李建國聽得後背直冒冷汗。他一直以為便秘是“腸子太乾”，拉肚子是“濕氣太重”，小便不利是“上火”，原來這些都是表象，根子在“脾腎兩虛”，而這一切的起點，竟是自己當成“方便藥”的瀉藥。
“那……那現在還有救嗎？”他聲音有點發顫，手不自覺地摸了摸自己的肚子，好像能摸到那些被“掏空”的正氣。
岐大夫笑了笑，語氣溫和卻篤定：“有救。《黃帝內經》說‘虛則補之’，您這是脾腎兩虛，咱們就從補脾腎入手。不過得一步一步來，急不得。”
三、從“堵”到“通”，先補“動力”
岐大夫開的第一張方子，是兩盒成藥：金匱腎氣丸和補中益氣丸。
“這倆藥，您得分開吃。”岐大夫拿出紙筆，寫下服用方法，“金匱腎氣丸早上吃，用淡鹽水送服；補中益氣丸晚上吃，用溫水送。先吃半個月，咱們看看情況。”
李建國看著藥盒，有點納悶：“岐大夫，我這又拉肚子又水腫的，不用開點瀉藥通通便、利尿的藥消消腫嗎？”
“您現在最缺的是‘動力’，不是‘通路’。”岐大夫耐心解釋，“金匱腎氣丸是《金匱要略》裡的方子，由乾地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、桂枝、附子組成，看似有澤瀉、茯苓利水，其實核心是‘溫補腎陽’。附子、桂枝能補命門之火，就像給總閘添點油，讓腎陽足起來；乾地黃、山茱萸滋腎陰，陰陽同補，才不會補得太過。腎陽足了，能生脾土，就像灶膛裡的火旺了，鍋裡的水才能燒開，這叫‘火能生土’，脾陽也能跟著補起來。”
他又拿起補中益氣丸的說明書：“這是《脾胃論》裡的名方，黃芪、白術、人參現在多用黨參）補脾氣，當歸養血，升麻、柴胡升清陽，陳皮理氣，甘草調和。您想想，脾胃就像個疲遝的挑夫，黃芪、白術就是給挑夫加把勁，升麻、柴胡就是幫他把擔子往上提一提，讓清氣能升上去，濁氣自然就能降下來。脾氣足了，運化水濕的本事就回來了，水腫會慢慢消；能運化食物了，胃口就會好；清氣能到口唇，口乾也會好轉。”
李建國還是有點猶豫：“可我現在還脹得厲害，這補藥吃了，會不會更堵？”
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“您這脹，是‘虛脹’。”岐大夫說，“《景嶽全書》裡說‘實脹者，或因飲食所停，或因濕熱所鬱，或因氣逆所滯，凡外邪有餘、壅滯於內者，皆為實脹’；‘虛脹者，或因脾胃之虛，不能運化，或因肝腎之弱，不能疏泄，皆能作脹’。您按按自己的肚子，是不是軟乎乎的，按下去還舒服點？這就是虛脹，是因為氣不足，推不動，不是有實邪堵著。補藥能讓氣足起來，氣足了，自然能把瘀滯推開，這叫‘以補為通’。”
他又叮囑：“這半個月，您得配合忌口。酒肯定不能喝了，肉少吃，多吃點小米粥、山藥、蓮子這些養脾胃的；晚上彆熬夜，亥時2123點）就得睡，讓脾腎能歇著；每天早上起來慢慢走半小時，彆累著，活動活動氣血。”
李建國重重地點點頭，把藥盒揣進兜裡，像揣著救命的寶貝。
四、慢慢來，讓正氣“長”回來
半個月後，李建國又來岐仁堂了。這次他氣色好了不少，眼皮的浮腫消了，走路也穩當些，不像上次那樣喘。
“岐大夫，您這藥真神！”他一坐下就說，“吃到第五天，我那脹肚子就輕多了，能吃下小半碗粥了；第七天，小便慢慢能解出來了，雖然還得等會兒，但不用插尿管了；現在早上起來，口乾也好多了，痰也少了，晚上能躺平睡倆小時了。”
