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第75章 胎墜之後的血光迷局(1 / 2)

一、暴雨夜的叩門聲

立夏後的第一個雷雨夜,閃電將"岐仁堂"的匾額劈成青白兩色。簷下銅鈴被狂風扯得急響,像一串被驚散的佛珠。林夏正給最後一帖"甘露消毒丹"封蠟,忽聞玻璃門"砰砰"作響,隻見個穿深色poo衫的男人背著個女人撞進來,雨水順著他下巴滴在診脈枕上。

"岐大夫!求您救救清如......"男人聲音裡帶著哭腔,林夏認出他是常客張恪的同事林明遠。病床上的女子約三十歲,麵色青黑如蒙塵銅鏡,嘴角淌著涎水,指尖冷得像冰塊。岐伯掀開被子一角,見下身血漬浸透衛生巾,血腥味混著汗臭撲麵而來。

"何時開始出血?"岐伯點亮台燈,黃光暈染出女子半張臉。林明遠抹了把雨水:"三天前說肚子疼,在家歇了兩天,今早突然......"他喉結滾動,"流的血裡有血塊,紅得發黑,後來就開始說胡話,看見牆上有人影......"

岐伯翻開女子眼皮,瞳孔散大卻畏光,舌尖瘀紫如豬肝色。指尖搭脈時,林夏聽見他倒吸冷氣——脈沉澀如刀刮竹,尺部尤其滯塞。"拿《金匱要略》第三卷來。"岐伯扯過溫針盒,點燃艾條懸在女子關元穴上方,"此乃《婦人妊娠病脈證》所言"胞阻"重症,瘀血灌滿胞宮,上犯心肺了。"

二、瘀血攻心的生死時速

林夏捏著艾條的手微微發顫,火光映得她白大褂上的"岐仁堂"刺繡忽明忽暗。女子忽然抽搐起來,含混不清地喊著"走開......彆過來",枯瘦手指在空中抓撓。岐伯按住她手腕,從紫檀筆筒抽出狼毫:"先通瘀閉,後補氣血。急則治標,需用《和劑局方》失笑散加減。"

"為何麵色如此發黑?"林明遠盯著病曆本上"麵黑如漆"四字,指甲掐進掌心。岐伯往藥罐裡擲入肉桂三錢:"《靈樞·經脈》雲"血濁氣澀,脈不通"。胞宮瘀血久積,血不華色,反現水色黑為腎色)。且瘀血化熱,上擾心神,故見譫語、見鬼。"

林夏稱取歸尾五錢時,銅秤砣"當啷"墜地。岐伯頭也不抬:"澤蘭需用莖葉俱全者,《本草綱目》言其"破宿血,養新血"。"他抓起一把紅花,在指間揉碎成血珠狀,"此藥入心經血分,能消胞中垢穢。"

煎藥時,閃電照亮藥爐裡翻湧的褐色湯汁,恍若流動的瘀血。岐伯用竹筷挑開女子牙關,灌下小半盞藥汁,忽然按住她小腹:"明遠,去廚房取鵝翎來。"林明遠愣在原地,林夏已反應過來:"是要探喉催吐?"岐伯點頭:"《傷寒論》"病在膈上,當吐之"。胞衣不下,需借胃氣上逆之勢引瘀下行。"

三、生死之間的藥香密碼

艾條燃到第三支時,女子忽然發出呻吟,指尖有了溫度。林夏換艾絨時,見她唇角涎水已轉清稀,忙喚:"岐大夫,脈變滑了些!"岐伯搭脈後,將剩餘藥汁調入半錢失笑散蒲黃、五靈脂炒炭):"《本草經疏》言五靈脂"行血止血,治婦人血崩",炒炭則止血不留瘀。"

女子突然劇烈腹痛,身體蜷縮如蝦。林明遠撲過去要按她,被岐伯一把攔住:"痛則不通,此乃藥力攻瘀之象。"他取過鵝翎蘸溫水,輕輕探入女子咽喉,林夏同步輕拍其背。三番催吐後,女子突然嘔出黑紫色血塊,夾雜著膜狀組織——正是滯留的胞衣。

"快看!"林夏指著便盆裡的瘀塊,其中裹著枚泛青的胎芽,尚未成形。岐伯長歎一聲,用紗布裹起胞衣:"《諸病源候論》雲"胎墮之後,穢液不儘,致成宿疾"。今瘀去其半,當轉攻為補。"

