黨參15g炒白術12g茯苓12g炙甘草6g
陳皮9g柴胡9g當歸12g白芍15g
炒薏苡仁30g炒山藥15g白扁豆12g
地榆炭15g槐花炭12g仙鶴草30g
黃連3g木香6g煨葛根15g
“方中黨參、白術、茯苓、甘草，乃四君子湯之意，健脾益氣，為治脾虛之基礎，《神農本草經》言黨參‘主補五臟，益中氣’，白術‘主風寒濕痹，死肌，痙疸，止汗，除熱，消食’，取其健脾燥濕之功。”岐大夫指著藥方解釋，“炒薏苡仁、炒山藥、白扁豆，助四君子健脾化濕，薏苡仁‘主筋急拘攣，不可屈伸，風濕痹’，山藥‘主傷中，補虛，除寒熱邪氣，補中益氣力’，此三藥合用，既健脾又利濕，使濕濁從小便而去。”
“陳皮理氣和胃，柴胡疏肝解鬱，白芍養血柔肝，此三藥乃疏肝健脾之妙配。”他繼續道，“肝屬木，脾屬土，木旺則克土，故需疏肝以緩脾急，《本草綱目》言柴胡‘治寒熱往來，胸脅苦滿’，白芍‘治血虛萎黃，腹痛，四肢攣痛’，一疏一柔，使肝氣條達，不致橫逆犯脾。”
“地榆炭、槐花炭、仙鶴草，此為止血三藥。”岐大夫重點指出，“地榆‘主婦人乳痓痛，七傷，帶下病，止痛，除惡肉，止汗，療金瘡’，炒炭後止血之力更專，尤善治下焦血熱出血；槐花‘主五痔，心痛，眼赤，殺腹臟蟲及熱，治皮膚風，及腸風瀉血，赤白痢’，清腸止血，與地榆相須為用；仙鶴草，民間稱‘脫力草’，既能止血，又能補虛，《本草綱目拾遺》言其‘治吐血，咯血，勞傷脫力’，三藥合用，止血而不留瘀。”
“黃連苦寒，少量用之，可清腸中濕熱，《神農本草經》言其‘主熱氣，目痛，眥傷，泣出，明目，腸澼，腹痛，下利’；木香辛溫，理氣止痛，《本草綱目》言其‘心腹一切氣，膀胱冷痛，嘔逆反胃’，二藥一寒一熱，調暢腸道氣機，清化濕濁瘀熱。”
“最後用煨葛根，”岐大夫放下筆，“此藥能升發脾胃清陽之氣，《傷寒論》中葛根芩連湯便用其治下利，取其‘升清降濁’之意，你大便初硬後溏，正需此藥調理脾胃升降之機。”
他將藥方遞給林小姐，叮囑道：“此方七劑，每日一劑，水煎兩次，早晚溫服。服藥期間，需忌生冷油膩、辛辣刺激之物，飲食以清淡易消化為主，如粥、麵條、蒸蛋等。更要調攝情誌，少思慮，勿動怒，保持心情舒暢，晚上儘量不要熬夜，十一點前需安臥，以養肝血。”
第四章：醫囑諄諄話調攝
林小姐接過藥方，仔細看了看，又小心翼翼地折好放進口袋，感激道：“多謝岐大夫詳細講解，我一定遵醫囑服藥調攝。隻是……這便血之症，何時能好？我心裡還是有點怕。”
岐大夫見她仍有憂慮，便耐心開導：“林小姐不必過慮，你這病雖非急症，但需耐心調理。脾胃為後天之本，氣血生化之源，脾胃功能恢複，氣血充足，方能統血攝血。方中既健脾益氣以治其本，又涼血止血以治其標，兼疏肝化濕、調和氣血，乃標本兼顧之法。一般來說，服藥後便血當逐漸減少，待脾胃氣機調暢，濕濁漸化，便血自止。但切不可症狀稍緩便停藥，需鞏固療效，以免反複。”
他頓了頓，又道：“你看你舌中部那道深裂紋，非一日可消，這是脾胃氣陰久虛的表現，需慢慢滋養。就像那乾涸的土地，得春雨慢慢浸潤，才能重新肥沃。調理期間，可常以山藥、蓮子、芡實、薏苡仁煮粥，此四藥合稱‘四神粥’，健脾益氣又利濕，是平和的食療方，適合長期服用。”
