第一章寫字樓裡的飽脹先生
cbd寫字樓的玻璃幕牆映著正午陽光，32歲的程序員林浩把外賣盒推到一邊，揉著發緊的胃脘。他已經連續半個月靠快餐續命，昨晚客戶臨時改需求，他邊改代碼邊往嘴裡塞了兩包辣雞翅，淩晨三點才睡。此刻噯氣不斷，泛上來的酸水帶著辣椒味，肚子像塞了團發漲的麵團，連吸氣都費勁。
"林工，你臉色比代碼還蒼白。"實習生小周端著咖啡路過。
林浩勉強笑了笑："可能昨晚涼著了，老胃病犯了。"他摸出抽屜裡的健胃消食片，仰頭吞了兩片。
下午開會時，投影儀的光打在他臉上，汗珠順著下巴往下淌。突然一陣劇烈的惡心，他踉蹌著衝進洗手間，吐出來的全是未消化的食物殘渣，帶著酸腐味。同事慌忙扶他坐下，有人掏出手機搜附近的中醫館。
"岐仁堂？"林浩看著屏幕上古色古香的門臉，想起母親常說"脾胃是後天之本"，鬼使神差地打車過去了。
第二章懸壺堂前的望聞問切
雕花木門"吱呀"推開，穿月白棉麻長衫的岐大夫正在調配飲片，檀香混著草藥香撲麵而來。林浩剛在竹椅坐下，岐大夫已端來溫茶："年輕人，先喝口陳皮薑茶暖暖胃。"
"您怎麼知道我胃寒？"林浩驚訝。
"看你舌苔白膩，指甲泛青，說話有氣無力，又值長夏濕盛，脾胃陽氣必虛。"岐大夫指尖輕搭寸口脈，閉目沉吟，"左關弦滑，右關沉緩，食積氣滯之象啊。"
林浩把這半個月的飲食習慣和盤托出，末了問："我吃了消食片怎麼更難受了？"
岐大夫搖搖頭："市售成藥多含寒涼攻伐之品，你本就脾虛，好比弱馬拉大車，再用瀉藥隻會傷脾陽。《脾胃論》言"脾胃虛則百病生"，你這是典型的飲食自倍，腸胃乃傷。"
說著鋪開宣紙，飽蘸濃墨寫下："夫飲食不節則胃病，胃病則氣短精神少，而生大熱。今患者嗜食辛辣肥甘，又兼熬夜傷陰，致脾胃升降失常，食滯中焦。治當消食導滯，健脾和胃，兼以溫中。"
第三章廚房裡的本草智慧
"小徒弟，去後堂抓二陳湯加山楂、黃連。"岐大夫吩咐，"再取炒神曲、炒麥芽各三錢，記得用穀芽水送服。"
林浩湊近藥櫃，看著抽屜上的蠅頭小楷："這神曲就是做酒的曲子吧？"
"正是。"岐大夫撚起神曲碎屑，"《本草綱目》說它"消食下氣，除痰逆霍亂"，但性偏溫燥，你濕熱未清，故用黃連製衡。麥芽雖能消米麵積滯，卻要炒過才不傷腎氣，朱丹溪曾警示"麥芽消腎"，不可不察。"
正說著，藥爐上的砂鍋"咕嘟"作響，陳皮的辛香混著山楂的酸氣彌漫開來。岐大夫盛出半碗藥湯："先喝這劑開痞消積，三日後複診。切記今晚隻喝小米粥，切不可再碰生冷油膩。"
林浩捧著藥碗猶豫："我昨晚吃的辣雞翅...會不會積在腸胃裡？"
"《金匱要略》有載，"宿食在上脘，當吐之"，你今日嘔吐正是機體自救。但吐後脾胃更虛，需用六君子湯固護中氣。"岐大夫從案頭抽出《景嶽全書》，"張景嶽治食積，講究"辨其寒熱虛實"，你初起是熱食傷胃，久則寒從中生，需分步而治。"
第四章複診時的病機轉折
三日後，林浩再來時氣色好了許多，胃脘脹痛減輕，但仍有便溏。岐大夫診脈後說："食積已去七八分，但脾陽未複，《黃帝內經》雲"清氣在下，則生飧泄"，當轉以溫補。"遂改方六君子湯加炮薑、肉豆蔻，又囑用艾條灸足三裡、中脘穴。
"為什麼不用之前的消食藥了？"林浩看著去掉的黃連、山楂。
"治病如用兵，邪盛時需急攻，邪衰則當扶正。你現在泄瀉是脾胃無力運化水穀，若再用攻伐之品，好比"虛其虛"，必成滑脫之證。"岐大夫鋪開《傷寒論》，"仲景治脾胃虛寒，常用理中湯溫之，我在此基礎上加肉豆蔻溫中澀腸，正是取"通因通用，塞因塞用"之理。"
說話間，診堂進來位愁眉苦臉的女士，捂著肚子直歎氣："岐大夫，我吃了您開的藥，怎麼反而脹得更厲害了？"
岐大夫仔細詢問，原來她自行加服了市售的益生菌。"這便是誤治了。"岐大夫解釋，"你本屬脾虛濕盛，益生菌雖能調節腸道，卻性屬寒涼，反助濕傷陽。《溫熱論》言"濕勝則陽微"，當用香砂六君子湯健脾化濕，而非寒涼之品。"
林浩在旁聽得入神，忽然想起什麼："我有個同事總說吃完就吐，醫生說是"噎膈"，您說會不會..."
