岐仁堂的銅風鈴在三月的風裡叮當作響，老槐樹剛抽出鵝黃的嫩芽，沾著晨露，把影子投在青石板鋪就的門廊上。岐大夫坐在臨窗的梨木案後，案上攤著本泛黃的《脾胃論》，旁邊的白瓷碟裡盛著幾粒炒得焦香的麥芽——這是他晨起習慣嚼的，說能"醒脾開胃，就像給昏睡的脾胃敲敲梆子"。
"師父，陳經理家的藥該炮製了。"徒弟小楊端著個砂罐進來，罐裡是上周剛收的益智仁，正準備用鹽水炒。岐大夫抬頭看了眼日頭，晨光斜斜地照在藥櫃的銅環上，映出"當歸白術"這些熟悉的標簽。"記得鹽水要溫的，炒到外皮微焦就行。"他叮囑道，"這益智仁就像給脾胃加了層暖簾，能擋擋寒氣，可彆炒過了火，失了藥性。"
正說著，門廊下傳來自行車急刹車的聲音，接著是周敏帶著哭腔的喊聲："岐大夫！岐大夫在家嗎？"她人還沒進門，手裡的帆布包先撞在門框上，拉鏈崩開，掉出個皺巴巴的病曆本，封皮上"陳玉山"三個字被汗水洇得發潮。
岐大夫心裡咯噔一下。陳玉山是街對麵"城建五公司"的項目經理，去年秋上第一次來岐仁堂時，那模樣他還記得清楚：五十出頭的人，背有點駝，穿件洗得發白的工裝夾克，坐下時得一手撐著腰，一手按住胸口，說"就像揣了個沒炸透的麵引子，又脹又沉"。那會兒他不光胸膈脹悶，手腳還麻，尤其是開會攥筆時，指尖能麻得像過電，得使勁甩甩才能緩過來。
"師父您看，這脈......"小楊當時在旁邊侍診，摸著陳玉山的脈，眉頭皺成個疙瘩。岐大夫接過手去，三指搭在寸關尺上，凝神片刻，緩緩道："六脈堅勁如弓弦，按之卻中空如蔥管，這是《脈經》裡說的"芤兼革脈"啊。"他讓陳玉山伸出舌頭，舌質淡白，苔薄膩，邊緣還有淡淡的齒痕。
"陳經理平時是不是總熬夜審圖紙？"岐大夫問。陳玉山歎口氣："可不是嘛，工地上事多，甲方催得緊，常半夜爬起來改方案，飯也沒準點，有時啃個涼饅頭就對付了。"周敏在旁邊補充："他還愛喝冰啤酒，說天熱解乏，去年夏天一口氣能灌三瓶。"
岐大夫放下手，指節輕輕敲著桌麵："《黃帝內經》說"脾主四肢，胃主受納"。您這脾胃就像家裡的老灶台，本該火旺鍋熱，能把生米做成熟飯。可您老讓它乾熬著，要麼給冷食，要麼不給fue，灶膛早涼透了。"他拿起桌上的茶壺，往空杯裡倒了點溫水，"清陽本該像這水蒸汽，往頭上、四肢走，現在灶火弱，蒸汽上不去，全堵在中間，所以胸口悶；四肢沒了清陽滋養，自然發麻。"
小楊在旁邊記筆記，忍不住問："師父，那脈象為啥又勁又空？"岐大夫指著院裡的老槐樹："樹皮看著硬，裡頭要是空了，不就成了枯枝？他這是脾胃虛損，陽氣散耗，就像爐膛裡的火快滅了，隻剩點火星子在那撐著，所以脈看著勁，實則虛得很。"
當時開的六君子湯，岐大夫是一味味跟陳玉山夫婦解釋的："黨參就像剛碾的新米，補脾氣最平和；白術是炒過的，性溫，能把脾胃裡的濕邪吸乾，就像給灶台擦乾淨；茯苓像塊海綿，能滲濕利水；甘草是"國老"，《神農本草經》說它"溫中下氣"，能調和諸藥。這四味是"四君子"，好比給脾胃搭了個架子。"他又拿起陳皮和半夏，"陳皮得是三年以上的，陳久者良，能理氣化痰，就像給堵著的煙囪通通氣；半夏要薑汁泡過的，去了毒性，能化掉胃裡的痰濁，好比刮掉鍋上的焦垢。"