“嗯嗯，我記住了，回去就買這些食材煮粥。”林小姐連連點頭。
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“還要注意腹部保暖，尤其是夏天，不可貪涼飲冷，空調房裡可用薄毯蓋住腹部。”岐大夫補充道，“情緒對脾胃的影響極大，《黃帝內經》說‘怒傷肝，思傷脾’，你工作壓力大，更要學會放鬆，可試試每天抽半小時散步、打坐，或聽聽舒緩的音樂，讓肝氣條達，脾氣健運。”
“好的，大夫，您說的這些我都記下了。”林小姐站起身，向岐大夫深深鞠了一躬，“真是謝謝您了，不僅開方治病，還講了這麼多養生的道理。”
“醫者，意也，不僅要用藥石，更要調情誌、導生活。”岐大夫送她到堂口，看著她離去的背影，又叮囑道，“七日後可來複診，我再根據情況調整藥方。”
第五章：複診調方話轉機尾聲）
七日後，林小姐準時來到岐仁堂。隻見她臉色比上次好了些，眉宇間的愁緒也淡了許多。
“岐大夫，吃了您開的藥，感覺好多了！”她一坐下就高興地說，“肚子沒那麼脹了，大便也規律了些，雖然開頭還是有點乾，但後麵沒那麼稀了，最重要的是，便血明顯減少了，昨天解大便，紙上隻有一點點淡紅色，我心裡那塊大石頭總算落了地。”
岐大夫聞言微笑，為她診脈後，又看了舌苔，見舌質淡紅依舊，舌麵濕潤度適中，中部裂紋似乎淺了一些，兩側凹陷也稍有改善。
“脈象較前和緩有力，舌象亦有好轉，說明藥證相符。”岐大夫頷首道，“效不更方，原方稍作調整，去煨葛根，加太子參15g、麥冬12g，以加強益氣養陰之力，助舌裂紋恢複；地榆炭、槐花炭各減3g，加炒棗仁15g，養心安神，改善睡眠。”
他邊寫邊說：“病去如抽絲，雖有好轉，仍需繼續調理。你看你這舌裂紋，非一兩劑藥可平，需健脾益氣與滋養陰液並重，慢慢來。”
林小姐連連稱是：“我知道，大夫，我一定堅持服藥，好好調理。現在才明白，身體是本錢，再忙也要顧著脾胃，謝謝您教會我這麼多。”
看著林小姐帶著信心離開，岐大夫回到案頭，提筆在醫案本上寫道：“林氏，二十九歲，脾虛肝鬱，濕瘀蘊腸，下血之症。治以健脾疏肝，化濕止血，方用參苓白術散合四君子、痛瀉要方意，佐以止血之品。藥後症減，繼以益氣養陰，鞏固療效。夫脾胃者，倉廩之官，後天之本，其氣宜升宜降，其體宜溫宜潤，若飲食勞倦傷其氣，情誌不舒伐其體，則運化失常，諸症蜂起。治病必求於本，調脾即所以調全身，此《內經》‘脾胃為後天之本’之旨也。”
窗外，老槐樹的枝葉在微風中沙沙作響，岐仁堂內，藥香與墨香交織，訴說著岐黃醫術“辨證論治、天人合一”的智慧。這都市裡的一樁腸風便血之症，在岐大夫的筆下，在草藥的芬芳中，漸漸化作了調治脾胃、平衡陰陽的生命樂章。而那舌中裂紋的漸漸平複，恰如乾涸的土地迎來春雨，見證著脾胃之氣的緩緩複蘇，生機的重新煥發。
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