第一章月子中心的"枯井愁"與一釜薑棗生化湯
秋分後的申城，梧桐葉剛染上金邊，岐仁堂的竹簾卻被一股焦慮的氣息撞開。進來的是位裹著羊絨披肩的年輕媽媽，懷裡抱著個繈褓，身後跟著愁眉不展的婆婆。
"岐大夫，您快救救我兒媳吧！"婆婆先開了口，聲音帶著哭腔，"生完孩子都二十天了，奶水稀得像清水，孩子每天餓得直哭，奶粉換了好幾種都不愛吃。"
年輕媽媽王女士眼圈發黑，臉色蒼白得像張宣紙，說話有氣無力："我試過民間那個滋乳湯，喝了三天，奶水沒見多，倒開始拉肚子，一天跑五六趟廁所，渾身沒勁，現在看見藥罐子就怕。"
岐大夫先讓王女士坐下，倒了杯溫的生薑紅棗水："彆急，先暖暖身子。讓我看看寶寶的小手。"他輕輕握住嬰兒的小手，指尖微涼，再看王女士的舌象，舌質淡胖，舌苔白膩，邊有明顯齒痕，診脈時脈象沉細而弱。
"您這滋乳湯裡是不是有知母、玄參這些苦寒藥？"岐大夫問道。
王女士點點頭："是啊，老家親戚給的方子，說喝了下乳快，還加了七孔豬蹄，可我喝完就覺得胃裡涼颼颼的，吃啥都沒味兒。"
"《脾胃論》講"脾胃為後天之本，氣血生化之源"，"岐大夫捋了捋胡須，"你這症候，根本在於產後氣血大虧，脾胃虛寒，就像地裡的井水本就不多，還硬往下挖，結果沒挖到水，反把濕泥翻上來了。"
"滋乳湯裡的知母、玄參都是大寒之藥，《神農本草經》說知母"主消渴熱中"，但你這不是熱證，是虛寒。"岐大夫取過紙筆，"就像冬天用冷水澆莊稼，隻會把根凍壞。你看你脈沉細、舌淡胖，都是脾陽不足的表現，誤用苦寒藥，傷了脾胃陽氣，所以拉肚子、沒力氣，奶水自然更不足了。"
婆婆在一旁直拍大腿："都怪我，非讓她喝那些偏方，早該來找您啊！"
"產後體虛，最忌閉門造車。"岐大夫開始寫方子，"清末傅青主創的生化湯，最適合產後理血清宮，我給你用李可老中醫的加味生化湯，再稍作調整。"
他邊寫邊解釋："當歸一兩，這是君藥，《本草綱目》說它"血中之友"，既能補血又能活血，就像給乾涸的河道疏浚同時補水；川芎三錢，活血行氣，讓氣血流動起來，像給堵塞的水管通渠；桃仁三錢，活血化瘀，把子宮裡的瘀濁排出去；炮薑二錢，這是關鍵，溫經散寒，恢複脾胃陽氣，就像給冰冷的灶台生起小火爐；炙甘草二錢，調和諸藥，兼補脾胃。"
"李可老中醫加了益母草五錢、澤蘭五錢，這兩味藥能加強推陳致新的作用，就像清潔工把河道裡的淤泥清走；我再給你加黃芪一兩、黨參五錢，大補元氣，氣能生血，就像給水泵加大馬力；炮甲珠粉衝服一錢，王不留行三錢，路路通通絡下乳，但不用滋乳湯裡的苦寒藥，改用絲瓜絡三錢，通絡而不寒涼。"
"這藥得用黃酒煎，黃酒溫通血脈，能助藥力；再加點生薑三片、紅棗五枚，增強溫脾胃的效果。每天一劑，先用三碗水加半碗黃酒，泡藥半小時，文火煮成一碗，趁熱喝，喝完蓋被子發點小汗，彆出大汗。"
岐大夫又叮囑："回去把滋乳湯全扔了，每天用小米粥加生薑、紅棗、紅糖煮著喝，脾胃暖了，氣血才能生出來。還有，讓寶寶多吸吮，就像井水越打越多，彆總依賴奶粉。"
