一、救護車碾過初冬的霜痕
2013年立冬剛過，沈陽城的老槐樹落儘了最後一片葉子，岐仁堂門楣上的銅鈴被北風搖得叮當響。岐大夫正對著《傷寒論》批注"少陰病"的條文，忽然聽見巷口傳來尖銳的救護車鳴笛聲，由遠及近，最後竟停在了醫館門口。
車門打開時，先下來的是個裹著軍大衣的中年男人，臉凍得通紅，搓著手朝門裡張望："請問...是岐仁堂的岐大夫嗎？俺們從赤峰來的，北京的大夫讓俺們來找您試試..."話音未落，兩個醫護人員小心翼翼地抬下擔架，被單下裹著個年輕姑娘，臉色白得像宣紙，眼窩陷著，隻有眼珠轉動時才能看出幾分生氣。
岐大夫連忙放下筆迎出去，醫館裡燒著煤爐，暖意融融，與門外的嚴寒判若兩季。他示意把人抬到裡間的診床上，見姑娘穿著厚厚的棉睡衣，卻仍在微微發抖，便讓學徒再加個暖水袋。
"俺是她男人，姓王。這是俺媳婦小孫，今年26。"男人搓著凍裂的手，聲音發顫，"從九月份開始就不對勁，先是肚子疼，吃啥吐啥，躺了七八天。好不容易好點，十月中旬又犯了，喘氣都費勁。這回更厲害，二十五前開始身上發麻，從膝蓋往上、肚臍往下，像是有無數根針在紮，後來全身都麻了，這半個月徹底不能動了，就手指頭腳指頭能稍微動一下。"
他說著抹了把臉，指縫裡滲出血絲——想來是一路急火攻心，指甲掐進了肉裡。"膝蓋疼得邪乎，跟跳著疼似的，吃啥止疼藥都不管用。喝水嗆，吃飯也沒胃口，大便乾得像羊屎蛋，尿是黃的。夜裡睡不著，身上還發燙，出冷汗，可平時又特彆怕冷..."
岐大夫伸手搭上姑娘的手腕，指尖觸到的皮膚冰涼。他凝神感受脈象，浮取有弦急之意，沉按則尺部虛軟無力。再看舌苔，舌質淡胖，邊緣有齒痕，苔麵水潤。
"她在北京打工多少年了？"岐大夫忽然問。
王大哥一愣："快五年了，在服裝廠做縫紉工，租的地下室，夏天潮得能長出蘑菇，冬天沒暖氣，就靠個小電暖氣......"
岐大夫點點頭，掀開被角看了看姑娘的腳踝，輕輕按下去，留下個淺淺的坑，半天才彈回來。"小孫，你試著抬抬眼皮。"姑娘努力了半天，眼瞼才掀開一條縫，很快又耷拉下去。
"大夫，北京的大醫院都去遍了，說沒法治，讓俺們回家......"王大哥的聲音哽咽了，"俺們不甘心啊，聽老家一個親戚說，沈陽有位岐大夫，專治這種疑難雜症，就趕緊租了救護車奔過來了，求您救救她......"
岐大夫示意他坐下，倒了杯熱水遞過去："《黃帝內經》說"寒邪客於經絡之中，則血泣，血泣則不通，不通則痛"。她這病，根源在"寒"和"濕"。長期住地下室，寒濕之氣從肌膚滲入經絡，就像一塊木頭泡在水裡，日子久了就會朽壞。寒濕阻滯了氣血運行，所以麻木刺痛；陽氣被寒濕困住，無法溫煦四肢，所以怕冷；脾腎陽氣受損，運化無力，所以吃不下、拉不出；夜裡發熱出汗，是陽氣被鬱，欲伸不得，就像燜在鍋裡的柴火，雖然燒不旺，也會冒熱氣。"
他指著窗外的老槐樹："你看這樹，要是根泡在水裡，枝椏被凍著，葉子肯定要枯。人也一樣，陽氣就是根，寒濕就是冰水，根被凍壞了，全身都要出問題。"
二、麻黃附子細辛湯的深意
王大哥聽得連連點頭："大夫說得對！她夏天總說關節疼，以為是累的，沒當回事......"