"那這益智仁和肉桂......"周敏指著藥方上的兩味藥。"益智仁像給脾胃加了層保溫棉，《本草綱目》說它"治冷氣腹痛"，能讓脾暖起來；肉桂是桂樹的皮，得選油潤的，就像灶膛裡的引火炭，一點就能著，能補火助陽，讓脾胃的火力旺起來。"岐大夫邊說邊從藥櫃裡拿出塊肉桂，掰了一小塊遞給陳玉山："您聞聞，這香味衝不衝？這就是陽氣的味道。"
他又開了金匱腎氣丸，讓陳玉山按說明書吃。"腎是先天的根，脾是後天的本。"岐大夫打比方，"就像莊稼，既得靠種子好腎），也得靠土地肥脾）。這金匱腎氣丸裡有熟地、山藥補陰，附子、肉桂補陽，陰陽雙補，好比給根上澆點營養液。"
陳玉山吃了一個月藥，複診時說胸口的"麵引子"消了大半，手腳麻也輕了。周敏特意拎來袋新蒸的饅頭："他現在能吃倆饅頭了，半夜也不爬起來改圖紙了，說聽您的，"讓脾胃歇夠了再乾活"。"岐大夫又給他調了調方子，減了半夏的量，加了點炒麥芽，說"春天肝木旺，得讓脾胃再結實點，免得被肝氣欺負"。
誰知這安穩日子沒過仨月，就出了岔子。
今年三月，陳玉山負責的城東"幸福家園"項目到了收尾階段，甲方卻拖著五百萬工程款不給，還突然發了封律師函，說"牆體空鼓、地麵起砂"，要扣掉八成工程款。那天陳玉山正在工地核對鋼筋用量，接到律師函時，當場就把文件夾摔在泥地上，指著甲方代表的鼻子罵："我陳玉山乾了三十年工程，從沒偷過工減過料！你們查清楚了嗎？"
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爭吵從下午持續到傍晚，陳玉山回到家時，臉漲得通紅，晚飯一口沒吃，倒灌了半瓶白酒，夜裡翻來覆去，說"氣得肝疼，肋骨底下像有把錐子在紮"。第二天一早，他就開始惡心，喝口水都吐，胸口堵得更厲害，像被人用麻繩勒住了。
"剛開始以為是氣著了，吃了片順氣丸，沒用。"周敏抹著眼淚說，"後來越來越重，右邊肋骨底下腫起來一塊，一按就疼得直哼哼，解大便時馬桶裡全是黑紅的血，跟豬肝似的。去醫院查了血、做了胃鏡，說沒大事，就是"淺表性胃炎"，開了些抑酸的藥，吃了更吐，現在二十多天了，粒米沒沾過，光靠輸液吊著......"
她話沒說完，門外傳來沉重的腳步聲，兩個年輕工友架著陳玉山進來。他現在瘦得脫了形，眼窩深陷，顴骨突出，嘴唇乾得爆皮，原本黝黑的臉蠟黃蠟黃的，像蒙了層土。一進門就癱在躺椅上，喘得像破舊的風箱，每喘一下，右手就下意識地按住右脅。
岐大夫趕緊讓小楊倒杯溫米湯，自己搬了張凳子坐在旁邊，先看舌苔：舌質淡得幾乎沒血色，苔白膩得像塗了層漿糊，邊緣的齒痕比上次深了一倍。再搭脈時，他眉頭鎖得更緊了——這次的脈，輕按還能摸著點微弱的搏動，稍一用力，三指下竟空蕩蕩的，像按在空心的竹筒上，這正是《難經》裡說的"重按豁然"。
"小楊，記下來。"岐大夫的聲音低沉下來，"脈息無神，陰血已傷，陽氣將脫。"他轉頭對周敏說："《傷寒論》裡講"有胃氣則生，無胃氣則死"。人活著全靠這口氣，氣藏在胃裡，就像柴火藏在灶膛。陳經理現在這情況，灶膛快空了，再不想辦法添柴，火就要滅了。"
周敏腿一軟，差點跪在地上，被小楊扶住了。"岐大夫，您得救他啊！"她哭著從帆布包裡掏出一遝檢查單，"醫院說查不出問題，可他明明快不行了......"