他重新開方:黨參一兩、生黃芪八錢、川芎三錢、當歸五錢,仍佐肉桂一錢。林明遠看著"補氣藥比前劑多三倍",不解道:"為何此刻用溫補?"岐伯將艾條換成溫和灸:"《內經》"血脫者,必先益氣"。她崩血三日,氣隨血脫,正如《脾胃論》所言"真氣又名元氣,乃先身生之精氣也",需借參耆固其根本。"

四、晨昏線處的陰陽轉圜

寅時雨停了,第一縷晨光爬上藥櫃。女子睜開眼時,林夏正用黨參粥調服三七粉。"我......"她聲音沙啞如破笛,林明遠忙按住她肩膀:"彆說話,岐大夫說你得先養足氣血。"

岐伯診完脈,在病曆本畫了個太極圖:"尺脈漸起,舌色轉淡紅,可去肉桂,加熟地六錢、阿膠珠四錢。"林夏往藥罐裡加黃酒三錢:"用酒煎藥,是取《金匱》"溫經湯"意?"岐伯點頭:"酒能行藥勢,助參耆歸芎補而不滯。且《本草備要》言阿膠"滋陰補血,除風潤燥",最宜崩漏後填精養血。"

午後,女子能飲半碗粥,忽然落淚:"明遠,我們是不是再也......"林明遠忙握住她手,卻被岐伯搖頭製止:"《素問·舉痛論》雲"悲則氣消",此時最忌情誌耗氣。"他從書架取下《傅青主女科》,翻開"小產篇","婦人小產,比大產更虛,因胎成形而傷血尤甚。你需牢記"虛則補之,寒者溫之",忌生冷、遠憂思。"

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林夏端來黑豆紅棗湯時,女子忽然指著窗外:"那棵樹......怎麼在動?"岐伯順著她目光看去,見香樟樹影在風中搖曳:"此乃氣血未複,虛風內動。"他取過天麻三錢,"《本經》言其"主惡氣,久服益氣力",可配鉤藤煎水代茶,平息內風。"

五、藥香裡的生命圓融

七日複診時,女子已能扶床而行,麵色如春日新柳。岐伯將藥方改為"八珍湯合泰山磐石散",林明遠看著"砂仁、黃芩"等安胎藥,眼眶泛紅:"您是說......"岐伯撚須而笑:"《內經》"餘聞上古之人,春秋皆度百歲",蓋因"法於陰陽,和於術數"。待你妻氣血充盛,半年後可再孕,屆時當預用"預培其損"之法。"

女子摸著小腹輕聲問:"那些瘀血......為何會攻心?"岐伯鋪開《血證論》:"胞宮與心脈相通,《靈樞·邪客》言"心者,五臟六腑之大主也"。瘀血如寇賊,占據胞宮則上犯君主之官,故見神昏譫語。此證若用止血藥塞流,必致瘀血內閉,危殆立至。"

林夏在一旁包藥,忽然想起什麼:"那日用鵝翎催吐,若胞衣不下怎麼辦?"岐伯正色道:"《傷寒論》"病痰飲者,當以溫藥和之",同理,瘀血症需分表裡虛實。催吐法看似"上病下取",實則借胃氣通降之勢,引胞宮之瘀從二陰而出。此乃"提壺揭蓋"之法,非獨用於癃閉也。"

臨離開時,女子從帆布包取出袋炒米:"按您說的,每天煮米油喝,胃裡暖融融的。"岐伯接過袋子,撚起粒焦米:"《養老奉親書》言"米油補液,勝似人參"。你看這炒米黃中帶焦,得土火之性,最能培中宮、厚腸胃。"

暮春的風卷著藥香穿過街巷,林明遠扶著妻子走向落日。岐仁堂的銅鈴輕晃,驚起一群麻雀,撲棱棱飛向綴著晚霞的天空。藥爐裡的餘燼尚暖,林夏收拾藥案時,見病曆本最後一行寫著:"血證治則,首辨虛實,次分緩急,終顧氣血。"她忽然明白,那些在生死邊緣遊走的夜晚,那些在藥香裡浮沉的晨昏,原是醫者與天地陰陽共舞的軌跡。

六、秋日膏方:未孕先培的生命伏筆

秋分那天,銀杏葉剛染金邊,林明遠夫婦便提著恒溫壺走進岐仁堂。壺裡盛著自煎的四物湯,女子麵色已如熟透的桃子,眼底卻仍有抹淡淡憂色。

"岐大夫,我們想......"林明遠話未說完,女子已紅了眼眶。岐伯笑著擺擺手,示意她伸出手腕:"脈來緩滑,尺部沉取有力,比三月前強了七分。"他翻開《傅青主女科》,書頁間夾著去年那片胞衣案的病曆,"今日先開三劑泰山磐石散,去砂仁,加桑寄生、續斷。"


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