“那生甘草和炙甘草一起用，又是為啥？”張嬸看得仔細。
“炙甘草偏於補氣和中，生甘草偏於清熱解毒、潤肺利咽。你咳出來的痰黃白相間，還有血絲，說明肺裡既有寒飲，也有鬱熱，生甘草能清鬱熱、護咽喉，炙甘草能補脾胃、調諸藥，兩者搭配，一補一清，各司其職。”
岐大夫放下筆：“這藥煎好後，還要加一味‘藥引’——鮮蓮藕汁半碗。蓮藕，《本草經疏》說它‘生者甘寒，能涼血止血，除熱清胃’，尤其適合肺絡受傷的咳血，既能涼血止血，又能化瘀通絡，把肺裡那些離經的瘀血清出去，就像給堵塞的河道清淤。”
他叮囑阿傑：“回去後，這藥每天一劑，人參另煎兌入，麻黃要後下，煎十分鐘就行，免得煮久了藥性揮發。喝藥期間，絕對禁止熬夜，飲食要清淡，多喝小米粥養胃，辛辣、油膩、生冷的一概不能碰。”
阿傑連連點頭，張嬸扶著他，千恩萬謝地走了。岐大夫看著他們的背影，又歎了口氣：“現在的年輕人啊，總以為青春是本錢，卻不知本錢也有虧空的時候。”
第四章方隨證轉：從散大脈到平和象
三天後，阿傑在張嬸的陪同下又來了，這次精神好了不少，雖然臉色還是有些蒼白，但咳嗽明顯減輕了，最重要的是，咳血的症狀止住了。
“岐大夫，神了！喝了第一劑藥，晚上就睡得安穩些了，咳得也少了。喝到第三劑，血絲就沒了，痰也清了不少，就是還有點乏力。”阿傑的聲音亮堂了些。
岐大夫再診脈，左手的弦大散弱之象已減，雖仍有些散，但按之有了些力。“不錯，正氣在恢複，表寒也散得差不多了。”他拿起之前的方子，“麻黃這味藥，功效強但也燥，現在表邪已去，就不能再用了，免得它‘功成身退’時再傷了正氣。”
他改了方子：“人參三錢，黃芪五錢，當歸身三錢，白術三錢，白芍藥四錢，陳皮二錢，炙甘草一錢，生甘草一錢，加麥冬三錢，五味子一錢。”
“去掉麻黃，加了麥冬和五味子，這是取《溫病條辨》裡生脈散的意思，麥冬養陰潤肺，五味子收斂肺氣，現在要重點補肺陰、斂肺津，讓肺臟好好恢複。”岐大夫解釋道，“你看你之前咳血，津液損傷不少，這兩味藥就像給乾燥的肺葉灑上甘露，潤一潤。”
又過了四天，阿傑再來時，咳嗽基本消失了，飲食也增加了些，但還是覺得沒什麼胃口，人也容易累，脈象雖然比之前有力，但仍然有些散大，不夠收斂。
岐大夫沉吟片刻，再次調整藥方：“人參二錢，黃芪四錢，當歸身二錢，白術三錢，白芍藥三錢，陳皮二錢，炙甘草一錢，加黃芩一錢半，砂仁後下）一錢，法半夏二錢。”
“現在脈象還散，說明氣血還沒完全歸攏，人疲倦、飲食少，是脾胃功能還沒恢複好。”岐大夫指著新加入的藥材，“黃芩能清餘熱，你之前肺裡有鬱熱，雖然大部分散了，但可能還有點尾巴，用少量黃芩清一清，就像打掃戰場。砂仁芳香醒脾，能開胃行氣，法半夏燥濕化痰，還能和胃止嘔，這兩味藥搭配，就是給你的脾胃加把火，讓它好好工作，運化水穀精微。”
阿傑看著藥方，感慨道：“大夫，您這方子就像變魔術一樣，隨我身體變化一直在調，怪不得效果這麼好。”
“這叫‘辨證論治’，”岐大夫笑著說，“中醫治病，就像行軍打仗，敵情病情）變了，戰術藥方）也要跟著變。你看《黃帝內經》裡說‘必先歲氣，無伐天和’，還要‘因人製宜’，你的問題根源在熬夜傷了脾胃氣血，又感風寒，所以治療始終以扶正為主，兼以祛邪，一步步來，急不得。”
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第五章尾聲：春夜燈火裡的中醫智慧
半個多月後，阿傑穿著乾淨的襯衫來了，臉色紅潤，眼神清亮，完全沒了當初的萎靡。“岐大夫，我全好了！吃飯香，睡覺沉，上班也有力氣了，脈象是不是也正常了？”
岐大夫搭脈，脈象平和沉穩，弦大散弱之象全無。“嗯，不錯，脈已收斂，氣血充盈。記住了，這次是個教訓，《素問·上古天真論》說‘法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而儘終其天年’。年輕人不是不能熬夜，是不能天天熬夜，把身體當機器過度消耗。”
阿傑不好意思地撓撓頭：“大夫，我現在每天十點半就睡了，早上還起來跑步呢。您不知道，以前總覺得晚上時間才屬於自己，現在才知道，白天精神飽滿地工作生活，比熬夜刷手機舒服多了。”
張嬸在一旁笑道：“可不是嘛，這孩子現在跟換了個人似的。岐大夫，您這醫術真是高，從咳血到痊愈，也就一個月功夫，要是當初一直用小青龍湯，還不知道會咋樣呢。”
岐大夫擺擺手：“不是我醫術高，是老祖宗的智慧高。中醫看病，看的是‘人’，不是‘病’。阿傑的病，表麵是咳嗽咳血，根子在正氣不足、勞倦傷脾，再感外邪。如果隻盯著咳嗽痰飲去治，不看他的底子，就像治水隻知道築壩，不知道疏通河道、加固堤岸，早晚要出問題。”
夜色漸深，岐仁堂外的胡同裡傳來幾聲犬吠，窗內的燈光溫暖而沉靜。阿傑走的時候，回頭看了看那塊“岐仁堂”的匾額，忽然覺得，這三個字裡，藏著的不隻是醫術，更是一種對生命的敬畏——敬畏自然的節律，敬畏身體的平衡，也敬畏那些流傳千年的中醫智慧。
就像岐大夫說的：“熬夜熬掉的，從來不止是睡眠，而是支撐生命的正氣。當倒春寒撞上熬夜的身體，一場看似簡單的咳嗽，背後可能藏著需要細心辨治的乾坤。而中醫的魅力，就在於從千頭萬緒中找到那根‘正氣’的主線，因勢利導，扶正祛邪，讓身體自己找回那片春暖花開。”
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