第96章 肝鬱風痰釀驚癇,妙手平肝定搐搖_岐大夫的懸壺故事_线上阅读小说网 
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第96章 肝鬱風痰釀驚癇,妙手平肝定搐搖(1 / 1)

一、子夜急叩岐仁堂

戊申年孟夏,申城市井暑氣初蒸。五月初七子時,岐仁堂銅環突然哐哐作響,驚破巷尾蟬鳴。當值藥童小梧揉著眼睛開門,隻見一青年女子扶著個麵色青白的少年,身後還跟著位鬢角微霜的中年男子,三人衣襟儘濕,顯然是從暴雨中奔來。

"岐大夫在嗎?我弟弟突然犯了怪病!"女子聲音帶顫,懷中少年正牙關緊咬,左手不停抽搐,右眼瞼不住跳動。小梧忙引他們入診室,點亮羊角燈。靠牆博古架上,《黃帝內經》函套在光暈裡泛著古舊的檀木色,牆柱懸著的"大醫精誠"匾額被穿堂風拂動,投下細碎陰影。

內間傳來沉穩腳步聲,身著月白長衫的岐大夫掀簾而出,腕間老山檀手串隨動作輕響。他先向眾人拱手,目光落在少年臉上:"先莫驚慌,且將發病情形細細道來。"

中年男子忙作揖:"岐大夫,我是居氏皮具行掌櫃居顯,這是犬子明遠,今年二十有三。半月前頸側生了些痰核,本在您這兒服著消瘰丸,不想今夜子時,他起夜回房時忽然驚叫倒地,我們衝進屋隻見他口眼歪向左邊,牙齒緊咬舌頭,血沫直往外冒,四肢像抽風般亂抖,可把全家都嚇壞了!"

岐大夫頷首,示意明遠坐下。少年雖已稍平靜,但左上肢仍不自主抽搐,雙目微滯。岐大夫先觀其麵色,黃中透青,左顴尤顯晦滯;再看體態,左半身拘緊,右肢卻略鬆弛。伸出三指輕觸其腕,脈弦滑而數,左關獨亢。

"發病前可曾有夢?"岐大夫輕聲詢問。

明遠眼神一凜,喉間動了動:"睡前...夢見在暗巷裡被人追趕,眼看要抓住我時,突然有銅鈴聲從頭頂炸開..."

二、青黃麵色藏病機

岐大夫撫須沉吟,轉身從書架取下《黃帝內經·素問》,翻至《金匱真言論》篇:"東方青色,入通於肝,其病發驚駭。《靈樞·本神》又言,肝氣虛則恐,實則怒。公子麵色青黃相兼,青為肝色,黃為脾色,左身抽搐較甚,正應東方木氣偏亢之象。"

居掌櫃麵露憂色:"他頸間痰核已服了半月藥,怎的突然犯起驚風?"

"此正需從肝脾論治。"岐大夫以指節輕叩桌麵,"《脾胃論》雲"脾胃虛則肝木乘之",公子久患瘰鬁,乃肝鬱化火、煉液為痰所致。肝藏血,今陰血不榮於內,肝氣獨亢於外,恰如《金匱要略》所言"風氣通於肝,肝風內動則筋脈失養"。今夜夢中受驚,恰如導火索,引動肝風上擾清空,橫克脾土。"

小梧端來茶盞,岐大夫接過卻未飲,繼續分析:"口眼歪斜者,足陽明胃脈挾口環目,肝木搖土則經筋失調;嚼舌者,舌為心脾之苗,齒屬陽明胃經,肝風煽動則心脾之火上炎,陽明經氣閉阻,故見牙關緊急與舌體妄動並見。四肢搐搦者,《溫熱論》雲"肝風內動,筋脈攣急",左甚於右,正合東方肝木主位之理。"

女子聽得入神,忽然問道:"為何抽搐獨重左側?"

岐大夫微微一笑:"《難經·六十六難》言"肝者,東方木也,萬物始生",左為陽升之位,肝氣本自左而升。今肝氣過亢,如春日狂風驟起,故左半身先受其擾。"

三、平肝息風定驚癇

說罷,岐大夫鋪開宣紙,提筆寫下一方:"治當平肝息風為主,佐以清熱化痰。取二陳湯化裁——法半夏九克,陳皮六克,茯苓十二克,炙甘草三克,此乃《太平惠民和劑局方》治痰基礎方,理脾濕以絕痰源。"

筆鋒一轉,續寫道:"加山梔仁九克,取《本草綱目》"梔仁清心肝之火"之意,清瀉肝鬱化火;鉤藤十二克後下,《神農本草經》言其"主小兒寒熱,驚癇",平肝息風而不傷正;羌活六克、防風六克,仿《素問病機氣宜保命集》玉真散意,祛風通絡以緩筋急;再入枳殼九克,寬中下氣,使肝木條達。"