三天後，王女士的婆婆喜氣洋洋地來抓藥："岐大夫，神了！喝第一劑藥，拉肚子就止住了，胃裡也暖和了。喝到第三劑，奶水明顯多了，昨天晚上孩子終於能睡個整覺了！"
岐大夫在原方基礎上減了桃仁，加了當歸至一兩五錢、黃芪至一兩五錢："no瘀血漸去，重點補氣血。記住，產後百脈空虛，最要顧護脾胃陽氣，那些寒涼的湯水千萬彆再碰了，哪怕是西瓜、梨都要少吃。"
王女士再來時，臉色紅潤了許多，懷裡的寶寶正咂著嘴睡覺，小臉蛋圓鼓鼓的。"岐大夫，您說的真對，"她輕聲說，"以前總覺得下奶要靠涼藥"下火"，沒想到越下越虛。現在知道了，脾胃是氣血的根，根壯了，奶水才像泉水一樣湧出來。"
診所外的陽光透過竹簾，照在藥櫃上的"炮薑"標簽上，泛著溫暖的光。岐大夫看著王女士離去的背影，想起《金匱要略》裡"新產婦人有三病，一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難"，如今這產後少乳，又何嘗不是因虛致瘀、因瘀致虛的循環，需得像生化湯那樣，在"生"與"化"之間尋得平衡。
第二章城中村的"肝鬱結"與一帖逍遙生化飲
霜降那天，岐仁堂來了位抱著嬰兒的年輕媽媽，牛仔褲膝蓋處磨得發白，懷裡的孩子正哇哇大哭。"岐大夫，快給我看看，我這奶水突然就少了，昨天還夠吃，今天就隻剩幾滴了，孩子餓得到處找奶頭。"
這位劉女士住在城中村，丈夫在外地打工，婆婆剛來伺候月子，兩人常因帶娃觀念不同吵架。"這幾天心裡堵得慌，昨天跟婆婆吵了一架，氣得飯都沒吃，晚上就覺得胸口發悶，今早起來奶水就少了，怎麼擠都隻有一點點。"
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岐大夫先安撫了哭鬨的嬰兒，用溫毛巾擦了擦孩子的小手，再看劉女士的舌象，舌質暗紅，舌苔薄白，兩側有明顯的肝鬱線，診脈時脈象弦細，左關尤甚。
"你這奶水少，根子不在脾胃，在肝氣鬱結。"岐大夫倒了杯玫瑰花茶，"《黃帝內經》說"怒傷肝，思傷脾"，你這幾天是不是總唉聲歎氣，夜裡翻來覆去睡不著？"
劉女士點點頭，眼圈紅了："是啊，心裡憋得難受，看婆婆哪兒都不順眼，又想我老公不在身邊，越想越委屈，昨天吵架後就覺得胸口像堵了塊石頭，連呼吸都費勁。"
"肝主疏泄，就像家裡管鑰匙的，負責打開全身氣機的閘門。"岐大夫解釋道，"你這肝氣被怒火一激，閘門就關上了，氣血運行不暢，就像水管被堵住了，奶水自然下不來。《傅青主女科》裡說"乳乃氣血所化"，氣血瘀滯，何來乳汁？"
"您這麼一說我就明白了，"劉女士揉著胸口，"難怪我覺得這裡又脹又疼，昨天還能擠出半碗，今天就幾滴，急得我直哭。"
"你這情況，單用生化湯不夠，得配上疏肝解鬱的藥。"岐大夫開始寫方子，"用加味生化湯打底：當歸八錢，川芎三錢，桃仁二錢，炮薑一錢，炙甘草一錢，益母草五錢，澤蘭五錢，黃芪五錢，黨參五錢，炮甲珠粉一錢衝服，王不留行三錢，絲瓜絡三錢，這些藥活血補血、通絡下乳。"
