一、雨夜叩門聲
秋分後的申城，梧桐葉在路燈下泛著潮濕的金光。岐仁堂的銅鈴隨著玻璃門輕晃，發出細碎的聲響。我正對著《溫熱論》批注，瞥見玄關處立著個穿藏青夾克的男人，雨水順著傘骨在青磚上洇出深色雲紋。
"岐大夫，我家老爺喘得厲害。"來人摘下眼鏡，鏡片上蒙著水霧，"您看這診費......"他從帆布包裡掏出個紅綢包，手卻在發抖。
"先扶人進來。"我放下狼毫，繞過博古架時掃了眼牆上的《黃帝內經》條幅——"秋傷於濕，冬生咳嗽"，指尖不由得摩挲過案頭的麻黃。
診室裡，檀香混著濃重的魚腥味撲麵而來。靠在羅漢榻上的中年男人麵色潮紅，脖頸間汗津津的，呼吸聲像破了洞的風箱，每吸一口氣都要抬起肩膀，喉間發出"赫赫"的響聲。他妻子正用絹帕給他擦汗，腕上翡翠鐲子撞在紫檀床沿，碎成兩截。
"王總這是第三次犯病了。"秘書模樣的年輕人湊過來，"上周在陸家嘴應酬，貪涼吹了空調，回來就不對勁。原以為是老慢支......"
我抬手止住他的話，伸出三指搭上脈枕。指下脈象洪大滑數，右寸關尤顯躁動，如同急流衝擊石灘。目光掃過床頭櫃上的保溫杯，枸杞混著西洋參片浮在水麵，再看床頭櫃抽屜半開，露出同仁堂的參茸片盒子。
"王總平時應酬多吧？"我翻開舌苔板，隻見舌質紅絳，苔黃厚膩，"愛吃海鮮？愛喝冰啤酒？"
"岐大夫神了！"王太太驚呼，"他每周至少三場酒局，最愛生醃蝦姑......"
"且看這汗。"我指著病人後背，青色唐裝已濕透，"自汗卻惡風，此為表邪未解；喘息氣粗，乃痰火內鬱。《傷寒論》雲"邪之所湊，其氣必虛"，秋氣通於肺，本當收斂，您反用溫補，恰似閉門留寇啊。"
二、三拗湯的玄機
王太太臉色一白："可西醫說要補肺氣......"
"《脾胃論》言"肺金受邪，由脾胃虛弱不能生肺金也"，但您先生非虛證。"我從紫檀藥櫃取出麻黃，"看這麻黃，去節則發越無製，留節則發中有收。《神農本草經》明言其"主中風傷寒頭痛，溫瘧，發表出汗"，正可散您肌表之風寒。"
說著又拈起杏仁："此仁留尖取其升發，留皮取其收斂，一升一降，正合肺臟"宣發肅降"之性。《本草綱目》載其"除肺熱，治上焦風燥"，與麻黃相配，如破竹之勢。"
抓起甘草時，王總突然劇烈咳嗽，震得肋下青筋暴起。我示意徒弟添水，待藥銚子冒出熱氣，才繼續道："生甘草補中有發，《金匱要略》用其調和諸藥，今與麻杏相伍，正應"三拗"之意——不循常法，方破僵局。"
"那橘紅半夏......"秘書指著另幾味藥。
"問得好。"我用戥子稱起橘紅，"《溫熱條辨》雲"濕痰內停，非溫不化"，橘紅理氣燥濕，半夏降逆化痰，前胡既能疏散風熱，又可降氣化痰，此三味如舟楫之師，引痰火從肺經而下。"
藥銚子咕嘟作響，麻黃的辛香混著半夏的苦烈彌漫診室。王總突然指著窗外："風......風大了。"隻見梧桐樹影在雨幕中狂舞，診室紗簾被掀起一角，我快步關窗，袖中《傷寒論》滑落，正翻開在"太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之"一頁。
三、子夜腸鳴聲
初診藥服下半個時辰，王總忽然腹中作響。他妻子驚得起身，我卻抬手示意安靜。月光透過窗欞，在藥渣上投下斑駁光影，恰似《黃帝內經》裡"六經為川，腸胃為海"的圖示。