"此方藥味雖簡,卻有深意。"岐大夫向居掌櫃解釋,"半夏、陳皮燥脾濕,茯苓滲脾濕,甘草和中,四藥合用,脾健則痰無由生;山梔清肝火,鉤藤平肝風,羌活、防風散肝風,枳殼行肝氣,七味相伍,恰如《黃帝內經》"木鬱達之,火鬱發之"之治則。"

煎藥前,岐大夫親自查看藥鬥:"法半夏需用陳久者,取其燥性減弱而化痰力專;鉤藤必用嫩枝,其氣輕清,善入肝經;羌活宜選川產者,祛風之力更勝。"小梧按方抓藥,待砂鍋中水沸,先下諸藥煎十五分鐘,再投入鉤藤煮三沸,濾出藥汁約三百毫升。

明遠服下藥後,岐大夫令其平臥,以拇指點按太衝、陽陵泉二穴,行平肝息風之法。約一盞茶工夫,少年眼睫微動,左肢抽搐漸緩,牙關已能微啟。

四、醜時雨歇話養生

窗外暴雨漸歇,簷角滴水聲清晰可聞。居掌櫃見兒子麵色稍緩,忙起身致謝:"岐大夫妙手回春,不知這病今後當如何調理?"

岐大夫取過《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》,指與眾人看:""夫肝之病,補用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調之"。公子當忌辛辣動火之品,宜多食酸甘之味,如烏梅、桑葚以養肝陰,山藥、紅棗以健脾氣。"

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"為何要忌辛辣?"明遠此時已能開口,聲音仍帶虛弱。

"《本草衍義》言"辛辣走氣,多則損肝"。"岐大夫解釋,"今肝陰已虛,若再食辛辣,猶如火上澆油,必致肝陽更亢。且《脾胃論》雲"飲食不節則脾胃傷,脾胃傷則百病由生",公子平日久坐店中,缺乏勞作,更需注意飲食有節。"

說到此處,岐大夫又望向窗外漸亮的天色:"肝主春,應東方,其氣升發。人若能順應天時,夜臥早起,於卯時57點)在庭院散步,吸東方生氣,可助肝氣條達。切不可像今人般熬夜耗傷肝血,須知《靈樞·順氣一日分為四時》雲"肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半靜",肝臟最需子時231點)休養。"

居掌櫃點頭稱是:"難怪他近日總說淩晨兩三點醒後難眠,原來與肝氣相悖。"

岐大夫微微一笑:"明日可將消瘰丸改為早晚各服三錢,另加一味白芍十二克,與甘草同用,取《傷寒論》芍藥甘草湯之意,酸甘化陰以柔肝。待肝風平定後,再議化痰消核之法。"

五、寅初驚搐霍然痊

說話間,譙樓已敲過寅初3點)的梆子聲。明遠忽覺左肢輕鬆許多,試著抬臂屈伸,竟無阻滯。岐大夫再診其脈,弦滑之象已減,左關漸趨和緩。

"公子可知為何一劑而效?"岐大夫撚動佛珠,"蓋因辨證精準,直擊病本。肝風為標,陰虛為本,痰火為兼。今方中鉤藤、羌活、防風如"祛風三傑",迅速平息外顯之抽搐;山梔、枳殼如"清肝雙璧",清瀉內鬱之火熱;二陳湯如"化痰鐵三角",掃蕩中焦之痰濕。七味藥各司其職,恰如《孫子兵法》"其疾如風,其徐如林",故能桴鼓相應。"

明遠聽得入神,忽想起什麼:"方才夢中那銅鈴聲,竟與岐仁堂簷角風鈴之聲相似..."

岐大夫目光投向簷下:"風動鈴響,本是自然之音。然心有所畏,則聞聲而驚;肝有所亢,則觸景而發。《黃帝內經》雲"驚者,心無所依,神無所歸",待肝木條達、心血得養,自能"嗜臥安,至秋愈"。"

此時東方既白,小梧端來熱粥。明遠喝下半碗,自覺胃中暖融,四肢漸有氣力。居掌櫃從懷中取出診金,岐大夫卻抬手推拒:"今日此症,乃都市青年通病。望公子病愈後,廣傳養生之理,勝似厚禮。"

臨出門時,明遠回頭望向診室楹聯:"但願世間人無病,何惜架上藥生塵"。簷角殘雨滴落,風鈴叮咚作響,竟似與昨夜夢中異響判若兩音。他輕撫頸側尚未消儘的痰核,忽然明白岐大夫所言"治病如治心"之深意。

此正是:肝鬱風痰夜作崇,岐黃妙手破迷津。若問平肝何妙法?還從《內》《難》探本真。後世醫家論及此案,皆稱其善用"治風先治血,血行風自滅"之理,雖未用血藥,卻以調肝脾、化痰火而暗合經旨,真乃深得仲景"隨證治之"之精髓者也。

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