岐仁堂的藥櫃第三排，烏梅和白僵蠶總挨著放。前者是熏得烏亮的梅子乾，酸氣能透三層紙；後者是僵而不腐的蠶屍，白生生透著股藥香。這天午後，岐大夫正用竹刀削著塊薏苡仁，徒弟小知蹲在旁邊翻醫案，忽然指著一行字笑："師父，您這記的"鼻內贅生物"，不就是街坊說的"鼻疙瘩"嗎？咋還用這麼文縐縐的詞？"
岐大夫把削好的薏苡仁丟進竹匾，拍了拍手："這疙瘩可不是小事。上周東頭張木匠來，說鼻子裡長了東西，堵得夜裡睡不著，捏著鼻子說話像含著東西——那就是你說的"鼻疙瘩"。"他頓了頓，拿起顆烏梅，"《神農本草經》說這東西能"去死肌，蝕惡肉"，你說這疙瘩，算不算"惡肉"？"
小知剛要接話，門簾"嘩啦"一響，進來個穿教師製服的女人，捂著嗓子直咳嗽，臉憋得通紅。"岐大夫，您快給看看，"她聲音沙啞得像磨砂紙，"這嗓子裡像堵了團棉花，講課都發不出聲，校醫說讓我少說話，可我這班孩子下周要考試..."
岐大夫讓她張開嘴，拿竹片壓著舌頭看了看，又摸了摸她的脈，眉頭微蹙："嗓子眼裡長了個小疙瘩，堵著氣道了。平時是不是總愛生悶氣？講課急了就咳？"
女人點頭："可不是嘛！班裡幾個調皮蛋總不交作業，我氣得晚上睡不著，前陣子感冒沒好透，嗓子就成這樣了。"
"這就對了。"岐大夫轉身從藥櫃抽了張方子，"你這疙瘩，是痰濁裹著鬱氣，在嗓子眼裡結了塊。就像濕衣裳晾在不透風的地方，慢慢就黴出疙瘩了。"
一、嗓子裡的"小棉花"：玄麥甘桔湯裡加"消結三友"
小知湊過去看女人的舌苔，舌尖紅得像點了朱砂，苔薄白卻膩，忍不住問："師父，她這脈跳得快，還澀，是不是鬱氣傷了肺？"
"嗯，"岐大夫提筆寫方子，"肺主氣，司呼吸，嗓子是肺的門戶。她老生氣，肝氣鬱了反侮肺，再加上感冒後痰濕沒清乾淨，氣不流通，痰就堵在嗓子眼，慢慢結成疙瘩。"他邊寫邊念，"玄參10克，麥冬15克，甘草6克，桔梗10克——先拿玄麥甘桔湯潤潤肺，把氣道通開。"
寫到這兒，他筆尖一頓，轉頭對女人說："光潤不行，得把那疙瘩化掉。你等我取幾味藥。"說著從藥櫃裡抓出把烏梅，又撿了些白僵蠶和威靈仙，"這三味是"消結三友"，加上炒薏苡仁，專門對付這些瘀結的疙瘩。"
女人捏著衣角："大夫，這疙瘩能化掉？我聽人說嗓子裡長東西得割掉..."
岐大夫擺擺手："割是治標，得治本。你看這烏梅，"他拿起一顆遞過去，"是沒熟的梅子熏出來的，酸得很。《神農本草經》說它能"蝕惡肉"，不是真能把肉腐蝕掉，是它的酸性能把痰濁瘀血裹住的疙瘩"收"散——就像用醋泡硬疙瘩，慢慢就軟了。"
他又拿起白僵蠶："這東西是蠶染了菌子僵死的，你看它僵而不腐，身子硬邦邦的，天生就善破結。古人說它有"金氣"，金能克木，這些糾結的痰濁鬱氣，就像纏成一團的麻，它能幫著"割"開。"
"還有這威靈仙，"岐大夫抓了把根莖遞給小知，"你聞聞，帶著股辛香。它最擅長通經絡，不管是骨頭卡了喉嚨，還是痰濁堵了氣道，它都能鑽進去把東西"頂"出來。孫思邈的方子裡，常用它化頑痰。"
最後，他指了指竹匾裡的炒薏苡仁："這東西炒過以後，帶著點焦香，脾胃喜歡得很。脾主運化，你這痰濕，根兒在脾弱。用它既能健脾，又能把化開的痰濁順著小便排出去——就像掃完地得把垃圾運走，不然還會堆起來。"
方子寫好，是玄麥甘桔湯加烏梅30克、白僵蠶10克、威靈仙15克、炒薏苡仁30克。岐大夫叮囑："煎藥時烏梅先泡半小時，大火煮開轉小火，煎出的藥湯分三次喝，彆放涼。另外，講課彆急著扯嗓子，每天用淡鹽水漱漱口，少生悶氣——氣順了，痰就不容易結疙瘩。"
女人攥著方子要付錢，岐大夫擺擺手："先喝三劑試試，下周來複診。要是嗓子鬆快了，再給我送把你班孩子種的小青菜就行。"
二、胃裡的"硬疙瘩"：平胃散引著藥往深處走
女人走後，小知蹲在藥櫃前翻《神農本草經》，翻到"烏梅"條時拍了下大腿："師父，您說這烏梅能蝕惡肉，那身上彆的疙瘩也行？比如王嬸說她胃裡長的"小石子"？"
