絡，氣機逆亂，故舉止失常。”
老陳似懂非懂：“可他為何力氣變大，還說自己是文曲星？”
“《難經·二十難》曰‘重陽者狂’，”岐大夫解釋，“痰火屬陽邪，重陽則神亂，故登高而歌，棄衣而走，自以為神明附體。此非真瘋，乃心神被痰火蒙蔽也。”
四、治則立判：先瀉後補之法
“那該如何醫治？”老陳急切地問。
岐大夫沉吟片刻：“治分三步：首當瀉火逐痰，開竅醒神；次需滋陰降火，交通心腎；最後補脾益氣，杜絕生痰之源。《金匱要略》言‘病痰飲者，當以溫藥和之’，然此乃急症，需以峻藥攻之，如大禹治水，先通後導。”
說罷，他揮毫開方，首診用礞石滾痰丸加減，並特彆叮囑：“煆礞石必當先煎三刻，取其質重沉降，直入下焦；酒大黃需後下，方能瀉下痰火而不傷正。”
老陳接過藥方，見上麵寫著：
煆礞石30g先煎）、酒大黃15g、黃芩12g、沉香6g後下）、膽南星9g、天竺黃9g、石菖蒲12g、遠誌9g
“此藥三劑，每日一劑，以水八升，煮取三升，分三次溫服。”岐大夫強調，“若服後得下痰涎，即來複診。”
五、急症攻邪：滾痰丸顯神效
次日清晨，老陳喜滋滋地來報：“大夫，阿滿昨夜瀉下黑便數次，今晨已能喝稀粥了！”
岐大夫複診時，見阿滿雖仍嗜睡，但雙目已無昨日赤紅，舌苔黃膩稍退。他調整處方，改用溫膽湯合黃連阿膠湯：“痰火已去七分，然《傷寒論》雲‘火邪者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之’，今雖非火邪驚狂，卻可借鑒養陰安神之法。”
新方如下：
法半夏9g、陳皮6g、茯苓12g、竹茹9g、枳實6g、黃連6g、阿膠9g烊化）、白芍12g、雞子黃1枚衝服）
“溫膽湯理氣化痰，黃連阿膠湯滋陰降火，”岐大夫解釋，“雞子黃入腎，阿膠入心，一者補陰血之虛，一者降上炎之火，使心腎相交，神自安寧。”
六、慢病調補：歸脾湯固根本
七日之後，阿滿已能坐在堂前剝豆子。岐大夫診其脈，滑數儘去，唯細弱無力，舌苔淡紅薄白。他撫掌笑道：“《脾胃論》言‘脾胃為後天之本’，今痰火已清，當補脾養血，以防複發。”
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遂開歸脾湯加減：
黨參15g、白術12g、茯苓12g、黃芪20g、龍眼肉9g、酸棗仁15g、遠誌9g、木香6g、炙甘草6g
“方中四君子湯補脾益氣，龍眼肉、酸棗仁養血安神，”岐大夫叮囑，“令郎素日嗜食肥甘，傷了脾胃之氣，故生痰生濕。今後需忌油膩，多食山藥、蓮子，此乃治未病之要。”
七、愈後悟理：病由心生之鑒
月餘後，阿滿挑著米擔隨老陳來謝醫。他麵色紅潤，見人便打招呼，哪裡還有半分癲狂之態？
岐大夫笑問：“可還記得病中所言？”
阿滿臉紅低頭：“恍如隔世，隻記得夢見自己在雲霧中與人爭辯，醒來渾身乏力。”
岐大夫正色道：“《黃帝內經》雲‘心者，君主之官，神明出焉’。你因情誌不暢，肝鬱化火，又兼脾胃虛弱，痰濁內生，火借痰勢，痰隨火升，才致神明之亂。今後需記：七情過度則傷五臟，膏粱厚味則生百病。”
圍觀的街坊感慨不已，賣魚的張嬸笑道：“原以為是衝撞了神靈，誰知是體內‘火氣’鬨的！”
岐大夫捋須道：“中醫治病，不求驅鬼辟邪，唯求辨證求本。痰火擾神者，瀉其火而痰自消；心腎不交者，養其陰而神自安；脾胃虛弱者，補其氣而病自去。此乃《內經》‘治病必求於本’之理也。”
八、懸壺啟示：慢病需防於未然
看著阿滿父子遠去的背影，岐大夫對學徒說：“凡人皆謂癲狂可怕，卻不知病由心生。《金匱要略》有‘夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾’，此病例雖非肝病傳脾，卻因脾虛生痰，終成大患。今後遇嗜食肥甘、情誌抑鬱之人，當早勸其節飲食、調情誌，方是上工之術。”
學徒點頭記取，忽聞窗外蟬鳴陣陣，陽光透過窗欞，在《神農本草經》上投下斑駁光影。那一味味草藥，一方方經典，終究是古人留給後世的懸壺智慧——不為治已病，而為治未病，此乃中醫之大仁大義也。
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