一場秋雨一場寒，大叔口歪舌僵為哪般？岐大夫妙手拆解風寒困脾局
第一章岐仁堂裡的怪症候
秋分後的杏林街，梧桐葉沾著雨絲落了滿地。岐仁堂的雕花木門半開著，藥香混著潮濕的地氣飄出來，在門楣“岐黃傳薪”的匾額下打了個旋。掌診的岐大夫正給學徒小藥童講解陳皮與青皮的炮製區彆，忽聽得門外傳來一陣含糊的咿呀聲，伴隨著拐杖戳地的“篤篤”響。
“岐大夫……救、救我……”推門進來的是位五十來歲的大叔，藍布褂子半邊沾著泥點，右嘴角歪向一邊，說話時左臉肌肉直抽搐，舌頭像打了結，每吐一個字都費老大勁。更要緊的是，他雙手抱臂，肩膀縮著，兩條腿邁不開步，走幾步就疼得齜牙，拐杖差點戳到藥櫃上的“防風”標簽。
候診的幾位街坊見狀都圍了上來，張嬸咋舌道：“喲，這不是街口修自行車的王建國大哥嗎？昨兒還見他在巷口下棋呢，咋今兒就成這樣了？”王建國急得直擺手，可嘴裡隻發出“嗚嗚”聲，額頭上滲出細密的冷汗。
岐大夫連忙扶他在診床上坐下，先搭了搭脈。指下脈象浮而緊，像按在繃緊的琴弦上，隨著呼吸輕輕震顫。再看他舌苔，薄白而潤，口角歪斜處涎水微微下滴，問他話時，他隻能含糊地說“冷”“疼”，指著四肢比劃。
“彆急，慢慢說。”岐大夫聲音溫和，“是不是前兒夜裡著了涼？”
王建國猛點頭，喉嚨裡擠出幾個字：“對……秋雨……貪涼……”
原來前天夜裡變天，他收攤時貪涼，沒披外衣，騎著自行車淋了半程雨。回家後喝了兩口冷酒暖身，倒頭就睡，第二天醒來就覺得不對勁，先是說話不利索，接著嘴角就歪了，手腳也發僵，遇著穿堂風更是疼得像被繩子捆住，連擰毛巾都使不上勁。
第二章風寒為何專挑虛處鑽？
岐大夫聽完，捋著胡須沉吟道：“《黃帝內經》說‘邪之所湊，其氣必虛’。建國大哥這症候，看似是外感風寒，實則是內裡先虛了。”
小藥童遞過溫水，岐大夫接著說：“你看他脈浮緊，是外感風寒沒錯，可這風寒為啥偏偏往臉上、手腳上鑽？人身上的經絡就像縱橫的河道，陽明經是多氣多血之經，管著麵部和四肢的濡養。就像家裡的院牆，要是牆根先鬆動了，風雨自然容易灌進來。”
他轉向王建國：“大哥，你是不是平時吃飯不按時，還老覺得沒力氣？大便是不是也常稀溏？”
王建國眼睛一亮，使勁點頭：“是是！忙起來一天就吃兩頓，餓過了頭就胡吃海塞，喝完酒就拉肚子……”
“這就是了。”岐大夫翻開桌上的《脾胃論》，指著一段批注道，“李東垣先生說‘脾胃為後天之本’，你脾胃虛弱，就像田裡的土不夠肥沃，長出來的莊稼自然抗不住風霜。手足陽明經屬脾胃，脾胃虛了，這兩條經的氣血就不足，經脈空虛，風寒之邪就順著毛孔鑽進來，把經氣堵住了。”
他又比劃著解釋：“你看這口眼歪斜，就像河道被淤泥堵住了，氣血流不到麵部；言語不利，是因為舌為心之苗，脾胃虛了，氣血上不了心竅；四肢拘急疼痛，好比繩子捆住了樹枝，風寒把經脈束緊了，津液也化不開。”
旁邊的張嬸聽得直點頭：“怪不得我家那口子總說胃寒，天一冷就腿疼，原來根子在脾胃上！”
岐大夫笑道：“正是這個道理。治病如治水，急則治其標，先把堵住河道的‘淤泥’清掉，緩則治其本，再把堤岸築牢。建國大哥這症候，當務之急是散風寒、通經絡，然後再補脾胃、充氣血。”
第三章秦艽升麻湯的巧配伍
說著，岐大夫提筆開方。小藥童研墨時，他逐味講解起來：
“主藥秦艽，《神農本草經》說它‘主寒熱邪氣，寒濕風痹，肢節痛’，這味藥最善祛筋骨間的風寒，又能通絡，就像給拘攣的筋骨鬆綁的巧手。”
“配上升麻、葛根，這兩味藥都是解表升陽的好手。升麻能引藥上行，直達頭麵，就像船上的帆，借著力把藥氣送上去；葛根既能解肌發表，又能生津潤燥，風寒束表時，津液被困住了，葛根就像鑿開冰麵的錘子，讓津液能滋潤經脈。”
“人參、炙甘草是健脾的核心。人參大補元氣，就像給虛弱的脾胃派去強壯的勞力；炙甘草甘溫補中，既能調和諸藥，又能和白芍搭配，酸甘化陰，滋養被風寒耗傷的津液。你看這白芍，柔肝緩急，和甘草搭檔，就像給繃緊的弓弦抹上潤滑油，讓拘攣的肌肉鬆弛下來。”
“再看白芷、防風、桂枝。白芷是陽明經的引經藥，就像向導，帶著大隊藥兵直奔受邪的經絡；防風‘治一身儘痛’，能祛風勝濕，把皮膚腠理間的風邪趕出去；桂枝溫通經絡，就像點燃的火把，把凝滯的寒氣化開，讓氣血暢通起來。”
小藥童邊記邊問：“師父，為啥不用桃仁、紅花這些活血化瘀的藥呢？街坊們都說中風要活血。”
