"這是寒邪直中脾胃，陽氣暴脫！"岐大夫語氣凝重，"快，先煮參附湯回陽救逆！"他吩咐學徒："取紅參五錢、製附子三錢，先煎附子一小時，去麻味，再加紅參煎半小時，趁熱灌服，每隔十分鐘喂一勺，一定要讓她把藥喝進去！"
年輕爸爸急得直搓手："岐大夫，她怎麼會這樣啊？昨天還好好的，就是奶水少......"
"你媳婦是不是平時就怕冷，吃涼的就拉肚子？"岐大夫一邊準備艾灸，一邊問道。
"是啊！"爸爸連忙點頭，"她冬天手腳總是冰涼，夏天都不敢吃冰淇淋，我還笑她是"冰美人"。"
"《黃帝內經》說"飲食自倍，腸胃乃傷"，何況是誤用苦寒之藥。"岐大夫取來艾灸條，點燃後懸灸產婦的關元、氣海、足三裡等穴位，"你媳婦本就是脾胃虛寒體質，就像地裡的土本來就濕冷，滋乳湯裡的知母、玄參都是大寒之藥，《本草綱目》說知母"其寒潤之性，最傷脾胃"，這就像在冰上澆冷水，脾胃陽氣被徹底澆滅了。"
"脾主運化，胃主受納，脾胃陽氣一敗，就像灶台沒了火，吃進去的東西非但不能化生氣血，反而變成寒濕往下瀉。你看她四肢厥冷、脈微欲絕，這是陽氣虛脫的危象，再晚點就麻煩了！"
奶奶聽得渾身發抖："都怪我老糊塗，不知道她身子虛......"
"現在先救急，"岐大夫看著產婦喝下藥後，手腳稍微回溫，"參附湯是《傷寒論》裡回陽救逆的第一方，紅參大補元氣，附子溫壯元陽，就像給快熄滅的爐火加上最旺的炭。等她陽氣稍複，再用加味生化湯溫補氣血，但要重加薑、桂，去掉一切寒涼藥。"
兩個小時後，產婦緩緩睜開眼睛，嘴唇顏色轉紅，手腳也有了溫度，隻是虛弱得說不出話。岐大夫讓學徒煮了生薑紅棗小米粥，用小勺慢慢喂下。
"記住，產後用藥最忌閉門造車，"岐大夫對年輕爸爸鄭重叮囑，"民間偏方雖好，但要看體質。你媳婦這種虛寒體質，彆說滋乳湯，就是普通的蔬菜水果都要挑溫性的吃，像蘋果、葡萄可以吃，西瓜、梨絕對不能碰。"
"那她以後還能有奶水嗎？"爸爸擔心地問。
"隻要脾胃陽氣恢複，氣血就能生化。"岐大夫換了溫和的語氣，"我給你開個方子，以李可老中醫的加味生化湯為基礎，重加炮薑五錢、桂枝三錢，去掉桃仁，改用紅花二錢，溫和活血；黃芪加到一兩五錢，黨參一兩，大補元氣；炮甲珠粉一錢，王不留行三錢，絲瓜絡三錢，通絡下乳；再加上炒白術五錢、茯苓五錢，健脾祛濕。"
"這藥要喝十天半月，每天用黃酒和生薑煎，喝完後用鹽袋子焐焐肚子，幫助脾胃回暖。"岐大夫又寫了個食療方，"每天用當歸五錢、黃芪一兩、生薑五片、紅棗十枚，燉一隻老母雞，連湯帶肉吃，這比任何下奶藥都養人。"
一周後，產婦由家人攙扶著來複診，臉色已恢複紅潤，說話也有力氣了。"岐大夫，謝謝您救了我一命，"她輕聲說，"現在奶水雖然還不多，但每天都在慢慢增加，喝了您開的藥，胃裡暖暖的，再也不拉肚子了。"
診脈時，脈象已趨和緩，沉象漸去。岐大夫在原方基礎上調整了劑量，加了鹿角膠三錢烊化："鹿角膠溫腎助陽，補精血，能增強生乳的效果。記住，以後無論吃什麼補藥，先問問自己胃裡受不受得住，脾胃是氣血的源頭，源頭溫暖，水流才會充足。"
年輕爸爸扶著媳婦離開時，特意回頭對岐大夫鞠了一躬："岐大夫，我們以後再也不敢亂喝偏方了，您這課比什麼都值錢，讓我們知道了身體是怎麼回事，藥該怎麼吃。"
