標題：岐仁堂裡話痰飲三案道儘溫化功
岐仁堂的藥櫃最高層，擺著隻黑釉陶甕，裡麵浸著三十年的陳酒，泡著整根的芫花。入伏這天，岐大夫踩著竹梯取下陶甕，甕口剛開，一股辛辣氣就嗆得小徒弟連連咳嗽。"師父，這猛藥也敢泡這麼久？"小硯揉著鼻子，看著甕裡蜷曲如蛇的芫花。
岐大夫用竹筷撥了撥藥材："治痰飲的狠角色，就得這麼養著。"話音未落，玻璃門"吱呀"作響，賣豆腐的張嬸扶著門框直喘氣，懷裡的豆腐筐晃得厲害。
一、痰飲困脾：豆腐西施的"腸鳴怪症"
張嬸做的水豆腐嫩得能掐出水，可她自己的肚子卻像揣了隻青蛙，晝夜"咕嚕"作響。尤其吃了生冷，脘腹就脹得像扣了口鍋，吐出來的涎水黏得能拉絲。"岐大夫，我這肚子是不是住了條泥鰍？"她按著小腹直皺眉，"昨天給孫子買了根冰棒，咬了兩口就犯病，夜裡疼得直打滾。"
岐大夫讓她躺下，右手按在胃脘部，一按就"咕嘟"冒氣泡。"《金匱要略》說"其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲"。"他掀起張嬸的衣襟，肚臍周圍的皮膚涼得像塊青石，"你這是中陽不振，脾胃成了積水潭。"
小硯遞過脈枕，張嬸的脈沉緩得像浸在水裡的棉線。"用苓桂術甘湯？"岐大夫搖頭，從藥櫃裡抓出把炒白術："她痰飲夾濕，得加茯苓皮和澤瀉，把腸間的水趕到膀胱去。"
提筆寫方：
苓桂術甘湯加味
茯苓30g桂枝10g白術15g炙甘草6g
茯苓皮15g澤瀉10g乾薑6g砂仁5g後下）
"《傷寒論》說"傷寒若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白術甘草湯主之"。"岐大夫指著藥方，"桂枝像把火，能把脾胃的陽氣點起來；白術是乾海綿，專吸肚子裡的水濕。"
張嬸盯著藥方裡的乾薑："我怕上火......"岐大夫取過塊生薑，切成薄片："這是炮薑，溫裡不燒心。你看這茯苓，得選帶皮的，皮能走肌表，肉能滲裡濕，一表一裡才周全。"
頭煎藥剛熬好，張嬸就急著要喝。岐大夫攔住她："得溫著喝，涼了反生痰濕。"藥湯入喉，不過半個時辰，張嬸就捂著肚子直往茅房跑，回來時滿臉輕鬆："肚子裡的"泥鰍"好像被衝出去了！"
三劑藥後，腸鳴減輕大半。複診時，岐大夫在方裡加了炒麥芽："《本草綱目》說麥芽"消化一切米、麵、諸果食積"，你脾胃弱，得幫著磨磨食。"張嬸臨走時，岐大夫塞給她包炒薏米："每天煮粥放一把，比喝涼茶強——你這體質，再喝涼的，痰飲還得找上門。"
二、懸飲脅痛：貨車司機的"胸脅暗礁"
處暑剛過，長途貨車司機老鄭被兩個徒弟架進岐仁堂。他左脅腫得像揣了個皮球，咳嗽時疼得直翻白眼，吐出來的痰帶著血絲，腥得像剛剖的魚。"岐大夫，我這肋叉子是不是斷了？"他喘著粗氣，每動一下都齜牙咧嘴，"在服務區打了三天吊瓶，越打越脹，現在連方向盤都抓不住。"
岐大夫讓徒弟按住他的右肩，左手猛地按向左側胸脅，老鄭"嗷"一聲跳起來："就是這兒！像被錐子紮！"舌質紫得發黑，舌下絡脈粗得像蚯蚓。"《金匱要略》說"飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲"。"岐大夫翻開《醫宗金鑒》，"你這是痰飲結在胸脅，時間長了化了瘀，成了"飲癖"。"
小硯看著老鄭痛苦的樣子，忍不住問："用十棗湯攻逐？"岐大夫點頭，卻先取了塊生薑："他長途開車總吃冷飯，脾陽早傷透了，得先墊著脾胃。"
提筆寫下兩方，先用溫膽湯打底，再備十棗湯攻堅：
初方：溫膽湯加減
茯苓15g半夏10g陳皮6g竹茹6g
枳實6g生薑3片大棗3枚炙甘草3g
攻方：十棗湯變通
甘遂3g醋炒）大戟3g醋炒）芫花3g酒浸）
大棗30枚擘破）煎湯送服藥末