第193章 百部溫寒桑皮清,兩味草木解兒憂_岐大夫的懸壺故事_线上阅读小说网 
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第193章 百部溫寒桑皮清,兩味草木解兒憂(1 / 2)

【楔子·藥碾裡的童聲】

嶺南的清晨,岐仁堂的銅鈴總被第一縷陽光撞響。岐墨軒大夫正蹲在藥碾前,教小學徒阿安碾百部——那百部根狀如連珠,切開後中心淡黃,嚼起來帶著一絲回甘。

“阿安,看好了,百部要切薄片,碾成粗粉,煎藥時才容易出味。”岐大夫撚起一撮百部粉,“這味藥《神農本草經》說它‘主咳嗽上氣’,最妙的是溫而不燥,潤而不膩,治小兒寒咳最是相宜。”

阿安剛要開口問,門外突然傳來孩童的咳嗽聲,緊接著是母親焦急的呼喚:“岐大夫!我家冬冬咳得整夜睡不著,您快給瞧瞧!”

【第一幕·寒夜裡的百部暖方】

【市井場景·便利店門口的凍咳】

來的是住在街口的陳嫂,懷裡抱著個裹得像棉球的小男孩。冬冬今年五歲,小臉凍得通紅,嘴裡還叼著半根沒吃完的冰棍,每咳一聲都像小奶貓被踩了尾巴,細碎而急促,痰聲漉漉卻吐不出來,夜裡睡覺總把被子踢開,咳得全家都睡不安穩。

“這孩子就是饞,昨兒在便利店非要吃冰棍,回來就開始咳,”陳嫂掀開冬冬的衣領,“您看他嗓子,也不紅不腫,就是咳個不停,喝了止咳糖漿也沒用,反倒更咳了。”

【望聞問切·舌白脈浮的風寒密碼】

岐大夫讓冬冬伸出舌頭——舌苔薄白而潤,舌邊還有淡淡的齒痕;再切脈,寸口脈浮緊,像按在繃緊的琴弦上。他又輕輕拍了拍冬冬的後背,能聽到肺裡有痰鳴音,卻咳不出來。

“冬冬,張嘴說‘啊——’”岐大夫掏出壓舌板,見他咽喉不紅,扁桃體也沒腫大,“陳嫂,這是風寒束肺的寒咳。”

“可他吃了冰棍,不該是熱咳嗎?”陳嫂疑惑地問。

“《傷寒論》說‘形寒飲冷則傷肺’,”岐大夫倒了杯溫水給冬冬,“孩子本就陽氣未充,又吃了生冷冰棍,風寒之邪從口鼻而入,加上外界寒氣侵襲,雙重傷肺。肺主皮毛,又主宣發肅降,現在風寒束表,肺氣被鬱閉住了,就像門被反鎖,氣隻能往上衝,所以咳嗽;寒邪凝滯,津液遇寒成痰,所以痰聲漉漉。”

他指著藥碾裡的百部:“我用《小兒藥證直訣》的百部丸思路,百部三錢溫潤止咳,麻黃一錢疏散風寒,杏仁二錢降氣化痰,再加點紫菀、白前各二錢,這是《醫學心悟》止嗽散的底子,溫潤平和,最適合孩子。”

【處方玄機·三煎藥裡的溫化之道】

岐大夫提筆開方時,阿安湊過來看:“師父,為什麼用百部不用枇杷葉?”

“問得好,”岐大夫笑著解釋,“枇杷葉雖能止咳,但性微寒,適合熱咳;百部性微溫,專走肺經,既能散肺中寒邪,又能潤肺止咳,就像給肺穿了件小棉襖,驅寒又保暖。冬冬這咳嗽,寒是因,痰是果,必須用溫藥把寒邪化開,痰飲才能隨之而去。”

他特意叮囑陳嫂:“麻黃要先煎十分鐘,去其浮沫,減少發汗力;藥要煎三次,每次取半碗,混合後分三次溫服。喝完藥給孩子蓋好被子,出點微汗最好,但彆出大汗,傷了陽氣。”

臨走時,岐大夫又教陳嫂按摩肺俞穴:“後背第三胸椎棘突下,旁開一寸半,每天用掌心搓熱,按揉100次,能宣肺止咳。”

【療效回訪·冰棍換薑湯的轉變】

三日後,陳嫂帶著冬冬來複診,小家夥活蹦亂跳的,手裡攥著塊生薑糖:“岐大夫,喝第一劑藥後,冬冬夜裡就咳得少了;第二劑喝完,痰能吐出來了,是白稀痰;第三劑喝完,基本不咳了,就是還有點鼻塞。”

岐大夫見冬冬舌苔白膩漸退,脈浮緊已緩,便在原方裡減去麻黃,加了荊芥二錢:“風寒已散七八分,荊芥辛溫解表,比麻黃更平和,專去體表殘留的風寒。記住了,以後孩子少吃生冷,尤其是冬天,胃裡暖了,肺裡才不會招寒。”

陳嫂連連點頭:“您說得對,我現在每天早上都給孩子煮薑湯衝雞蛋,小家夥也不吵著吃冰棍了,說薑湯比糖水還暖乎。”

【醫理點睛·從“形寒飲冷”到“溫潤止咳”】

此案核心在於“寒邪束肺”。小兒為“純陽之體”,看似陽氣旺盛,實則“臟腑嬌嫩,形氣未充”,對外界寒邪的抵禦能力較弱。《素問·咳論》明確指出“其寒飲食入胃,從肺脈上至於肺,則肺寒”,冬冬吃冰棍是“寒飲食傷胃”,又逢外界風寒,導致“肺寒”,肺氣失宣,上逆而咳。

百部丸中,百部溫潤止咳為君,麻黃散寒宣肺為臣,杏仁降氣化痰為佐,紫菀、白前潤肺止咳為使,全方溫而不燥,散中有收,恰合小兒“肺常不足”的生理特點。複診去麻黃加荊芥,體現了“衰其大半而止”的治則,防止溫散過度耗傷正氣,改用荊芥輕散餘邪,更符合小兒“臟器清靈,隨撥隨應”的病理特點。

【第二幕·暑氣裡的桑皮涼劑】

【城鄉剪影·空調房裡的熱咳娃】

夏至剛過,暑氣蒸騰。城郊服裝廠的李姐抱著女兒月月衝進岐仁堂,孩子咳得滿臉通紅,嗓子裡像冒火,喝了好多水都不解渴。

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“岐大夫,您快看看我家月月,”李姐抹著汗,“在幼兒園吹空調,回來就咳嗽,我以為是著涼,喝了薑湯,誰知道越咳越厲害,晚上咳得直吐,吐出來的都是黃黏痰,嘴裡還有股味兒。”


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