岐仁堂夜診：超市老板的寒熱迷局
楔子：梅雨季的煩躁
申城市郊的梧桐巷，入梅後總像被浸在水汽裡。青石板路泛著油光，兩旁的老樓牆皮剝落處生著墨綠的苔蘚，唯有巷口“岐仁堂”的金字匾額，被雨水洗得越發亮堂。堂內飄出的艾草香混著草藥味，是這濕悶天氣裡難得的清爽。
晚上七點半，岐仁堂的竹簾“啪嗒”一聲被掀開，帶進一股濕熱的風。進來的是個四十歲左右的男人，額頭上敷著塊濕毛巾，卻壓不住兩頰不正常的潮紅。他叫陳建國，在巷尾開著家“便民超市”，是岐仁堂的老主顧。
“岐大夫，您快給我瞧瞧吧，這病鬨得我快瘋了！”陳建國一屁股坐在診床邊，聲音嘶啞，帶著濃重的鼻音。他毛巾下的頭發亂糟糟的，眼神裡滿是疲憊和焦慮。
正在收拾藥鬥的岐大夫抬起頭，他五十多歲，穿件淺灰棉麻襯衫，鼻梁上架著副老花鏡，眼神溫和卻透著銳利。“建國，彆急，慢慢說。先伸舌頭我看看。”
陳建國張開嘴，舌質偏紅，舌苔薄黃微膩。岐大夫又伸出三指，搭在他手腕的寸口脈上，眉頭微不可察地皺了下。脈弦數，往來不利，像琴弦被雨水打濕後撥動的感覺。
“怎麼個不舒服法？從頭說說。”岐大夫倒了杯溫水遞過去。
第一章：食寒後的連鎖反應
陳建國咕咚喝了口水，打開了話匣子：“就上周五晚上，店裡忙到快十點，我餓壞了，冰箱裡翻出點冷鹵味，又灌了瓶冰啤酒。吃完就覺得胃裡堵得慌，胸口也悶悶的。偏巧那會兒下大雨，我去關店門，被穿堂風一吹，當時就打了個寒顫，頭也開始疼。”
“剛開始以為是小感冒，去藥店買了點治風寒的衝劑，喝了兩天。頭疼稍微好點，但身上時冷時熱的，熱起來的時候渾身冒汗，冷起來又得裹被子。胃裡還是脹，吃不下東西，藥店老板給我拿了盒助消化的藥，吃了兩天，肚子倒是不那麼脹了，可這寒熱越來越厲害，晚上根本睡不著，腦子嗡嗡響，跟灌了漿糊似的。”
他越說越激動，毛巾都滑到了後腦勺：“我老婆急了，拉我去看了個老中醫，那大夫說我病了好幾天，肯定體虛，要給我開溫補的藥，什麼黃芪、黨參都用上了。我心裡犯嘀咕，這身上發燙怎麼能補呢？又找了個年輕點的大夫，他說我還是食積沒消，又給開了消食導滯的藥，什麼山楂、神曲、萊菔子，吃了兩劑，大便倒是稀了，可寒熱一點沒退，反而白天也昏昏沉沉的，看店都差點算錯賬。”
“兩位大夫吵起來了，一個說要補，一個說要消，我夾在中間不知道聽誰的。老婆說您這兒看得準，非讓我過來，再這麼下去，超市都得關門了！”陳建國說到最後，聲音裡帶了點哀求。
岐大夫靜靜聽著，手指在脈枕上輕輕敲擊，像是在琢磨著什麼。堂外的雨又大了些，敲在青瓦上劈啪作響，屋內的藥香更濃了。
第二章：脈象裡的玄機
“你這幾天，除了寒熱往來、胃脹、失眠，還有什麼感覺？”岐大夫追問。
“嗯……小便有點黃，大便倒是稀，不成形。還有就是，兩邊太陽穴附近脹疼，耳朵有時候也嗡嗡響。”陳建國努力回憶著，“對了，嘴裡還有點苦，早上起來更明顯。”
岐大夫點點頭，取下眼鏡擦了擦：“來，我再看看你的脖子。”他輕輕撥開陳建國的衣領，觸了觸兩側的淋巴結，又看了看咽喉。“咽喉不紅不腫，淋巴結也沒腫大。”
“建國啊，你這病，說複雜也複雜，說簡單也簡單。”岐大夫重新坐好，開始慢悠悠地分析，“《傷寒論》裡講：‘傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。’你這症狀，和少陽病的‘往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔’很是吻合啊。”
“少陽病？那是啥？”陳建國聽得似懂非懂。
“這得從咱們身體的‘六經’說起。”岐大夫拿起桌上的茶杯比劃著，“《黃帝內經》裡把人體分為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六經，就像六條貫通全身的大道。少陽經，走在身體的兩側，就像半表半裡的‘中轉站’。你那天晚上，吃了冷食，又感受了風寒，這寒邪就像個不速之客，沒從太陽經體表）完全出去，也沒深入到陽明經胃腸），就卡在了少陽經這個‘中轉站’。”
“那為啥之前吃解表藥和消食藥都不管用呢？”
“問題就在這兒。”岐大夫指尖在脈枕上點了點，“少陽病，病在半表半裡，既不能單純用發汗藥解表）把它往外趕——因為病已經不在體表了，發汗反而會傷了正氣；也不能用瀉下藥消導）把它往裡麵壓——裡麵臟腑沒實邪，瀉下會傷了脾胃。就像兩軍在邊界對峙，你不往中間調和，反而這邊推一把，那邊拉一把，隻會讓局麵更混亂。”
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“那第一個大夫說要溫補，又為啥不對呢？”陳建國想起那碗又苦又膩的補藥，胃裡又一陣不舒服。
“你現在脈弦數，舌質偏紅，還有口苦、小便黃的熱象，這說明邪在少陽，已經化熱了。《脾胃論》裡講‘飲食自倍，腸胃乃傷’，你當時確實有飲食停滯，但現在主要矛盾是少陽樞機不利，邪熱內鬱。這時候用溫補藥，就像給燃燒的柴火上澆油，隻會讓熱邪更熾，所以你吃了補藥後，寒熱反而更重，神昏不寐也加重了。”
岐大夫頓了頓，繼續說道：“第二個大夫看到你之前有食積，就一味消導，雖然用了山楂、神曲這些平和的藥，但反複消導，傷了脾胃之氣，所以你大便變溏了。但少陽的邪熱沒去，脾胃之氣又虛，這就像打仗時後方糧草不足，前線自然難以取勝。”