"西醫看的是形，咱們中醫看的是氣。"岐大夫拿起一張化驗單，又放下，"他這不是臟腑壞了，是氣亂了。您想啊，他本就脾土虛弱，就像地裡的土不夠肥，這陣子又老生氣，肝氣太盛——肝屬木，脾屬土，木氣太旺，就會反過來克土，這叫"木乘土"，《金匱要略》裡說"見肝之病，知肝傳脾，當先實脾"，他這是沒來得及實脾，被肝氣給欺負狠了。"
他指著陳玉山的右脅："肝在脅下，屬東方，可氣鬱久了，就會往西南走——右脅屬坤位，是脾的地界，所以這兒脹痛得厲害。肝還有個本事，能藏血，就像家裡的水缸，現在肝氣亂撞，把水缸撞破了，血就流出來了，所以大便帶血。血丟得多了，陰分就傷了，陽氣沒地方待，就像沒根的樹葉，隨時可能被風吹走——這就是"陰傷陽越"，再拖下去，真要出大事。"
小楊在旁邊聽得入神，忍不住問："師父，那為啥會吐得這麼厲害？"岐大夫拿起案上的茶壺，往一個倒扣的茶杯裡倒水，水順著杯沿流得到處都是。"胃氣本該往下走，就像這水該流進杯裡。現在脾土被肝木所乘，胃氣逆上來了，就像杯子倒扣著，水存不住，自然要吐。"他放下茶壺，"所以眼下最要緊的，是先把胃氣順下去，再補回脾土，最後平肝木——這叫"急則治標，緩則治本"。"
當下決定用附子理中湯。岐大夫親自去藥櫃抓藥，每一味都仔細挑揀。"附子要用炮製過的黑順片，每片得有三分厚，橫斷麵烏黑發亮的才好。"他拿起一塊附子，對著光看，"這東西是大熱的，《神農本草經》說它"主風寒咳逆，邪氣，溫中"，就像寒冬裡的炭火，能一下子把快滅的陽氣燒起來。但它有毒，必須先煎一個時辰，把毒性煎掉，留下溫陽的藥性。"
"乾薑要選四川產的母薑，切成片，看著發黃，聞著辛辣衝鼻的。"他又拿起乾薑，"這是溫中散寒的主力，就像給灶膛添的乾柴，能讓脾胃迅速暖和起來。陳經理現在胃裡像冰窖，非用這乾薑不可。"
接著是黨參、白術、甘草。"黨參得用潞州產的，個頭粗，斷麵有菊花心的，補氣最地道；白術要土炒的，炒得發黃，能把脾裡的濕邪吸得乾乾淨淨；甘草得蜜炙過，炒得有點焦香，能補中益氣，還能調和附子的烈性，就像給猛火添點濕柴，免得燒過了頭。"
岐大夫一邊包藥，一邊跟周敏說："這方子叫附子理中湯，理中湯本是治脾胃虛寒的，加了附子，就像給理中湯加了個鼓風機，溫陽的勁兒更大。現在陳經理是"陽虛陰盛"，必須用這"溫法"，就像給凍僵的人裹上棉被、烤上火，先把陽氣救回來。"
藥煎在砂鍋裡，咕嘟咕嘟地冒熱氣，廚房裡飄出一股濃烈的藥香，既有附子的辛烈，又有乾薑的辛辣，混著黨參的甘味，聞著就讓人覺得暖和。第一碗藥煎好時，陳玉山剛吐過一次，嘴角還掛著清水。周敏想喂他喝，他頭一偏，又要吐。
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"慢點，先含一小口。"岐大夫用小勺舀了點藥汁，送到他嘴邊，"就像吃糖一樣，含在嘴裡，慢慢咽。"藥汁順著喉嚨滑下去，陳玉山沒吐，隻是眉頭皺了皺。"您看，胃氣還有點知覺。"岐大夫鬆了口氣，"這藥能叫醒它。"
就這麼一小勺一小勺地喂，半碗藥喂了近一個時辰。到傍晚時，陳玉山居然沒再吐，還睜著眼看了看周敏，虛弱地說："渴......"周敏趕緊要倒熱水，被岐大夫攔住了："隻能喝米湯，還得是溫的，不能燙，也不能涼。"
小楊端來一碗熬得稠稠的米湯，用小勺喂了兩口。陳玉山咽下去，沒吐。岐大夫點點頭："胃氣開始回升了。《黃帝內經》說"五穀為養"，這米湯就是最好的藥引子，能幫著脾胃慢慢醒過來。"
當晚，岐大夫沒回家，就在藥鋪的隔間守著。夜裡陳玉山又醒了一次，說右脅疼得輕了些，還想吃口米湯。小楊在旁邊記醫案，寫道："服附子理中湯半劑，得進米湯兩口，未再嘔吐，脈息稍複，陽氣初回。"
