一、陸家嘴的晚風劫
秋分後的黃浦江畔，晚風帶著潮意掠過陸家嘴玻璃幕牆。王景行鬆開定製西裝的領帶，對著江麵打了個響亮的酒嗝。作為北方來的金融高管，他總愛說"胃是故鄉的根"，卻在今晚的應酬裡吃下五塊法式鵝肝、半隻黃油焗龍蝦。
"王總，空調車裡歇會兒？"司機小陳遞來保溫杯，杯底沉著幾粒胖大海。王景行擺手走向濱江步道："吹吹自然風，比你們年輕人的"空氣循環"強。"話音未落，他忽然被江風嗆得咳嗽，喉間像卡了團濕棉花。
三日後，岐仁堂的玻璃門被撞開。王景行裹著羊絨大衣進來，麵色潮紅如醉酒，卻止不住渾身發抖。"岐大夫......"他扶著診脈枕的手直顫，"我好像被外灘的風"咬"了一口。"
岐伯掀開大衣，見白襯衫前襟濕透，指腹輕叩其胸口，發出濁重的空響。林夏遞來溫毛巾時，聞見他身上混著酒氣、肉腥味和汗酸。"昨夜盜汗三次，今早咳出的痰......"王景行皺眉，"像融化的奶油，黏在嗓子眼裡下不去。"
岐伯閉目切脈，指下脈息如急流衝石，右寸關尤顯洶湧："洪滑之脈，主痰火內鬱；自汗惡寒，乃風寒外束。"他翻開《傷寒論》第38條，"此正合"太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒"之象，卻兼"膈間支飲"之候。"
二、診室裡的風痰博弈
林夏點燃艾條懸在肺俞穴，青煙嫋嫋中，王景行忽然劇烈咳嗽，震得診脈枕移位。"您這是"寒包火"了。"岐伯用竹筷撥開他牙關，查看舌苔：舌質紅、苔黃膩，舌尖布滿芒刺，"《內經》雲"炅則腠理開，榮衛通，汗大泄"，您那晚江風直吹，本就腠理疏鬆，又過食肥甘，脾胃釀生痰熱，正如油入火中。"
"可我吃了三天感冒藥......"王景行從公文包掏出個塑料藥盒，裡麵躺著布洛芬、右美沙芬等藥片。岐伯搖頭："辛涼解表藥雖能清熱，卻閉門留寇。您看這脈洪滑而不數，說明寒邪尚未化熱，正與痰火膠著於肺，如《金匱要略》所言"邪反上逆，氣不宣通"。"
林夏往藥罐裡投入麻黃三錢，特意保留根節："為何不去根節？"岐伯用鑷子夾起麻黃："《本草經疏》言麻黃"去節則發汗力強，留節則發汗力緩"。此證需"發中有收"，因您自汗雖多，卻屬"邪氣逼迫津液外泄"，非真正表虛。"
說到此處，岐伯抓起一把帶皮尖的杏仁："杏仁去皮則性溫，留皮則兼澀斂；留尖取其能升，正合《傷寒論》"肺苦氣上逆，急食苦以泄之"。"他將杏仁與甘草同搗，"甘草生用，補中有發，與麻黃相配，如《內經》"辛甘發散為陽"之理。"
三、三拗湯裡的攻守之道
窗外忽然下起太陽雨，彩虹斜跨黃浦江。王景行盯著藥爐裡翻滾的湯汁，見麻黃浮於水麵，杏仁沉於罐底，恰似一場水中的攻守戰。"這藥聞著辛辣，喝下去會不會更喘？"他捏著青瓷藥盞猶豫。
"放心，加了橘紅、半夏、前胡。"岐伯用竹筷撥弄藥渣，"橘紅專理肺中痰氣，《綱目》言其"下氣消痰"；半夏降逆止嘔，《本經》稱其"除心腹胸膈痰熱滿結"；前胡"宣散風熱，下氣消痰"，三藥助三拗湯"開鬼門，潔淨府"。"
第一盞藥服下半個時辰，王景行忽然感覺後背發燙，細密的汗珠從毛孔滲出，卻不像前夜盜汗那般黏膩。岐伯摸了摸他後頸："此乃"遍身漐漐微似有汗"，正合《傷寒論》服藥禁忌。"林夏適時遞來熱粥："喝些粳米粥，助藥力行於表。"
酉時三刻，王景行忽然劇烈吐痰，先是白稠如糊，繼而轉為灰黃結塊，足足吐滿半盂。"感覺氣管裡的閘門開了。"他摸著胸口輕笑，喉間哮鳴音已減大半。岐伯用銀針點刺豐隆穴："此乃胃經絡穴，《玉龍歌》雲"痰多宜向豐隆尋"，可絕生痰之源。"
四、膏粱之變的現代啟示
夜診結束時，雨過天晴。王景行望著診室牆上的《脾胃論》警句："膏粱之變，足生大疔"，忽然長歎："我總以為年輕能扛住酒局，沒想到......"