岐大夫提筆開方，一邊寫一邊解釋："《傷寒論》裡說"少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之"。她現在的情況，就是少陰受寒，陽氣不足，所以要用麻黃散寒，附子溫陽，細辛通經。再配上附子理中湯，理中焦脾胃，就像給鍋裡添柴，讓脾胃這個"後天之本"運轉起來。"
他指著藥方上的藥名："附子這味藥，《神農本草經》說它"味辛溫，主風寒咳逆邪氣，溫中，金瘡，破症堅積聚，血瘕，寒溫，踒躄拘攣，腳痛，不能行步"，是回陽救逆的要藥。但要用得恰到好處，就像冬天燒火，柴少了不暖和，柴多了又怕燒過了頭。"
處方寫好，是：麻黃15g，細辛15g，附子45g，紅參20g，五靈脂15g，茯苓30g，白術30g，乾薑30g，川牛膝30g，肉蓯蓉30g，仙靈脾30g，砂仁10g，生麥芽30g，黃芪30g，桂枝30g，白芍20g，炙甘草15g，生薑15片，大棗10枚。
"這藥要先煎附子，煮開後再小火燉一個小時，再放其他藥。"岐大夫特意叮囑，"另外，回去後每天用艾灸關元、中脘、氣海這三個穴位，每個穴位灸一刻鐘。關元是人身元氣所在，中脘管脾胃，氣海能補氣，就像給身體的小火爐添柴加炭。"
王大哥捧著藥方，手指微微發抖："謝謝您，大夫！我們這就回去抓藥，一定按您說的做。"
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岐大夫送他們到門口，看著救護車消失在巷口的拐角，回頭對學徒說："《難經》講"陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴腹痛"。這姑娘的病積鬱太久，陽虛到了極點，就像快熄滅的炭火，第一劑藥隻能算投石問路。"
三、藥不瞑眩，厥疾不瘳
一周後，王大哥打來電話，聲音透著沮喪："大夫，藥吃完了，好像沒啥變化......"
岐大夫並不意外："她這病不是一天兩天得的，就像冰凍三尺非一日之寒。《傷寒論》說"病發於陰而反下之，因作痞"，她的陽氣被寒濕壓製太久，好比深埋地下的火種，一點火星很難燎原。你讓當地藥房按原方抓藥，把附子加到75克，黃芪加到60克，還是先煎附子，這次煎足一個半小時。"
掛了電話，學徒不解地問："師父，附子用到75克，會不會太猛了？"
岐大夫翻開《本草綱目》："附子"大辛大熱，氣厚味薄，走而不守，通行十二經，無所不至，能引補氣藥行十二經，以追複散失之元陽；引補血藥入血分，以滋養不足之真陰；引發散藥開腠理，以驅逐在表之風寒；引溫裡藥達下焦，以祛除在裡之冷濕"。這姑娘的情況，就像房間裡積了五年的冰，小火爐燒不化，必須加柴。"
又過了七天，王大哥的電話又來了，這次聲音裡帶著喜氣："大夫！有效果了！她夜裡不怎麼發熱了，膝蓋的跳痛也輕了些，剛才還能自己翻身了！"
岐大夫讓他詳細說說情況，得知小孫雖然還是不能動，但麻木感減輕了，早上能喝下半碗小米粥，大便還是偏乾。"《金匱要略》說"虛勞裡急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之"。她現在陽氣漸複，但陰血不足，需要再加些溫陽益血的藥。"