第二天一早，陳玉山居然能自己坐起來了，雖然還沒力氣說話，但眼神亮了些。岐大夫又給他診脈，這次重按之下，隱約能摸到點搏動了，不像昨天那樣空落落的。"有起色了。"他對周敏說，"今天的藥減點附子量，加片生薑，生薑能和胃止嘔，就像給胃氣搭個梯子，讓它順順當當往下走。"
這天陳玉山喝了小半碗米湯，中午時解了次大便，雖然還有血，但顏色淡了些，不再是黑紅色。周敏高興得直抹眼淚，跟送飯來的工友說："岐大夫真是神了，醫院都沒辦法的事，他兩副藥就見好！"
工友們七嘴八舌地議論開了。瓦工老王說："我去年也氣得胃疼，吃了些順氣的藥不管用，後來岐大夫讓我用陳皮泡水喝，說"氣順了就不疼了"，還真管用。"鋼筋工小李插嘴："我爸也脾虛，岐大夫讓他多吃炒山藥，說"山藥能補脾氣，就像給土地上肥"，現在身體硬朗多了。"
岐大夫聽見了，笑著說："不是我神，是中醫講"順其性"。人就像莊稼，該澆水時澆水，該施肥時施肥，彆逆天而行。陳經理這病，就是違背了"脾喜溫惡涼，喜燥惡濕"的性子，又讓肝氣傷了它，現在不過是幫它回到正道上。"
接下來的五天，陳玉山的藥每天都微調：第三天加了茯苓，說"脾土虛了容易生濕，得加點滲濕的"；第五天減了乾薑，加了點炒麥芽，"胃氣醒得差不多了，該讓它自己動起來，麥芽能消食健胃，就像給脾胃加個小馬達"。到第七天時，他已經能喝小半碗小米粥，還能跟周敏說兩句話，討論工地的事了。
"師父，現在能換方子了嗎？"小楊看著陳玉山氣色好轉，問道。岐大夫正在翻《金匱要略》，指著其中一頁說："《金匱》講"病痰飲者，當以溫藥和之"。他現在陽氣回來些了，但脾土還虛，得慢慢補。附子理中湯是救急的，就像給凍僵的人猛灌薑湯，現在緩過來了，該換溫和的方子，六君子湯就合適，還得配上金匱腎氣丸，脾腎同補。"
這次的六君子湯，岐大夫加了炒白芍和柴胡。"白芍能柔肝，就像給太旺的肝氣撒點水；柴胡能疏肝，好比給打結的繩子鬆鬆勁。"他解釋道，"肝脾得互相照應，肝不欺負脾，脾才能好好乾活，這叫"土得木而達"。"
周敏每天來取藥，都會帶來陳玉山的消息："今天能吃一個饅頭了能下地走兩步了昨晚跟我念叨，說等好了，一定請您去工地食堂吃燉排骨"。岐大夫總是笑著說："讓他先養好脾胃，排骨得爛爛的才好消化。"
一個月後，陳玉山能自己走到岐仁堂了。他穿著件乾淨的襯衫，雖然還瘦，但眼神亮了，走路也穩當。"岐大夫，您這藥真是救命的。"他坐下時，不再用手撐著胸口了，"工程款的事也解決了，甲方查清楚是監理從中作梗，錢給了，還賠了道歉。"
岐大夫給他搭脈，這次的脈雖然還偏弱，但已經沉穩有力，不再是空弦之象。"您看，這脈就像雨後的土地，雖然還軟，但有了生氣。"他欣慰地說，"《黃帝內經》說"恬惔虛無，真氣從之"，以後少生氣，按時吃飯，比啥藥都管用。"
陳玉山點點頭，從包裡掏出個紅布包，打開是麵錦旗，寫著"妙手回春，仁心濟世"。"這是工友們湊錢做的，說您不光救了我，也讓大家明白，身體比啥都重要。"
岐大夫把錦旗掛在堂屋正中，正好在"岐仁堂"匾額的下方。那天傍晚，夕陽透過老槐樹的葉子照進來，錦旗上的金字閃閃發亮，藥櫃裡的當歸、黃芪散發出淡淡的藥香，和著窗外飄來的飯菜香，讓人心裡踏實。
小楊在整理醫案，問："師父，這陳經理的病，關鍵就在那個附子吧？"岐大夫拿起塊炮製好的附子，掂了掂："附子是救命的，但救回來還得靠養。就像種地，不光要施猛肥，還得勤澆水、多除草。中醫治病，從來不是隻靠藥，是靠順應天地規律，順應身體本性啊。"
他望著窗外，老槐樹下，幾個孩子在追跑打鬨，笑聲清脆。遠處傳來工地的塔吊聲，嗡嗡的，很有節奏。岐大夫拿起《脾胃論》，在"人以脾胃為本"那頁輕輕折了個角——這故事，夠小楊學一陣子了。而陳玉山的故事，也會像這藥香一樣，在老街坊的嘴裡，慢慢傳開去。
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