岐伯收拾針灸針，借話題展開："《素問·通評虛實論》早有明訓："凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿發逆，甘肥貴人，則高梁之疾也。"您嗜食肥甘，又久坐少動，脾胃運化不及，濕濁內生，遇外寒則凝為痰飲，正如《金匱》"病痰飲者，當以溫藥和之"。"
"可我每天健身......"王景行辯解。林夏遞來杯炒米茶："跑步機上的汗，和《內經》"汗出偏沮，使人偏枯"不同。真正的"動以養形"，當如八段錦"兩手攀足固腎腰"，借導引術通利三焦。"
岐伯翻開《遵生八箋》，指著"秋季攝生"篇："從明日起，每日卯時用淡鹽水擦牙，酉時以掌心摩腹。您看這"朝擦牙，晚摩腹"，看似小事，實則暗合"早升陽，晚降濁"之道。"
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王景行將藥方折好，見背麵寫著"忌海鮮、戒酒酪、遠空調"："那鵝肝......"岐伯擺手："非終身禁食，乃需"食飲有節"。《養老奉親書》言"高年之人，腸胃虛薄，不能消納"，何況盛年之人過食？"
五、複診時的脈象玄機
三日後複診，王景行進門時步伐輕快，羊絨大衣搭在臂彎。"昨夜能平臥入睡了，晨起痰色轉白。"他伸出手腕，脈息已從洪滑轉為和緩，右寸關仍有細微波動。
"效不更方，但需微調。"岐伯將麻黃減為一錢，加石膏三錢，"《傷寒論》大青龍湯意，取石膏辛寒，清內鬱之痰火，防其化熱。"林夏換藥用"延年砂"砂鍋時，特意用竹片刮去罐底藥垢："此鍋經百藥煎煉，最能和中。"
王景行盯著新方裡的"石膏"："這不是清熱藥嗎？我還以為要一直溫散。"岐伯一笑："《內經》"寒者熱之，熱者寒之"，需觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。你初診時寒邪為主，故用三拗湯；今寒邪漸散，痰火欲燃，當寒熱並用。"
說話間，林夏端來茯苓餅："此餅用茯苓粉、米粉蒸製，《神農本草經》言茯苓"主胸脅逆氣，憂恚驚邪"，最宜痰飲患者佐餐。"王景行咬了一口，清甜中帶著鬆木香氣，忽然想起童年老家的蒸餅。
岐伯望著窗外的陸家嘴三件套，忽然道："高樓雖能遮風，卻遮不住天地之氣。您看這黃浦江潮起潮落，正如人體氣機升降。以後應酬時，不妨少坐空調房，多在露台透氣——"他指了指自己咽喉，"肺為"嬌臟"，喜清肅而惡霧霾，更惡煙酒濁氣。"