【第一章驟雨敲窗急問診】
申末酉初的一場雷陣雨，把青石板街澆得發亮。岐仁堂的銅葫蘆幌子在雨幕裡晃悠，藥香混著水汽漫出雕花窗欞。岐大夫正給最後一位患者包遠誌棗仁茶，忽聽得竹簾“唰”地掀開，一股潮氣裹著焦慌湧了進來。
“岐大夫！快救救我爸！”說話的是個中年婦人，鬢角沾著雨珠，身後兩個漢子抬著藤椅，椅上歪著位白發老者，胸口像破風箱般起伏。
岐大夫快步上前，指尖剛觸到老者腕脈，眉頭就蹙成了川字。那脈沉細如遊絲，按之欲絕，再看老者麵色蒼白如紙，冷汗順著額角直往脖子裡淌，嘴唇烏青得像染了紫草。
“黃太太，慢慢說，老先生何時起的症候？”岐大夫聲音沉穩，目光卻如炬，掃過老者左手撫胸的動作。
“昨夜吃了碗蹄髈湯，半夜就喊心口揪著疼，放射到後背心，喘不上氣來。”黃太太語速飛快，絞著帕子道，“今早請西醫來看，說是什麼‘心肌……’唉，總之要動刀子通血管，我爸死活不肯，這陣疼得更厲害了，手腳都發涼……”
岐大夫俯身細查，老者雙目微閉，呻吟聲低微，確是“胸悶痛徹背，短氣不足以息”之象。他翻開老者眼皮，結膜淡白，又掀開衣襟看舌苔——薄白而潤，正是《金匱要略》所言“胸痹不得臥，心痛徹背”的重症。
“莫慌，先扶老先生到內堂躺平。”岐大夫轉身取來脈枕，手指再次搭上寸口脈，喃喃道，“脈沉細如絲，陽氣衰微已極，汗出肢冷，是心陽將脫之兆啊……”
【第二章案頭夜話析病機】
內堂裡燃著艾絨，青煙嫋嫋繞著藥櫃。岐大夫撚亮油燈，燈芯爆出個燈花，映得他臉上溝壑分明。黃太太守在床邊，見他從書架上取下本線裝書，封麵題著“傷寒論集注”四字。
“岐大夫，我爸這病……”
“《黃帝內經》雲：‘心者，君主之官，神明出焉。’”岐大夫指尖劃過書頁，停在“厥論”篇，“老先生年逾八旬，腎氣先衰，腎陽不足則心陽失於溫煦。昨夜膏粱厚味，壅滯中焦，脾陽被困，氣血生化乏源，心脈失養而痹阻。”
他合上書，走到藥櫃前拉開“山茱萸”的抽屜，抓起一把紫紅色果肉道：“你看這山萸肉，色赤入心經，酸溫能收斂浮越之陽氣。《本草綱目》說它‘補肝腎，興陽道，堅筋骨’，今老先生心陽欲脫，非此藥不能固脫。”
黃太太看著他又取出紅參切片，那參色如琥珀，斷麵有菊花紋。“這是上好人參？”
“正是長白山野山參所製紅參，”岐大夫將參片放入砂銚，“《神農本草經》言人參‘主補五臟，安精神，定魂魄’，然此刻陽氣暴脫，非峻補不能回陽。但光補不行，《金匱要略》治胸痹‘以通為用’，你看這桃仁、紅花，色紅入血，能化經絡中瘀滯。”
說話間，他已配好藥方：紅參另煎，麥冬潤肺，五味子斂陰，炙甘草調和諸藥，黃精補諸虛，煆龍骨收斂止汗，當歸活血養血。整方藥味看似繁雜，卻暗含“生脈散”補斂兼施之意，又合“血痹虛勞篇”中“陰陽相得，其氣乃行”之理。
“為何不用附子回陽？”黃太太曾聽人說過“四逆湯”。
岐大夫搖搖頭：“附子雖能回陽救逆，但其性燥烈。老先生汗出傷陰，陰不斂陽，若單用附子，恐致虛陽外越。此方以生脈飲益氣養陰，山萸肉、龍骨收斂固脫，活血而不傷正，方為兩全之策。”
【第三章砂鍋沸處見真機】
更漏敲過三下，砂銚裡的藥汁咕嘟作響。岐大夫守在爐前，不時掀開蓋子攪動，藥香裡混著紅參的醇厚，漸漸彌漫了整個內堂。黃伯躺在床上，喉間痰鳴聲漸輕，隻是麵色仍無血色。
“岐大夫，我爸這汗還沒止……”黃太太遞過毛巾，手仍在發抖。
“莫急，”岐大夫用竹筷蘸了藥汁滴在腕上試溫，“《靈樞》說‘陽氣者，精則養神，柔則養筋’，今陽氣虛極不能固攝，故汗出如油。待紅參峻補元氣，麥冬滋其化源，五味子收其耗散，汗自止矣。”
正說著，黃伯忽然呻吟一聲，手指動了動。岐大夫連忙上前診脈，那脈雖仍細弱，卻比初診時多了分從容。“好！脈有根了！”他眼中閃過一絲亮色，“快，趁熱喂藥！”
藥汁分三次喂下，約莫半個時辰，黃伯的額頭冷汗漸漸收了，原本冰涼的手指竟有了暖意。黃太太驚喜交加，剛想說話，卻被岐大夫擺手製止。隻見他取來銀針，在黃伯內關、足三裡等穴輕輕刺入，行針時手法輕盈，如鳥啄食。
“此為‘補法’，助藥力通行經絡。”岐大夫解釋道，“《難經》言‘針所不為，藥之所宜’，針藥並用，方能速效。”
