月月三歲，嘴唇紅得像塗了胭脂，不停用小手抓脖子，嚷嚷著“嗓子疼”，體溫略高，手心腳心發燙，大便乾得像羊糞蛋。
【望聞問切·舌赤脈數的肺熱征象】
岐大夫看月月的舌苔，舌質紅，苔黃膩；切脈時，右寸脈洪數，如同按在奔流的小溪上。他又讓月月張開嘴，見咽喉紅腫，扁桃體ii度腫大，表麵有少量黃白色分泌物。
“李姐，這不是寒咳，是肺熱咳嗽。”岐大夫用檀香扇給月月扇風，“孩子本就陽氣旺盛，像個小火爐，幼兒園空調開得太低，一冷一熱，外感風熱之邪；加上你們可能給她穿得太多，‘愛之適以害之’，裡熱被閉在體內散不出去，肺熱壅盛，所以咳嗽。”
李姐愣住了：“穿得多也會咳嗽？我還怕她著涼呢……”
“《幼幼集成》說得清楚，‘兒衣太厚，愛養過溫，傷於熱也’，”岐大夫指著月月的厚棉布衫，“肺為嬌臟，不耐寒熱，孩子新陳代謝快，比大人怕熱。你給她穿這麼厚，好比給小火爐加蓋子，熱氣散不出去，就會化火，灼傷肺津，煉液為痰，所以痰黃黏稠；肺熱上熏咽喉，所以嗓子疼；熱擾大腸，所以大便乾結。”
【處方玄機·桑白皮的瀉肺妙法】
岐大夫開的方子讓阿安很驚訝：“師父，這次用桑白皮啊？”
“對，熱咳要用清熱藥，”岐大夫點頭，“桑白皮是瀉肺火的能手，《本草綱目》說它‘治肺氣喘滿，虛勞客熱’，性甘寒而不苦燥，最適合孩子。我用《幼幼集成》的清寧散思路，桑白皮三錢，地骨皮三錢瀉肺中伏火），茯苓二錢利濕化痰），車前子二錢引熱從小便出），再加栝蔞皮二錢清熱化痰），杏仁二錢降氣止咳）。”
他特意交代：“桑白皮要刮去外層粗皮，取內層白皮，清熱力才強；車前子要用布包煎，免得藥渣嗆到孩子。這藥煎出來有點苦，可加少許蜂蜜調服，甜能潤肺，也能緩和藥性。”
臨走時，岐大夫教李姐按摩天突穴：“脖子下麵胸骨上窩中央，用中指輕輕按揉，每次1分鐘，能清咽利喉，緩解咳嗽。”
【療效調理·從空調房到綠豆湯的轉變】
三日後複診，月月的咳嗽明顯減輕，黃痰變少了，大便也通暢了。岐大夫見她舌紅稍退，苔黃漸化，便減了桑白皮的量，加了麥冬二錢：“肺熱已清，但陰津受傷，麥冬能養陰潤肺，《神農本草經》說它‘主心腹結氣，傷中傷飽，胃絡脈絕，羸瘦短氣’，最適合熱病後期滋陰。”
他又給了個食療方：“用綠豆一兩、百合五錢、粳米二兩，煮成粥，加少許冰糖，每天喝一碗。綠豆清熱，百合潤肺，粳米養胃，既能清餘熱，又能補津液。”
李姐不好意思地說：“岐大夫，我現在知道了，孩子不能捂太嚴，幼兒園老師說月月現在穿得跟小朋友一樣，也不喊熱了，晚上睡覺也不踢被子了。”
【醫理點睛·從“肺為嬌臟”到“清潤兼施”】
此案關鍵在於“肺熱壅盛”。小兒“陽常有餘，陰常不足”，加之家長“過暖致熱”，內外合邪，導致肺熱熾盛。《素問·痿論》曰“肺熱葉焦”，形象地說明肺熱會灼傷肺陰，使肺失清肅。
清寧散中，桑白皮甘寒入肺，專瀉肺經實熱，為君藥；地骨皮瀉肺中伏火，退虛熱，為臣藥；茯苓、車前子利水滲濕，使肺熱從小便而解，為佐藥；栝蔞皮、杏仁清熱化痰、降氣止咳，為使藥。全方清中有潤，瀉中有補，既清瀉肺熱，又顧護陰津，符合小兒“易實易虛”的病理特點。
後期加麥冬，體現了“熱邪傷陰，滋陰善後”的思路，正如葉天士在《溫熱論》中所言“在衛汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉氣……入血就恐耗血動血，直須涼血散血”，此案雖未入營血，但熱邪傷津，及時滋陰，可防止病情進一步發展。
【第三幕·藥香裡的辨治心法】
【師徒對話·百部桑皮的陰陽之道】
傍晚收診時，阿安捧著藥鬥問岐大夫：“師父，百部治寒咳，桑白皮治熱咳，可有時候孩子咳嗽又有寒又有熱，怎麼分呢？”
岐大夫擦著藥碾，緩緩道：“小兒咳嗽，雖分寒熱，卻不可死守成規。你看冬冬，寒咳為主，但痰鬱久了也會化熱；月月熱咳為主，可空調房裡也受了風寒。關鍵是看舌脈，辨寒熱輕重。”
他拿起一片百部和一塊桑白皮：“百部色黃，性微溫，入脾肺經，就像春日暖陽，能驅散肺中寒氣，又能健脾化痰，適合寒咳有痰者；桑白皮色白，性甘寒，入肺經，就像夏日清泉，能澆滅肺中烈火，又能利水消腫，適合熱咳傷津者。但記住，小兒‘脾常不足’，無論寒咳熱咳，都要兼顧脾胃，所以百部丸裡有健脾的底子，清寧散中也有茯苓護胃。”
阿安似懂非懂：“那有沒有不寒不熱的咳嗽？”
“當然有，”岐大夫指著牆上的《醫學心悟》拓片，“程鐘齡先生說‘止咳散溫潤和平，不寒不熱，既無攻擊過當之虞，大有啟門驅賊之勢’，就像冬冬後期用的方子，去掉麻黃，就是止嗽散的變方，適合寒熱不明顯的咳嗽。但說到底，辨證還是要望聞問切四診合參，不能隻看一兩樣。”
【尾聲·老槐樹下的草木傳承】
夜色漸濃，岐仁堂的藥香混著老槐樹的氣息彌漫開來。岐大夫將曬乾的百部和桑白皮分彆裝入陶罐，罐身上貼著標簽，字跡蒼勁——“百部：溫肺止咳，治寒咳要藥”“桑白皮：清肺平喘，療熱咳妙品”。
“阿安，你看這百部和桑白皮，一溫一寒，一潤一瀉，就像陰陽兩麵，”岐大夫吹滅油燈，“小兒咳嗽看似簡單，實則關乎臟腑陰陽。治咳如治水，寒者溫而化之，熱者清而導之，虛者補而固之，實者瀉而通之，關鍵是找到那把打開肺門的鑰匙。”
阿安點點頭，望著窗外沉沉的夜色，仿佛看到無數孩子在藥香中展露笑顏。而岐仁堂的故事，就像這百部和桑白皮的根係，深深紮進嶺南的市井街坊裡，在每一次望聞問切中，傳遞著草木與生命的和解之道，讓稚嫩的童聲不再被咳嗽打斷，而是充滿天真的歡笑。
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