岐大夫給他把了脈，這次的脈比上次有力些，雖然還是偏細，但跳得勻了。舌苔也薄了點，齒痕沒那麼深了。
“見效就好，但彆著急停。”岐大夫說，“您這脾腎兩虛不是一天兩天形成的，補也得慢慢來。《素問·五常政大論》說‘大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九；穀肉果菜，食養儘之，無使過之，傷其正也’。您這情況，得‘食養’配合‘藥補’，讓正氣慢慢長起來。”
他又開了個方子，這次是湯劑：黃芪15g，黨參12g，白術10g，茯苓10g，炙甘草6g，當歸10g，升麻3g，柴胡3g，熟地黃12g，山茱萸10g，山藥10g，桂枝6g，生薑3片，大棗3枚。
“這方子是在補中益氣湯和金匱腎氣丸的基礎上稍作調整，”岐大夫解釋，“加了熟地黃、山茱萸、山藥，加強補腎的力度；生薑、大棗調和脾胃，讓藥勁兒更好地發揮。您煎藥的時候，先泡半小時，大火燒開，再小火煎40分鐘，倒出來；再加次水，煎30分鐘，兩次的藥混在一起，分早晚兩次喝，溫著喝。”
他又囑咐飲食：“可以適當加點瘦肉、雞蛋了，但彆多吃，還是以雜糧粥、蔬菜為主。早上可以喝碗小米山藥粥，中午吃點清蒸魚，晚上煮點南瓜湯，這些都是養脾胃的。”
李建國這次沒再猶豫，拿著方子就去抓藥了。藥堂裡的夥計手腳麻利，戥子稱藥，紙包捆繩，不一會兒就包好了一大包，藥香混著紙的氣息，讓人心裡踏實。
又過了一個月，李建國再來時，整個人像換了個樣。啤酒肚小了一圈，臉上有了血色，說話也有底氣了。
“岐大夫，我現在大便不用吃藥也能解了，雖然還是有點軟，但一天一次，挺規律的。”他笑著說，“小便也順暢了，水腫全消了，晚上能睡整覺，早上起來還能跟我媳婦去公園走兩圈。上周請客戶吃飯，他們都說我氣色好，問我吃了啥補品呢！”
岐大夫給他摸了脈，這次的脈沉穩有力，舌苔也薄白正常了。“您這是正氣回來了。”他欣慰地說，“《素問·上古天真論》說‘恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來’，您現在不光是藥補，更重要的是生活習慣改了，不熬夜、不亂吃、多活動，這才是根本。”
他停了停，又說：“藥可以停了，但生活習慣得保持。記住，身體就像棵樹，得慢慢養，不能猛澆水，也不能亂修剪。以後再遇著不舒服，彆自己瞎吃藥，先來問問醫生，辨辨是虛是實，再對症調理，才不會走彎路。”
李建國連連點頭，又問：“那我以後要是再有點便秘，咋辦？”
“偶爾便秘，先想想是不是最近吃多了、坐久了。”岐大夫說，“可以泡點陳皮水喝，順順氣；或者吃根熟透的香蕉，加點黑芝麻糊，這些都是平和的法子。要是持續不好，就再來看看，咱們辨證調理，千萬彆再用瀉藥了。”
李建國拿著岐大夫寫的“養生小貼士”，高高興興地走了。門口的槐樹又開了些花，風吹過，落了一地的香。岐大夫看著他的背影，拿起筆，在醫案上寫下：“凡便秘日久，勿輕用瀉藥，當辨虛實。實者瀉之，虛者補之，脾腎兩虛者，當溫腎健脾，以補為通，方為正道。”
紙頁上的字跡工整，混著淡淡的墨香，像在說一個簡單的道理：身體的“通”，從來不是靠“瀉”，而是靠“補”——補夠了正氣，氣血順暢了，自然就通了。那些看似“方便”的藥，若是用錯了地方，反倒會變成最麻煩的根由。
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