引子:青石板上的藥香
嶺南的雨,總帶著一股子纏綿。岐仁堂的木門被雨水浸得發黑,門楣上"岐仁堂"三個金字卻愈發鮮亮。堂內,岐大夫正臨窗翻著泛黃的《醫理真傳》,鼻尖縈繞著當歸與陳皮混合的藥香。六十歲的人了,手指依舊穩健,翻書時紙張輕響,像簷角滴落的雨珠。
"吱呀"一聲,木門被推開,帶進一串泥水腳印。張嬸抱著十七歲的女兒小敏闖進來,粗布圍裙上還沾著菜籽油——她剛從菜市場的攤位趕來。"岐叔!您快看看!"張嬸的聲音劈了叉,懷裡的小敏耷拉著腦袋,額前碎發被冷汗濡濕,嘴唇乾裂得像塊老樹皮。
岐大夫放下書,示意張嬸把孩子放在診床上。他掀開小敏的劉海,指尖剛觸到額頭,便皺起眉頭:"燒得厲害,幾天了?"
"三天!"張嬸的聲音發顫,"社區醫院打了針,退燒藥吃了三回,退下去又燒起來。剛才量體溫,快四十度了!"
岐大夫搭上小敏的腕脈,三指輕按,閉目凝神。診室裡隻剩雨打窗欞的聲響,還有小敏壓抑的咳嗽。片刻,他睜眼道:"脈浮緊而數,是寒邪束表。來,張嘴我看看舌苔。"
小敏虛弱地張開嘴,舌質淡白,苔薄而潤,邊緣泛著青。"怕冷嗎?"岐大夫問。小敏點點頭,聲音細若蚊蚋:"蓋兩床被子還冷,頭也痛,骨頭縫裡像有蟲子咬。"
"無汗?"
"嗯,喝了好多熱水也不出汗。"
岐大夫起身走到藥櫃前,指著最上層的桂枝:"《傷寒論》說"太陽病,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之"。但這孩子脈雖緊卻不足,麻黃恐傷其陽,用桂枝法更穩妥。"
一、梅雨傷寒:桂枝法開天窗泄濁
張嬸在一旁急得團團轉:"啥法都中!隻要能退燒!"她瞅著藥櫃上整齊排列的藥罐,想起昨天鄰居說的"抗生素不管用",眼圈紅了,"這孩子高考剛結束,本想帶她去海邊玩,誰知......"
岐大夫提筆寫藥方,筆尖在宣紙上沙沙作響:"桂枝尖15克,蒼術15克,陳皮15克,法半夏20克,茯苓15克,石菖蒲20克,白芷15克,南山楂20克,炙甘草5克,生薑五片。"寫完,他指著藥方解釋:"桂枝是君藥,《神農本草經》說它"主上氣咳逆,結氣喉痹",能引陽氣從陰裡出來,就像梅雨天把天窗推開條縫,讓潮氣散出去。"
他拿起一塊蒼術,斷麵雪白,帶著清苦的香氣:"蒼術這東西,能化濕燥土,通肌腠。你看這嶺南的天氣,地麵總像剛潑過水,人的皮肉裡也積著這種濕。蒼術就像給皮肉開了排水口。"
張嬸似懂非懂:"那半夏呢?我聽說半夏有毒。"岐大夫笑了,眼角堆起皺紋:"法半夏是炮製過的,《傷寒論》裡用它治"心下痞",能降逆化痰。孩子咳嗽有痰,就是氣機不降,半夏能把這股逆氣往下引。"
抓藥的學徒小林在一旁稱藥,竹製藥戥子晃悠悠的。岐大夫忽然想起什麼,叮囑道:"生薑要老的,去皮切片,和藥同煎。記住,水開後再煎二十分鐘,趁熱喝,喝了蓋被子捂汗,汗出透了就好了。"
張嬸攥著藥方要走,岐大夫叫住她:"彆吃生冷,尤其不能喝冰飲。你家冰箱裡的西瓜、酸奶,這兩天都鎖起來。"張嬸連連點頭,抱著藥包衝進雨裡,藍布頭巾很快被雨水打透。
兩日後清晨,雨停了。張嬸帶著小敏又來了,這次孩子自己走著,臉色雖還有些蒼白,但眼睛亮了。"岐叔,神了!"張嬸嗓門洪亮,"第一劑藥喝下去,後半夜就出汗了,衣服濕透兩層,燒退了!"
