岐仁堂的青石板台階被歲月磨得發亮，門楣上"岐黃濟世"的匾額在晨霧裡透著溫潤的光。七十歲的岐大夫正坐在案前整理醫案，硯台裡的墨汁泛著淡淡的藥香——那是常年與當歸、柴胡為伴，自然浸染上的味道。
"吱呀"一聲，木門被推開，帶著一身晨露的藥農老周邁進堂屋，手裡還攥著剛采的鮮柴胡。"岐大夫，今早後山采的柴胡，根粗苗壯，您看看合用不？"
岐大夫接過柴胡，指尖摩挲著棕褐色的根莖："這柴胡得蒸過再曬，去其燥性才好。《神農本草經》說它"主心腹腸胃中結氣"，用好了能解肝膽之鬱，用不對反而耗傷正氣。"正說著，堂外傳來一陣急促的腳步聲。
一、早餐鋪老板的"鐵肚子"：積滯成痞的大柴胡證
"岐大夫！救命啊！"賣胡辣湯的王胖子捂著肚子衝進堂屋，肥碩的身軀把條凳壓得咯吱響。他臉色蠟黃，額頭上掛著冷汗，每走一步都牽扯著上腹部，疼得齜牙咧嘴。
"王掌櫃這是怎麼了？"岐大夫放下柴胡，示意他躺下診脈。
王胖子哼哼著解釋："三天前貪嘴，吃了半隻鹵鵝，喝了兩斤白酒，夜裡就開始脹。現在這肚子硬得跟石頭似的，水都喝不進，一喝就吐酸水，連膽汁都快嘔出來了！"
岐大夫掀開他的衣襟，隻見胃脘部高高隆起，像扣著個圓鼓鼓的砂鍋。用手指按壓時，王胖子"嗷"地叫出聲來，額上青筋暴起："就是這兒！疼得鑽心！"再看舌苔，舌質暗紅，苔黃厚膩，像抹了層芝麻醬；搭脈時，脈象弦緊如按琴弦，指下還能感覺到一股躁動的熱勢。
"你這病，《傷寒論》裡寫得明白："嘔不止，心下急，鬱鬱微煩者，為未解也，與大柴胡湯。""岐大夫一邊記錄病情，一邊解釋，"你平素嗜食肥甘厚味，脾胃早就積了濕熱；加上昨夜又貪杯，酒性大熱，引動肝膽之火，這下少陽的鬱熱和陽明的積滯攪在了一起，就成了這"少陽陽明合病"。"
王胖子一臉茫然："大夫，您說的少陽、陽明，是不是就是肝和胃啊？"
岐大夫拿起案頭的茶壺："你看這茶壺，壺嘴堵了是少陽不舒，壺底積了茶垢是陽明有實。現在壺嘴堵著，壺底又滿，熱氣散不出去，可不就脹得難受？小柴胡湯像慢慢擰開壺蓋透氣，你這情況得又通壺嘴又清茶垢，就得用大柴胡湯。"
正說著，王胖子突然一陣惡心，扭頭吐了口酸水，酸腐味瞬間彌漫開來。"快！快給我開藥吧！"他急得直拍大腿。
岐大夫提筆開方，一邊寫一邊念叨："柴胡八兩，疏肝解鬱，像給壺嘴鬆鬆堵；黃芩三兩，清瀉膽火，好比給壺身降降溫；芍藥三兩，緩急止痛，能鬆快你這繃緊的肚皮；半夏半升，降逆止嘔，把往上衝的酸水壓下去；生薑五兩，溫胃散飲，比你喝醋解膩管用；枳實四枚，破氣消積，專打肚子裡的硬塊；大棗十二枚，調和脾胃，免得藥太猛傷了正氣；大黃二兩，通腑泄熱，這可是清壺底茶垢的好手。"
寫完方子，岐大夫特意叮囑："這藥得"去滓再煎"，就是煮好後把藥渣濾掉，再把藥液熬濃，這樣藥性更和合。分三次溫服，喝了可能會拉肚子，那是好事，把積滯排出去就好了。"
王胖子的媳婦拿著方子去抓藥，岐大夫又補充道："記得這兩天隻能喝小米粥，彆碰油膩生冷，不然再好的藥也白搭。"
二、寫字樓白領的"燒心"病：膽胃不和的現代證
午後的陽光透過雕花木窗，在地上投下斑駁的光影。岐大夫剛歇下，就見一個穿職業裝的年輕姑娘站在門口，一手捂著胸口，眉頭緊鎖。
"大夫，我這"燒心"的毛病快把人折磨瘋了。"姑娘叫小張，是附近寫字樓的會計，"白天還好，一到晚上，嗓子眼就像有團火在燒，躺著都沒法睡，隻能坐著到天亮。"
岐大夫讓她坐下，細細問診。原來小張常年伏案工作，每天對著電腦十幾個小時，飲食不規律，早餐常是路邊買的油條豆漿，晚餐又愛點麻辣燙。三個月前開始反酸，最近更是整夜被"燒心"折騰得沒法入睡，還總覺得口苦、脅肋脹。
"來，躺好我看看。"岐大夫讓她平躺，輕輕按壓她的上腹部。剛一按，小張就"哎喲"一聲："就是這兒！硬邦邦的，還疼！"
"《靈樞》裡說"邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦"。"岐大夫收回手，"你這是思慮過度傷了肝氣，肝氣橫逆犯胃；加上總吃辛辣刺激的，胃火上炎，膽汁也跟著往上湧，就成了這反酸燒心。"
小張恍然大悟："難怪我總覺得右邊肋骨下脹得慌，原來和膽有關係啊！"
"可不是嘛。"岐大夫指著《傷寒論》的條文，"你看這"傷寒發熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之"。你雖然不發熱，但"心中痞硬"胃裡堵得慌）、"嘔吐"反酸）這些症狀都對得上，正是大柴胡湯能治的病。"
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小張有些猶豫："我聽人說柴胡是治感冒的，我這又不是感冒......"
岐大夫笑著搖頭："柴胡可不是隻治感冒。它能疏肝解鬱，你老坐著不動，肝氣鬱結得像打了死結，柴胡就是解開這結的鑰匙。不過你這情況，光疏肝還不夠，得加上大黃、枳實，把胃裡的積熱排出去，就像疏通堵塞的下水道，不然光通上麵不通下麵，還是堵得慌。"
他拿起藥方給小張講解："你看這方子，比小柴胡湯少了人參、甘草，因為你胃裡有積滯，這兩味藥太滋膩，會加重堵塞；多了芍藥、枳實、大黃，芍藥能柔肝止痛，你脅肋脹、心口疼都靠它；枳實、大黃能通腑氣，讓熱邪往下走，不往上衝，燒心自然就好了。"
小張還是擔心："這藥會不會太厲害？我腸胃本來就弱......"
"放心，"岐大夫指著藥櫃裡的大黃，"這大黃用的是酒蒸過的，瀉下作用緩和，加上"再煎"的法子，藥性更平和。你這體質壯實，上腹部又有壓痛，正是用這方子的指征。"他又想起什麼，補充道，"對了，你晚上彆熬夜改報表了，肝主疏泄，夜裡不睡覺，肝氣更鬱，吃再多藥也沒用。"
小張連連點頭，拿著方子去抓藥時，岐大夫特意囑咐抓藥的夥計："枳實要炒過的，不然太峻烈；大黃用酒洗的，緩其苦寒之性。"