"這是脾胃氣機轉動之象。"我往銅火盆裡添了塊炭，"《難經》雲"呼出心與肺，吸入腎與肝"，今肺金壅塞，土不生金，故用半夏通降陽明，橘紅醒脾化濕，待中焦氣機通暢，肺臟方能複其清肅之職。"
更鼓聲敲過三下，王總忽然咳出大塊白痰，痰中竟混著些許海鮮殘渣。他撐著坐起，聲音雖仍嘶啞，卻已無喘鳴："岐大夫，我好像能breathe......不，能透氣了。"
"明日再服一劑，可去麻黃之半。"我鋪開宣紙寫複診方，狼毫在"三拗湯"旁添了"加厚樸、蘇子"，"《金匱要略》"咳而上氣，喉中水雞聲，射乾麻黃湯主之"，然您表邪已輕，當增下氣平喘之品。"
晨光微熹時，王總已能倚著羅漢榻喝茶。他望著窗外漸止的秋雨，忽然長歎："以前總以為累了要補，誰知補出一身病。"
"《溫熱論》說"在衛汗之可也，到氣才可清氣"。"我收拾藥碾子，見他腕間還戴著勞力士，"如今世人多如您般，以酒為漿，以妄為常，不知"法於陰陽，和於術數"之理。秋氣收斂，當食酸以收肺氣，您卻貪涼飲冷，又服溫補，好比在爐膛裡澆熱油啊。"
王太太將診金推過來時，我瞥見紅綢包裡還裹著張體檢報告，"肺紋理增粗"幾個字刺得眼疼。轉身從博古架取下《脾胃論》贈他："回去讀讀"飲食勞倦所傷始為熱中"篇，比看體檢報告有用。"
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四、梧桐葉落時
七日後複診，王總穿著亞麻唐裝而來，身後跟著拎艾灸盒的秘書。診室裡飄著艾絨香，他伸出手時，脈象已趨和緩，右寸關仍有滑象，卻如春水漫灘，不再是先前的驚濤拍岸。
"昨晚按您說的，用生薑三片、陳皮二錢煮水，竟咳出半碗黏痰。"他解開領口，露出光潔的脖頸，"夜裡能平躺了，老伴說我打呼嚕都輕了。"
"此為脾濕漸化之象。"我換了輕劑，將麻黃改為炙麻黃，"《神農本草經》言麻黃"溫"，炙後則"微溫"，今表邪已去七八，當轉為調和肺氣。加茯苓三錢，取《金匱》"病痰飲者，當以溫藥和之"之意。"
說話間，徒弟端來菊花茶，菊瓣在青瓷盞裡浮沉。王總忽然指著牆上的《黃帝內經》條幅："岐大夫，那句"秋傷於濕，冬生咳嗽"，以前總以為是說農民種地受潮，如今才知道，在寫字樓吹空調喝冰飲，也是"傷於濕"。"
"天地之氣，無處不在。"我望著窗外泛黃的梧桐葉，"您看這落葉，秋風起時本應徐徐飄落，若遇暴雨狂風，便會倉促墜落。人身之氣亦如此，當升則升，當降則降，逆之則病。"
送走王總時，街角的中藥鋪正飄出焦香——有人在熬三拗湯。夕陽把"岐仁堂"的匾額染成暖金色，我翻開新的醫案本，筆尖懸在"肺鳴"二字上方，忽然想起《難經》裡"呼出心與肺，吸入腎與肝"的話。或許現代人的病，從來不是缺了補藥，而是少了對天地氣機的敬畏吧。
暮色漸濃時，徒弟在整理藥櫃，忽然問："師父，三拗湯為什麼叫三拗？"
我望著藥櫃上的麻黃、杏仁、甘草，指尖拂過《傷寒論》注本："拗者，逆也。逆常法而用之，方能逆病勢而挽之。就像這申城的秋風，看似蕭瑟，實則是天地在收斂陽氣，若能順之，便是最好的補藥。"
窗外，最後一片梧桐葉打著旋兒落下，正落在藥鋪門口的青石上。遠處傳來夜市的喧囂，卻比往日安靜許多，仿佛天地都在這一碗藥湯裡，懂得了"順"的玄機。
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