岐大夫再診脈,脈象緩和許多。"但昨晚又燒到三十七度八。"小敏小聲說,"頭還有點暈。"岐大夫點點頭:"寒邪雖退,但陽氣耗損,得再調調。"他改了方子,桂枝加到25克,生薑換成30克,把蒼術換成白術:"白術比蒼術性緩,能補脾氣。你這孩子脾虛,《金匱要略》說"四季脾旺不受邪",脾氣動了,邪氣才站不住腳。"
又過三日,小敏來送藥罐,手裡提著一小袋荔枝。"岐叔,我好了!"她臉頰紅潤,聲音清脆,"昨天去爬山,一點不累。"岐大夫看著她,想起《坎卦》裡的話:"天施地潤水才通",人就像這天地間的水,陽氣流通了,自然生生不息。
二、寫字樓裡的失眠:潛陽封髓丹收浮火
入伏後,岐仁堂的客人多了起來。這天午後,診室裡進來個穿西裝的年輕人,皮鞋鋥亮,卻掩不住眼底的青黑。他是附近寫字樓的項目經理陳凱,三十出頭,手裡捏著個保溫杯,裡麵泡著枸杞,水卻沒怎麼動。
"岐大夫,"陳凱坐下時,西裝褲膝蓋處的褶皺晃了眼,"我失眠六年了。"他苦笑一聲,解開襯衫最上麵的扣子,"剛開始吃一片安眠藥能睡五個小時,現在吃三片也隻能眯兩小時。"
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岐大夫搭脈時,注意到他手指在膝蓋上無意識地敲著,像在趕項目進度。"白天頭暈嗎?"
"暈,像灌了鉛。開會時走神,老板找我談了三次話。"
"心慌嗎?"
"夜裡躺床上,心怦怦跳,像要從嗓子眼裡蹦出來。"
岐大夫讓他伸舌頭,舌質紅,舌尖尤其紅,苔薄白而乾。"你這脈,左尺浮大,右寸細數,是腎陰不足,虛陽上浮。"他翻開《醫理真傳》,指著其中一頁,"鄭欽安說"坎中真陽,乃人身立命之根",你這是坎水失藏,真陽外越了。"
陳凱皺眉:"坎水?是腎虛嗎?我吃了不少六味地黃丸,沒用。"岐大夫搖搖頭:"六味地黃丸滋腎陰,可你是陽虛不能涵陰。就像燒開水,火太旺,水燒乾了,光加水不行,得先把火調小。"
他起身走到藥櫃最下層,取出個陶罐,裡麵是黑乎乎的藥丸。"這是潛陽封髓丹,我按鄭欽安的方子配的:黃柏、砂仁、甘草,加了點附子。"他拿起一粒藥丸,"黃柏苦寒,能引火歸元;砂仁辛溫,能納氣歸腎;附子補坎中真陽,讓陽氣能沉下去。"
陳凱接過藥丸,放在手心掂了掂:"我這病,跟熬夜有關係嗎?我們做項目的,淩晨兩三點睡是常事。"岐大夫歎了口氣:"《黃帝內經》說"陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛",你夜夜耗陽,坎水裡的那點真火都快被你燒完了。"
他又寫下個方子:桂枝10克,龍骨30克,牡蠣30克,白芍15克。"《傷寒論》裡的桂枝加龍骨牡蠣湯,能調和陰陽,收斂浮火。你回去試試,晚上十點前必須睡,彆再看手機。"
陳凱臨走時,岐大夫叫住他:"你腳底板是不是總發熱?"陳凱愣了:"您怎麼知道?我總光著腳踩地板,覺得燒得慌。"岐大夫道:"虛陽下不了腳,就像火苗竄到鍋蓋上,得把它引回鍋底。"