"再加上逍遙丸的底子：柴胡三錢，像春天的樹枝，能疏肝解鬱，把堵住的閘門打開；白芍五錢，酸甘化陰，柔肝緩急，就像給發脾氣的人遞杯溫水；茯苓五錢，健脾滲濕，脾胃好了氣血才足；白術五錢，健脾益氣，助茯苓一臂之力；薄荷一錢，少許即可，能清散肝鬱化的熱；生薑三片，溫中和胃，防止逍遙丸過於涼潤。"
"這方子叫逍遙生化飲，既能活血化瘀、補氣生乳，又能疏肝解鬱、調和脾胃。"岐大夫把方子遞給她，"每天一劑，用砂鍋煎，先煎生化湯的藥半小時，再放逍遙丸的藥煎二十分鐘，溫服。喝藥時慢慢咽，讓藥氣先潤潤喉嚨，再往下走。"
"還有個重要的事，"岐大夫看著她焦慮的眼神，"你這奶水少，情緒是關鍵。《內經》說"恬淡虛無，真氣從之"，跟婆婆有分歧很正常，彆憋著，找你老公打電話說說，或者找鄰裡聊聊，肝氣順了，奶水才能順。"
"我這兒有個小法子，"岐大夫從抽屜裡拿出個小布袋，"裡麵是曬乾的玫瑰花和合歡花，你每天用開水泡著當茶喝，花香能解鬱，比吃藥還舒服。每天下午太陽好的時候，抱著孩子去樓下曬曬太陽，看看樹，彆總悶在屋裡。"
劉女士接過藥包和香袋，眼圈更紅了："岐大夫，我以為是我奶不好，沒想到是心裡堵的......"
"傻丫頭，"岐大夫笑了笑，"女人產後氣血本就虛，情緒一波動，肝氣就容易鬱結，就像剛燒開的水，蓋子壓得太緊，蒸汽都憋在裡麵了。"
三天後，劉女士再來時，懷裡的孩子正安靜地睡著，嘴角還掛著奶漬。"岐大夫，太謝謝您了！喝第一劑藥後，胸口就沒那麼悶了，第二天早上奶水就多了起來，現在夠孩子吃了。"她說話時眉角舒展，不再像上次那樣愁眉苦臉。
診脈時，弦脈已減，關部趨於和緩。岐大夫在原方基礎上去了桃仁，加了當歸至一兩，柴胡減為二錢："no肝氣漸疏，瘀血漸去，重點養血疏肝。記住，保持心情舒暢，比吃任何下奶藥都重要。"
離開診所時，劉女士把玫瑰花茶包掛在嬰兒車把手上，路過城中村的小廣場，看到幾個老人在曬太陽，她也找了個空位坐下，解開衣襟讓孩子吃奶，陽光照在母子倆身上，暖融融的。她掏出手機給丈夫打電話，聲音輕快："老公，奶水夠了，孩子吃得好，你彆擔心......"
藥櫃裡的柴胡和玫瑰花在秋日的陽光裡靜靜散發著香氣，岐大夫看著窗外，想起《溫熱論》裡"肝為剛臟，非柔潤不能調和"，這產後肝鬱少乳，何嘗不是現代生活壓力下的常見病，需得像逍遙生化飲那樣，在疏肝與活血之間，在理氣與補虛之間，尋得那一味溫柔的平衡。
第三章誤用偏方的"寒中厥"與一堂脾胃生化課
冬至前的周末，岐仁堂來了位神色慌張的年輕爸爸，懷裡抱著個繈褓，身後跟著拄拐杖的奶奶。"岐大夫，快救救我媳婦！她喝了老家帶來的下奶湯，拉肚子拉得站不起來，現在渾身發冷，嘴唇都紫了！"
奶奶在一旁抹眼淚："都怪我，從老家帶了滋乳湯的藥引子，說我當年喝了可管用了，誰知道她喝了就不對勁......"
岐大夫快步走到裡間，隻見床上躺著位麵色蒼白的產婦，嘴唇發紺，四肢厥冷，額頭上冒著冷汗，旁邊的便盆裡是稀薄的瀉下物。診脈時，脈象沉微欲絕，觸之如遊絲，舌淡胖水滑，舌苔白厚膩。
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