診所裡，艾灸的餘溫尚未散去，藥櫃上的"紅參"、"附子"在冬日的光線下顯得格外厚重。岐大夫看著窗外飄落的第一片雪花，想起《脾胃論》的開篇："百病皆由脾胃衰而生也。"這產後少乳，看似是乳汁不足，實則是脾胃生化之源是否充沛，陽氣是否通達，需得像對待初生的嬰兒般，小心翼翼地嗬護那一點脾胃陽氣，方能讓乳泉長流。
第四章職場媽媽的"氣陰虧"與一甌潤燥生乳膏
立春後的清晨，岐仁堂來了位穿著職業裝的年輕媽媽，懷裡抱著吸奶器，臉上帶著疲憊的笑容。"岐大夫，又來麻煩您了，我這上班剛半個月，奶水就明顯少了，晚上回家孩子餓得直哭，我這心裡跟刀割似的。"
這位張女士在外企工作，產假一結束就重返職場，每天泵奶三次，常常因為開會耽誤時間。"我知道產後半年最關鍵，可工作實在放不下，最近總覺得口乾舌燥，嗓子像冒火，晚上睡覺出虛汗，白天沒力氣，月經量也少得可憐。"
岐大夫診脈時，發現她脈象細數，右寸關尤甚，舌體瘦薄，舌質紅少苔，舌麵有裂紋。"你這是典型的氣陰兩虛，兼有肝鬱氣滯。"他倒了杯麥冬沙參茶，"《黃帝內經》說"勞則氣耗"，你上班勞心勞力，又經常熬夜泵奶，氣陰被過度消耗，就像油燈芯太長，油又加得不夠，自然越燒越枯。"
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"奶水是氣血所化，氣不足則推動無力，陰不足則化源匱乏。"岐大夫指著她的舌苔，"你看這舌紅少苔、有裂紋，都是陰液虧虛的表現；脈細數、口乾咽燥，是陰虛有熱；晚上盜汗，是陰虛火旺，迫津外泄。"
張女士點點頭："是啊，我現在每天要喝好多水，可還是覺得渴，皮膚也乾得厲害。而且心裡特彆煩躁，看同事哪兒都不順眼，回家也沒耐心哄孩子。"
"這就是氣陰兩虛兼肝鬱的表現。"岐大夫開始寫方子，"這次得用膏方慢慢調，湯藥雖快，但你上班沒時間煎藥。就以《溫病條辨》的增液湯和《景嶽全書》的左歸飲為基礎，化裁一個潤燥生乳膏。"
他邊寫邊解釋："生地黃一兩，滋陰養血，填補腎水，就像給乾涸的池塘注水；玄參八錢，清熱滋陰，潤燥軟堅，能緩解你咽喉乾痛；麥冬八錢，養陰潤肺，益胃生津，尤其適合你這種口乾舌燥的；這三味是增液湯，能增水行舟，補充陰液。"
"再加山茱萸五錢，滋補肝腎，收斂虛汗；枸杞子六錢，滋補肝腎，明目益精；懷牛膝五錢，補益肝腎，引血下行；這三味是左歸飲的底子，加強滋陰補腎的作用。"
"氣陰雙補，不能忘了補氣：黃芪一兩，大補元氣，氣能生血，就像給水泵加大馬力；太子參八錢，補氣養陰，不上火，適合你這種陰虛體質；五味子五錢，酸溫收斂，既能止汗，又能生津，就像給漏水的瓶子蓋個蓋子。"
"肝鬱也要疏解：柴胡三錢，疏肝解鬱；白芍八錢，柔肝緩急；合歡皮八錢，安神解鬱；這三味藥讓你心情舒暢，肝氣順了，氣血才能通暢。"
"下乳通絡的藥不能少：炮甲珠粉三錢研末衝服），王不留行八錢，絲瓜絡八錢，路路通八錢，這些藥能打通乳絡，就像疏通堵塞的水管。"
"最後加蜂蜜四兩收膏，蜂蜜甘溫，既能調味，又能潤肺通便，還能緩和諸藥的偏性。"岐大夫放下筆，"這膏方先吃半個月，每天早晚各一勺，用溫水衝服。記住，衝的時候用溫水，彆用開水，以免破壞藥效。"