岐大夫剛把威靈仙放回藥櫃，聞言笑了："你說的是王屠夫的媳婦吧？她前陣子來，說胃裡總脹，吃點東西就反酸，摸上去心窩那兒硬邦邦的——那也是痰濁瘀血結的疙瘩。"
正說著，門簾又動了，進來的正是王嬸，手裡拎著塊新鮮豬肉："岐大夫，我家老王讓我送塊肉來，說謝謝您上次的方子，她胃裡不脹了。"
小知眼睛一亮："嬸，您那胃裡的疙瘩消了？"
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王嬸樂嗬嗬坐下："可不是嘛！喝了五劑藥，心窩那兒不硬了，昨天還吃了碗紅燒肉呢！就是還有點疑問，您給我加的那幾味藥，看著普通，咋這麼管用？"
岐大夫接過豬肉遞給藥鋪夥計，拉著王嬸坐下："你那疙瘩，跟剛才那位老師的不一樣。她是氣鬱痰結在嗓子，你是濕濁瘀在胃裡——胃喜燥惡濕，你平時愛吃生冷，又總熬夜做醬肉，濕濁攢多了，就像粥放久了結硬塊，堵在胃裡。"
"所以我給你用了平胃散打底，"岐大夫說，"蒼術、厚樸、陳皮，都是燥濕的好手，先把胃裡的濕濁"烘"乾些。再加上那四味藥——烏梅酸收，能把胃裡的瘀結"揪"出來；白僵蠶破結，把硬塊"碾"碎；威靈仙通胃絡，把藥引到疙瘩那兒；炒薏苡仁健脾，幫著把碎渣運走。"
王嬸摸了摸心窩："我懂了！就像打掃豬圈，先得把糞堆扒開平胃散燥濕），再用叉子把硬疙瘩戳碎白僵蠶破結），然後用水衝乾淨薏苡仁利濕），最後把牆角的臟東西也刮出來烏梅收濁）——是這理不？"
岐大夫笑得直點頭："你這比方比書裡說得還明白！不過有樣東西沒說，就是"引經藥"。嗓子的疙瘩用桔梗引藥往上走，胃裡的疙瘩，平胃散裡的陳皮就是引經藥，它能帶著藥往胃裡跑。老話說"藥無引使不達病所"，就像送信得知道往哪兒送，不然藥跑錯地方，咋能管用？"
小知忽然想起什麼："師父，您給王嬸用的烏梅也是30克？我記得《傷寒論》裡烏梅丸隻用十幾克，為啥這兒用這麼多？"
"因為用處不同。"岐大夫取了塊烏梅遞給小知，"烏梅丸用它是酸斂止痢，取它"收"的本事；咱治疙瘩用它，是取它"蝕惡肉"的本事，量得足才行。但也不能瞎用，要是胃裡反酸厲害，還得加些白及、海螵蛸，彆讓酸氣傷了胃黏膜——就像用醋泡東西，泡久了得看看容器受不受得住。"
王嬸起身要走，又回頭問："岐大夫，我家小叔子膽囊那兒總疼，b超...哦不，您說的"脅下脹"，是不是也能這麼治？"
岐大夫點頭："膽囊在脅下，屬肝。他要是總愛生氣，脅下脹得像有東西頂著，那也是肝鬱痰結。不過得用四逆散打底，柴胡、枳實、白芍、甘草，先疏肝理氣，再加上那四味藥——柴胡是引經藥，能帶著藥往脅下走。"
三、腸裡的"串珠疙瘩"：紅藤陪著藥清腸道瘀毒
王嬸走後，日頭偏西，藥鋪裡飄著炒薏苡仁的焦香。小知幫著把曬乾的白僵蠶裝袋，忽然聽見門外有人喊："岐大夫在嗎？"
進來的是個穿工裝的年輕人，臉黃瘦，捂著肚子直皺眉："我是南邊紡織廠的，前陣子總拉肚子，有時候還便血，廠裡老中醫說我腸子裡長了"串珠"，讓我來您這兒看看。"
岐大夫讓他坐下，伸手按了按他的下腹部，年輕人疼得"嘶"了一聲。"脈沉澀，舌暗苔膩，"岐大夫收回手，"你這是腸道瘀毒結了疙瘩。平時是不是總吃廠裡的盒飯？是不是愛喝冰汽水？"
年輕人點頭："廠裡盒飯油大，夏天熱，天天喝冰汽水降溫。前陣子拉痢疾，好了以後就總肚子疼。"
"這就對了。"岐大夫取過紙筆，"痢疾後濕毒沒清乾淨，又貪涼傷了脾，濕毒瘀在腸裡，慢慢就結成疙瘩。就像水渠裡堵了淤泥，水流不通，還會發臭——你那便血，就是瘀毒破了腸黏膜。"
小知在旁邊記脈案，見師父寫方子時先寫了烏梅30克、白僵蠶10克、威靈仙15克、炒薏苡仁30克，又加了紅藤20克，忍不住問："師父，為啥加紅藤？"
"紅藤這東西，是治腸癰的好手。"岐大夫指著藥櫃裡的紅棕色藤條，"《本草綱目》說它能"清熱解毒，活血止痛"，腸道裡的瘀毒疙瘩，就像藏在暗處的膿瘡，它能鑽進去把毒"拔"出來。張仲景的薏苡附子敗醬散，用敗醬草清腸毒，紅藤跟它是一類性子，隻是更擅長通瘀。"