岐大夫擺擺手："世人多以嘔吐為胃熱，卻不知"朝食暮吐，暮食朝吐"乃胃寒之象。若見吐止吐，妄用苦寒，必致中氣下陷。就像你初起誤用消食片，反使脾胃更虛。"
第五章藥食同源的養生哲學
一周後，林浩已能正常飲食，岐大夫教他自製健脾糕："取白術、茯苓、山藥各等分，研末後與糯米粉、白糖蒸糕，可常服以固脾胃。"又叮囑："《脾胃論》強調"飲食有節，起居有常"，你長期熬夜傷肝，肝木克脾土，才會食積難化。今後需在亥時前入睡，以養肝血。"
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"原來熬夜還會影響脾胃。"林浩恍然大悟。
"《黃帝內經》講"五臟皆稟氣於胃"，脾胃一傷，百病叢生。"岐大夫指著窗外的香樟樹，"你看這樹，根須不固則枝葉萎黃，脾胃就如同樹根，需時時養護。"
正說著，小徒弟抱來一捆新鮮艾草："師父，新采的蘄艾到了。"岐大夫取了兩根艾條，點燃後懸在林浩足三裡穴上方："艾灸此穴能生發胃氣，就像給脾胃添把火，腐熟水穀才有力。"
青煙嫋嫋中，林浩忽然想起母親的話，眼眶微熱。岐大夫似是看透他心思："世人常求速效，卻不知中醫治未病的智慧，全在"以平為期"。你這病雖愈，仍需注意"飲食自倍"之戒，不可再重蹈覆轍。"
第六章醫案裡的傳承密碼
月上柳梢時，岐大夫在燈下整理醫案："林浩之症，初為飲食不節傷胃，繼則熬夜傷肝犯脾，終成脾虛食滯之候。治以二陳湯化痰濕，山楂消肉食，黃連清胃熱，此乃"實則瀉之"；後用六君子湯加薑、蔻，是"虛則補之"；佐以艾灸，取"寒者熱之"之意。全程緊扣《內經》"治病必求於本"之旨，方得全功。"
忽聞窗外有人輕笑，原來是老友蘇大夫來訪："又在琢磨張景嶽的醫案？"
"正是。"岐大夫指著案頭《景嶽全書》，"你看這"治食積當辨寒熱"，與東垣《脾胃論》一脈相承。今之醫者，多執一方治百病，卻不知辨證如斷案，須絲絲入扣。"
蘇大夫拿起林浩的複診方："這六君子湯加五味子、吳茱萸，可是從八味丸化裁而來？"
"妙哉！"岐大夫擊節讚歎，"脾腎虛寒者，必補命門之火以生土，故用桂附地黃丸意。但世人畏附子如虎，不知炮製得當，反能起沉屙。"
兩人相視而笑，案頭的燭火將醫案上的字跡映得忽明忽暗。窗外，cbd的霓虹與藥堂的燭影交相輝映，古老的中醫智慧，正在這鋼筋森林裡，以故事為舟，渡世間疾苦。
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