"溫膽湯先給你清化痰濁,就像打仗前先掃戰場。"岐大夫指著攻方,"這三味藥是治水飲的"三劍客":甘遂專破經隧之飲,大戟能逐臟腑之飲,芫花善攻胸脅之飲。醋炒能減毒,酒浸可增力,再用大棗湯送服,護住脾胃不傷元氣。"
老鄭盯著藥末發怵:"聽說這藥能把人瀉垮?"岐大夫從陶甕裡舀出一勺陳酒:"我這芫花泡了三十年,藥性緩而韌,不會像生藥那樣猛衝猛打。明早空腹服,喝完躺兩小時,讓藥力慢慢滲。"
次日傍晚,老鄭的徒弟來報喜:"鄭師傅瀉了半盆黑水,脅痛一下輕了!"岐大夫讓他帶回去旋覆花湯:"《金匱要略》說"肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱,旋覆花湯主之"。你師傅脅痛久了,肝經瘀滯,用旋覆花、茜草通經絡,新絳現用紅花代)活血,再配蔥莖通陽,把剩下的飲瘀慢慢化掉。"
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一個月後,老鄭開車來送錦旗,左脅的腫脹消得隻剩淺淺的印子。"現在跑長途敢吃熱湯麵了,"他拍著方向盤笑,"車裡常備您給的薑棗茶,再也沒犯過這要命的懸飲!"
三、支飲喘逆:戲班武生的"舞台絕唱"
秋分那天,粵劇班的武生阿龍被人背進岐仁堂。他曾是台上威風凜凜的趙子龍,如今卻像隻離水的蝦,蜷在竹椅上喘個不停,喉間"喉喉"作響,像有群青蛙在叫。"岐大夫,我這口氣快斷了......"他抓著胸口,咳出的白沫落在地上,半天都不化。
岐大夫掀開他的衣襟,後背心涼得像敷了塊冰,按上去硬邦邦的。"《金匱要略》說"咳逆倚息,不得臥,其形如腫,謂之支飲"。"他摸著阿龍的脈,沉弦得像拉滿的弓,"你常年在冷氣機房候場,又總喝冰鎮涼茶,肺裡積的寒飲,比戲台子上的假雪還厚。"
小硯看著阿龍發紫的嘴唇:"用小青龍湯發汗?"岐大夫搖頭,從藥櫃深處取出塊黑附子:"他陽虛到根了,再發汗就是"竭澤而漁"。得用真武湯溫腎陽,苓甘五味薑辛湯化肺飲,雙管齊下。"
寫下藥方:
真武湯合苓甘五味薑辛湯
炮附子20g先煎兩小時)茯苓30g白術15g白芍10g
乾薑10g細辛6g五味子10g炙甘草6g桂枝6g
"附子是"回陽救逆第一藥",你看這附子,切開裡麵黃澄澄的,是正經的江油附子,先煎兩小時,毒性去了,溫性卻絲毫不減。"岐大夫一邊稱藥一邊講解,"茯苓、白術健脾利水,乾薑、細辛像兩把火,直接燒肺裡的寒飲;五味子是"收斂之妙品",防止辛散太過傷了肺氣。"
阿龍喝藥時,小硯在旁嘀咕:"師傅,他痰這麼多,為啥不加化痰的南星?"岐大夫瞪了他一眼:"《傷寒論》說"病痰飲者,當以溫藥和之",他這是寒飲,不是熱痰,用南星隻會傷陽氣。你看這白芍,既能柔肝,又能防附子燥熱,這才是配伍的妙處。"
藥煎好後,阿龍剛喝半碗,就咳出大口清稀痰,喘息頓時順了些。岐大夫讓他每晚用艾葉泡腳:"湧泉穴通腎,艾葉溫陽,把腳底的寒氣逼出去,肺裡的飲邪就沒了根。"
三診時,阿龍能直起腰了,喉間的水雞聲也消失了。岐大夫改方為桂苓五味甘草湯:"你這支飲雖減,但腎陽仍虛,用桂枝溫通陽氣,茯苓利水,甘草、五味子調和,慢慢把陽氣扶起來。"他又取來袋炒蘇子:"《本草綱目》說蘇子"下氣,除寒溫中",你練嗓子前嚼幾粒,既能化痰,又不礙發聲。"
冬至那天,岐仁堂收到戲班送來的戲票,阿龍要在新年演出《長阪坡》。演出結束後,他卸了妝直奔岐仁堂,抱拳作揖:"岐大夫,您這藥比戲台的定場詩還管用!現在翻筋鬥都不喘了!"
尾聲:岐大夫的痰飲心法
除夕前夜,岐仁堂的天井裡曬著茯苓、白術,屋簷下掛著乾薑、細辛,空氣中飄著淡淡的藥香。張嬸、老鄭、阿龍帶著年貨來謝診,圍坐在炭爐邊,聽岐大夫講痰飲的辨治玄機。
"《黃帝內經》說"飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱",這是水液正常的路數。"岐大夫用炭筆在地上畫著三焦圖,"一旦哪段堵了,水液就成了痰飲:堵在胃腸是痰飲,堵在胸脅是懸飲,堵在肺裡是支飲,堵在四肢是溢飲。"
小硯捧著《金匱要略》問:"那治飲的關鍵是啥?"岐大夫指著"溫藥和之"四個字:"寒飲得用溫藥,就像太陽出來冰雪消融。但這"溫"不是蠻補,得像春風化雨,又得像大禹治水,分消走泄,該汗則汗,該利則利,該攻則攻,不能一味蠻乾。"
張嬸啃著橘子笑:"我算明白了,我那腸間痰飲,是吃冷豆腐吃出來的,就得用乾薑、桂枝暖脾胃。"老鄭點頭附和:"我跑長途喝冰汽水,脅下才結了飲癖,十棗湯攻得對路。"阿龍摸著喉嚨:"我貪涼喝冰鎮啤酒,肺裡積了寒飲,還得靠附子、細辛這等熱藥才能化開。"
岐大夫看著眾人,從藥櫃裡取出本《岐氏家傳痰飲方》:"這裡麵記著祖上傳的法子,比如治溢飲的大青龍湯,治痰飲的己椒藶黃丸,都是"溫藥和之"的變法。但最要緊的是記住:三分治,七分養,少碰生冷,多曬太陽,比啥藥都管用。"
炭爐裡的炭火劈啪作響,映著岐仁堂的匾額,"岐仁堂"三個字在火光中透著溫潤的光。藥香、笑語、炭火氣混在一起,像一碗熬得恰到好處的溫化湯,暖了整個寒冬,也暖了眾生的脾胃與心魂。
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