這次的藥方，附子加到了120克，黃芪90克，又加了當歸15克養血，生半夏10克化痰注：生半夏需炮製後使用，此處遵古法），菟絲子20克、枸杞子20克補腎，雞內金15克、白豆蔻10克助運化。岐大夫特意在藥方後注明：附子先煎兩小時，加生薑五片同煎，取藥液時兌入蜂蜜一勺。
"師父，這次附子用到120克，會不會......"學徒還是擔心。
"《神農本草經》說附子"主風寒濕痹，死肌，拘攣，膝痛，不能行步"，但必須"生者尤良"，炮製得當、煎煮得法，就不會出問題。"岐大夫指著《傷寒論》中的條文，"你看這裡說"若治風濕者，發其汗，但微微似欲出汗者，風濕俱去也"。她這是寒濕痹阻，必須用足量的溫陽藥，才能"離照當空，陰霾自散"。"
四、三個月的春暖花開
接下來的三個月，岐大夫通過電話調方十餘次。根據小孫的恢複情況，先後加入了雞血藤通經活絡，杜仲強筋健骨，巴戟天溫補腎陽。每次調整，都遵循"陽中求陰，陰中求陽"的原則，正如《景嶽全書》所說"善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭"。
王大哥每周都會彙報病情：小孫能自己坐起來了；可以扶著牆站立了；能說完整的句子了；大便正常了；夜裡能睡五個小時了......
2014年清明過後，王大哥帶來了更大的好消息：小孫全身的麻木疼痛都消失了，能在彆人攙扶下走十幾步了。岐大夫讓他繼續按方服藥，隻是把附子減到90克，慢慢"撤柴"，防止陽氣暴脫。
五一勞動節剛過，岐大夫應赤峰當地中醫學會的邀請去出診，特意抽時間去看望了小孫。彼時她已經能自己拄著拐杖走百十米，臉色紅潤了許多，雖然說話還有點吃力，但眼神清亮。
"岐大夫，您就是俺們家的救命恩人！"小孫拉著岐大夫的手，眼淚掉了下來。她租住的房子朝陽，窗台上擺著幾盆綠植，陽光灑在地板上，暖洋洋的。
岐大夫給她把了脈，脈象比初見時沉穩有力，舌苔也薄了些。"《脾胃論》說"脾胃為氣血生化之源"，你現在脾胃功能漸複，但大病初愈，好比久旱的田地，既要澆水，又不能漫灌。"
他開了個固本複元散的方子：紅參、五靈脂、三七、琥珀、鹿茸、胎盤、全蠍、蜈蚣、土元、水蛭、烏蛇、蘄蛇、靈芝、茯苓、白術，共研細末，每次3克，早晚用溫黃酒送服。
"這方子取"蟲類藥搜風通絡"之意，又兼顧"補氣血、益脾腎"，就像給土地施有機肥，慢慢滋養。"岐大夫囑咐道，"平時多曬太陽，《黃帝內經》說"陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰"，陽光是最好的補藥。"
五、岐仁堂的銅鈴
深秋時節，岐仁堂收到一個從赤峰寄來的包裹，裡麵是一包曬乾的沙果乾，還有一張照片——小孫和王大哥站在自家院子裡，她已經不用拄拐杖了，身後的玉米囤堆得像小山。
"師父，您看，她能走了！"學徒拿著照片，興奮地說。
岐大夫放下手裡的《溫熱條辨》，看著照片笑了："《黃帝內經》說"上工治未病"，其實"下工治已病"更要耐心。病來如山倒，病去如抽絲，尤其是這種寒濕入骨的病，就像冬天的凍河，要等春風化雨，慢慢消融。"
正說著，門口的銅鈴又響了，進來一對年輕夫婦，抱著個咳嗽的孩子。岐大夫起身迎上去，陽光透過窗欞，照在"岐仁堂"的匾額上，金光閃閃。
巷口的老槐樹落了滿地金黃，有幾片被風吹進醫館，落在翻開的《傷寒論》上，恰好遮住"麻黃附子細辛湯"那一行。
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