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岐大夫放下筆，正色道：“此一時彼一時也。《金匱要略》講‘邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即重不勝’。建國大哥這是風寒外襲經絡，病在肌表經絡，還沒到血脈瘀滯的地步。此刻若妄用活血化瘀藥，好比開門揖盜，反會耗傷正氣。當務之急是祛風散寒、調和營衛，就像先把闖進家門的賊趕出去，再修繕房屋。”
王建國雖然話說不利索，卻聽得連連眨眼，眼神裡滿是信服。岐大夫叮囑他：“這藥先煎三碗，分三次溫服。喝完後喝碗熱粥，蓋上被子發點小汗，但彆大汗淋漓，把風寒散出去就好。”
第四章補中益氣除病根
三劑藥下去，王建國的症狀明顯好轉。口眼歪斜輕了，說話也清楚了些，四肢拘急感大減，隻是sti覺得渾身乏力，胃口也沒全開。這天他拄著拐杖再來複診，進門就樂嗬嗬地拱手：“岐大夫，您這藥真神！昨兒喝了頭煎，身上就覺得暖烘烘的，出了點細汗，手腳沒那麼僵了。”
岐大夫診過脈，見浮緊之象已去，脈象轉為沉緩，舌苔薄白。便說：“表邪已解，現在該治本了。《內經》說‘脾為後天之本，氣血生化之源’，你這病根子在脾胃虛弱，氣血不足，就像工廠裡原料不夠，造不出足夠的‘防護衣’抵禦外邪。”
他換了張方子，笑著對小藥童說：“這次用補中益氣湯加山梔。補中益氣湯是李東垣先生的妙方，黃芪、黨參、白術、甘草，這是健脾益氣的‘四大金剛’；升麻、柴胡升舉清陽，就像把脾胃清氣托起來；當歸養血活血，讓氣血流動起來；陳皮理氣和胃，防止補藥太滋膩。”
“加山梔是為何？”小藥童追問。
“你看建國大哥說話雖清了些，但舌尖還有點紅，這是心火旺的表現。”岐大夫解釋道，“舌為心之苗，脾胃虛久了，氣血不足，心陰也會虧，陰不製陽，心火就容易亢盛。山梔苦寒，能清瀉三焦之火，尤其善清心經鬱熱，就像給燒旺的爐子潑一瓢涼水，讓心神安寧，言語自然清朗。”
他又對王建國說：“這藥要多服一段時間，把脾胃養起來。記住，吃飯要定時定量，忌生冷油膩，晚上彆熬夜，脾主運化，晚上睡得好，脾胃才能好好‘工作’。”
果然，十劑補中益氣湯喝下來，王建國麵色紅潤了，說話利落了，手腳也靈活如初，甚至覺得比生病前還有力氣。他特意提了一籃自家種的青菜來謝岐大夫，逢人就誇：“岐大夫看病不是頭痛醫頭腳痛醫腳，而是把根子給我刨出來了！”
第五章從“痱症”說到養生本
這天門診清閒，小藥童想起王建國的病，又問：“師父，要是遇到中風後舌不能言、腳不能走的，該怎麼治呢？”
岐大夫放下手中的《金匱要略》，說：“你說的這症候，古人叫‘痱症’，也叫‘喑痱’。就像《內經》說的‘內奪而厥，則為喑痱，此腎虛也’。這類病人多是腎氣虛弱，下元不足，腎水不能上濟心火，導致舌竅不利，又不能溫養筋骨，所以舌喑足痿。”
他頓了頓，接著說：“治這種病，要用地黃飲子。熟地、山茱萸補腎填精；肉蓯蓉、巴戟天溫腎助陽；附子、肉桂溫養下元，就像給腎這個‘火爐’添柴；麥冬、五味子、石斛滋陰潤燥，防止陽藥過燥；石菖蒲、遠誌、茯苓開竅化痰，打通心腎之間的‘通道’；薄荷少許，取其輕清，引藥上行。這方子陰陽雙補，開竅化痰，是治喑痱的經典方。”
“不過啊，”岐大夫歎了口氣，“無論是建國大哥的風寒中經絡，還是那喑痱之症，根子大多在‘將息失宜’。《傷寒論》裡反複強調‘養慎’，就是說生活起居、飲食情誌都要講究。現在很多人仗著年輕，熬夜、胡吃海喝、久坐不動，把脾胃傷了，把腎氣耗了，就像房子地基不牢，再大的風雨一來，自然就垮了。”
他指著窗外正在掃落葉的王建國，笑道：“你看建國大哥，現在每天早睡早起，吃飯定時，還學著打八段錦，這就是‘正氣存內，邪不可乾’。治病就像打仗，既要會遣方用藥的‘戰術’，更要懂養生護體的‘戰略’。”
小藥童若有所思地點頭，抬頭看見岐仁堂的藥櫃在陽光下閃著古樸的光，每一味藥都藏著天地的智慧，而岐大夫的故事，就像一味溫和的中藥，在杏林街的日常裡，悄悄滋養著一方百姓的安康。這場秋雨帶來的風寒困局，終究在岐大夫“急則治標、緩則治本”的智慧裡，化作了脾胃強健的暖意，順著經絡，流向了四肢百骸。
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