窗外雨勢漸小，天邊泛起魚肚白。黃伯忽然睜開眼，輕輕說了句：“渴……”
黃太太忙端來溫水，見父親能自己抬手接杯，眼淚唰地掉了下來。岐大夫再診脈，沉細之象已減，雖仍虛弱，卻已無厥脫之虞。他走到藥櫃前，將山萸肉的用量從15克加到20克，又叮囑道：“此藥需大劑量方能固脫，《醫學衷中參西錄》言山萸肉‘救脫之功，較參、術、芪更勝’，切不可減量。”
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【第四章晨昏調治見神功】
此後月餘，岐仁堂的晨光總伴著黃伯的藥香。岐大夫每日根據症候加減方藥：胸痛甚者加丹參、川芎；氣短難續加蛤蚧尾；夜寐不安加茯神、遠誌。黃太太看在眼裡，記在心上，漸漸也懂了些醫理。
“岐大夫，今日我爸說胸口不那麼悶了，就是走路還喘。”一日清晨，黃太太扶著父親來複診。
岐大夫診過脈，見其寸口脈已起，關尺仍弱，笑道：“心陽漸複，但脾腎之陽仍虛。《脾胃論》說‘脾胃為後天之本’，當加白術、茯苓健脾益氣，更需以粥食調養。”他提筆將方中黃精增至45克，又加了山藥、蓮子。
黃伯在一旁插話說：“岐大夫，你這藥喝著不苦，倒有股甜味兒。”
“老先生好口福，”岐大夫指著藥方中的炙甘草，“此藥甘溫，能調和諸藥，《神農本草經》稱其‘解毒，和百藥’。但甘甜之物易生濕，故需配伍五味子酸收，防其壅滯。”
說話間，他取來一張桑皮紙，寫下飲食禁忌：“忌肥甘厚味，宜食小米粥加龍眼肉，既可補心脾，又不礙胃氣。”
到了第六十日，黃伯已能獨自拄杖來診。他麵色紅潤，說話聲音洪亮，見了岐大夫就作揖：“岐大夫真是再世華佗！我這把老骨頭，本以為要交代了，不想讓您幾副藥給拽了回來。”
岐大夫扶他坐下，診過脈後撚須笑道：“非我醫術高明，是老先生先天之本未竭，又得藥力相助。《內經》雲‘正氣存內，邪不可乾’，隻要心陽得固，氣血得通，何愁沉屙不愈？”
他取過最後一料藥，裡麵的山萸肉依舊用了20克：“此為‘收功之劑’，重在培補後天，鞏固心腎。記住，今後不可過食生冷，不可勞心過度，這‘心陽’就像油燈，得慢慢添油，不可讓它驟明驟滅。”
【第五章懸壺夜話論岐黃】
暮色四合時，黃太太送來一麵錦旗，上書“妙手回春，仁心似佛”。岐大夫將錦旗掛在中堂，卻搖著頭說：“治病救人，乃醫家本分。此症能愈，全在‘辨證論治’四字。”
他指著案頭的《金匱要略》，對前來請教的年輕學徒說：“你們看這‘胸痹篇’，‘胸痹緩急者，薏苡附子散主之’，‘心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之’。古人立方，皆因證而異。今黃老先生之症，雖為胸痹，卻以心陽虛衰、氣陰兩脫為主，故不可套用猛劑，需以生脈飲加減，攻補兼施。”
學徒指著方中的紅花、桃仁問：“老師，既然是虛證，為何還要用活血藥？”
“問得好！”岐大夫撫掌道，“《靈樞》說‘血脈者，所以周於性命也，莫貴於此’。心主血脈，若陽氣不足，無力推動血液運行，必致瘀滯。故補陽時需佐以活血，猶如江河冰凍，除需升溫化冰，亦需疏導河道。此乃‘通補兼施’之理。”
正說著，黃伯披著外衣走了進來，手裡拎著一籃剛摘的龍眼。“岐大夫，嘗嘗我自家種的龍眼，補心安神最好了。”他說著，非要給岐大夫鞠個躬，“要不是您，我哪能活到看孫子娶媳婦？”
岐大夫連忙扶住他，望著窗外漸亮的萬家燈火，緩緩道：“人生如燈，心陽似火。醫者所能為，不過是添油撥燈，讓這盞生命之燈燃得更久些。但求世人皆懂‘治未病’之理，少些膏粱厚味，多些恬淡虛無，勝過我等懸壺千萬次啊。”
藥櫃上的銅鐘敲過亥時，岐仁堂的燈依舊亮著。那盞油燈下，岐大夫正在修改醫案，硯台裡的墨香混著殘留的藥氣，在靜謐的夜裡氤氳成一幅懸壺濟世的畫卷。而那劑生脈飲加味的藥方，此刻正靜靜躺在案頭，仿佛在訴說著“陽生陰長，氣血調和”的古老智慧，在現代都市的雨夜裡，煥發出勃勃生機。
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