楔子：巷尾藥香裡的愁雲
申城入秋後的雨，總帶著幾分纏綿。梧桐葉被洗得發亮，順著岐仁堂所在的老巷蜿蜒鋪開。這天傍晚，濕漉漉的青石板路上來了一對母女，母親扶著個纖瘦的姑娘，腳步踟躕。姑娘約莫十七八歲，臉色蒼白得像宣紙，額前碎發被冷汗濡濕，最惹眼的是兩頰那片不規則的紅斑，色澤暗沉，形似蝶翼，在暮色裡透著股說不出的滯澀。
“岐大夫，您可得救救我家囡囡……”母親一跨進岐仁堂的木門，聲音就帶上了哭腔。堂內藥香嫋嫋，紫檀藥櫃上的銅拉手映著暖黃的燈光，岐大夫正伏案抄寫醫案，聞言抬眼，目光落在姑娘臉上的紅斑上，捋了捋下頜的青須，溫聲道：“先坐下說，慢慢講。”
這姑娘名叫史蘭，剛上高中，一年前頭臉突然生出紅斑，起初以為是過敏，後來關節也跟著酸痛，時常發低熱，人也瘦得脫了形。家裡帶著四處求醫，吃了不少藥總不見好，近來更添了腹脹便溏、腿腳浮腫的毛病，連走路都沒力氣。母親說著，從布包裡掏出一疊紙，想是之前的醫案，岐大夫擺擺手：“先不用看那些，我先瞧瞧姑娘的症候。”
第一章：望聞問切中的玄機
岐大夫讓史蘭伸出手來。她的手指纖長，卻涼得像秋晨的露，指甲泛著淡淡的青白。脈枕剛放上手腕，史蘭就輕輕瑟縮了一下，岐大夫指尖搭在寸關尺上，眉頭微不可察地蹙了蹙——脈沉細如絲，尺部尤其虛弱，關部卻有些濡滑。
“姑娘這紅斑，遇日光可有加重？”岐大夫一邊診脈，一邊問道。
史蘭點點頭，聲音細若蚊蚋：“嗯，曬太陽後臉上就火燒火燎的，紅斑也更紅……”
“平日裡可覺得手腳心發熱？夜裡可有盜汗？”
“有的，晚上睡覺總覺得心裡煩躁，被子蓋不住，醒來枕頭都是潮的。”
“飲食如何？腹脹是飯前還是飯後？大便可成形？”
“吃什麼都沒胃口，看見油膩的就想吐。腹脹總在飯後，像有團氣堵著，大便總是稀溏的，不成形。”
岐大夫又讓史蘭伸舌來看。舌苔薄白，舌質卻淡胖，邊緣隱隱有齒痕，舌麵還透著點水滑。再細問月經，史蘭母親接話道：“之前就不準時，這半年幾乎不來了，量也少得可憐。”
診完脈，岐大夫端起桌上的青瓷茶杯呷了口茶，緩緩道：“史媽媽，姑娘這症候，從中醫來看，根源在於先天稟賦不足，肝腎本就虧虛。腎為先天之本，藏精主骨；肝為剛臟，藏血主筋。先天不足，猶如樹根不固，遇著秋燥冬寒或是勞心耗神，就容易受邪侵襲。”
他指著史蘭臉上的紅斑：“你看這斑，色暗而滯，非陽熱亢盛之鮮紅，乃陰虛火旺，虛火浮越於上，灼傷血絡所致。《黃帝內經》言‘陰虛則內熱’，所以她有低熱、五心煩熱之象。而脾為後天之本，主運化水濕，她脈見濡滑，舌淡胖有齒痕，腹脹便溏，乃是脾虛濕困，氣血生化不足。氣血兩虛，不能濡養四肢百骸，故神疲肢軟，麵色蒼白。”
“那關節酸痛又是為何？”史蘭母親急切地問。
“這便是虛中夾實了。”岐大夫解釋道，“肝腎虧虛則筋骨失養，脾虛濕盛則濕邪內生，濕邪痹阻經絡，不通則痛。《金匱要略》雲‘風濕相搏，骨節疼煩掣痛’，正是此理。加之姑娘乃妙齡女子，衝任二脈與肝腎密切相關，肝腎不足，衝任失調，故見月經不調。”
他頓了頓，目光轉向史蘭：“姑娘是不是平日裡思慮過度？或是學習壓力大，作息也不規律？”
史蘭臉一紅，輕輕點頭：“高三了，經常熬夜看書，有時候一坐就是大半天……”
“這就對了。”岐大夫歎了口氣，“《脾胃論》說‘勞則氣耗’，思慮傷脾，久坐傷肉，脾傷則運化失常，濕濁內生；熬夜則暗耗陰血，肝腎更虛。如此惡性循環，才讓這病邪趁虛而入，糾纏不去。”
第二章：方藥裡的陰陽平衡術
“那岐大夫，這病該怎麼治呢？”史蘭母親聽得連連點頭，又急著追問治法。
岐大夫走到藥櫃前，手指在一排排寫著藥名的抽屜上劃過，沉聲道：“治病如治水，需分疏堵。姑娘這症候，本虛標實，當以扶正為主，兼祛邪濁。核心在於益氣養陰、健脾補腎，佐以清熱祛濕、通絡止痛。”
他拿起一支狼毫筆，在桑皮紙上寫下藥方，一邊寫一邊講解：
“君藥取黨參、黃芪，此乃補氣雙雄。黨參甘溫，入脾肺經，能補中益氣，生津養血，《本草從新》言其‘健脾運，養胃陰’；黃芪甘微溫，善補肺氣、固肌表，《珍珠囊》說它‘益元氣，壯脾胃’。二藥相合，如堤壩固基，先補後天之氣。”
“臣藥用地黃、玄參、麥冬。生地甘寒，專入腎經，滋陰涼血，《神農本草經》稱其‘主折跌，絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉’；玄參鹹寒，能滋陰降火、解毒散結，《本草綱目》謂其‘治熱病煩渴，瘰鬁，癰腫’；麥冬甘微寒，潤肺養陰、益胃生津，《名醫彆錄》言其‘療虛勞客熱，口乾燥渴’。三藥合用，滋肝腎之陰，降浮越之火，如同釜底抽薪。”