"還有幾個小竅門，"岐大夫叮囑道，"上班時每隔兩小時定個鬨鐘，不管多忙都去泵奶，規律刺激才能促進乳汁分泌；包裡備點紅棗、桂圓，餓了就吃兩顆，比吃零食管用；辦公室備個保溫杯，泡麥冬、沙參、枸杞當水喝，滋陰又潤燥。"
"最重要的是心態，"岐大夫看著她焦慮的眼神，"《內經》說"心主神明"，你越是擔心奶水少，心火越旺，越耗陰液。把工作節奏放慢點，孩子餓了可以先喝存的母乳，彆給自己太大壓力。"
半個月後，張女士再來時，氣色好了很多，臉上有了光澤，說話也有了力氣。"岐大夫，您這膏方太神奇了！喝到第五天，口乾舌燥就好多了，晚上盜汗也少了。現在奶水明顯多了，早上泵一次夠孩子吃兩頓，晚上回家也能喂飽他了。"
岐大夫在原方基礎上調整了劑量，加了當歸六錢、川芎三錢："no陰液漸複，加點活血藥，讓氣血運行更通暢。記住，膏方可以再吃一個月，把氣陰兩虛的底子補上來。"
離開診所時，張女士手裡拎著新熬的膏方，腳步輕快了許多。路過地鐵站，她給孩子買了個安撫奶嘴，想起岐大夫說的"規律泵奶、心態放鬆"，覺得這比任何職場技巧都重要。在寫字樓與育兒室之間奔波的日子裡，這罐潤燥生乳膏，就像一味溫柔的藥引，調和著現代職場媽媽的氣與血，陰與陽，讓那連接母與子的乳泉，在忙碌的生活中，依然能緩緩流淌。
尾章乳泉背後的生化之道
暮色中的岐仁堂，藥香與飯香交織。岐大夫看著案頭堆放的醫案，從王女士的脾胃虛寒到劉女士的肝鬱氣滯，從誤用偏方的陽氣暴脫到職場媽媽的氣陰兩虛，這些產後少乳的故事，看似病症各異，實則都圍繞著"生化"二字。
《黃帝內經》說"生化乏源"，這乳汁的生化，離不開脾胃陽氣的溫煦、肝木條達的疏泄、氣血津液的充盛。就像李可老中醫的加味生化湯，妙在"推陳致新"，既非一味蠻補，也非單純通泄，而是在化瘀中求新生，在補虛中助流通。
他想起給張女士開的潤燥生乳膏，用增液湯增水行舟，以左歸飲滋補腎陰，看似與"生化"無關，實則陰液充足方能化氣，氣足則血生，血生則乳下，這是從根本上滋養生化之源。而劉女士的逍遙生化飲，將疏肝解鬱與活血通乳結合，則體現了"氣得疏泄，血得歸經"的生化智慧。
窗外傳來嬰兒的啼哭聲，是附近新媽媽抱著孩子路過。岐大夫走到藥櫃前，取出當歸與黃芪，放在手心輕搓，那股辛香與甘溫的氣息，仿佛能讓人感受到氣血流動的溫暖。他想起《傅青主女科》裡"夫乳乃氣血之所化而成也，無血固不能生乳，無氣亦不能生乳"，這氣血的生化，既需脾胃這個"後天之本"的運化，也需肝腎這個"先天之本"的充養，更需肝氣的調達、心氣的平和。
學徒端來一碗生薑紅棗粥，熱氣騰騰。岐大夫喝了一口，暖意從胃裡散開，忽然明白，這產後少乳的調理，何嘗不是在調人生的"生化之道"——無論是職場媽媽的焦慮，還是家庭關係的緊張，或是體質虛寒的偏頗，都需在補與通、溫與清、攻與守之間，尋得那一味平衡，讓生命的源泉，如同乳泉般，在經曆孕育的辛勞後，依然能汩汩流淌。
竹簾外的月光漸明，灑在"岐仁堂"的匾額上，也灑在藥櫃裡的當歸、黃芪、炮薑之上，仿佛在訴說著：人生如藥，需得辨證施治；乳泉如道，貴在生化無窮。這懸壺的故事，便在這一碗碗湯藥、一帖帖膏方中，傳承著古老的智慧，溫暖著現代的人生。
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