初秋的晨光剛漫過青川縣老城區的石板路，岐仁堂的木門就“吱呀”一聲被推開。65歲的岐大夫背著手站在櫃台後，鼻尖上沾著點剛碾好的茯苓粉——他正和徒弟小周整理藥櫃，玻璃罐裡的當歸、黃芪、附子碼得整整齊齊，標簽上的字是岐大夫手寫的，筆鋒帶著點中醫的溫潤。
“師父，您聞這空氣裡，是不是飄著巷口張記油條的香味？”小周揉了揉肚子，眼睛瞟向窗外。老街上已經熱鬨起來，廣場舞的音樂從街角傳來，穿校服的孩子背著書包跑過，手裡攥著熱乎乎的豆漿。
岐大夫笑著搖頭，指尖敲了敲櫃台上的《景嶽全書》：“就知道吃。昨天王阿姨來複診，說她那‘口渴病’好多了，今天該來拿二診的藥了。你再想想，她那病，當初為什麼吃了半年涼藥，反而越吃越重？”
小周撓了撓頭，剛要開口，門外突然傳來一陣急促的腳步聲，還伴著兒女的勸說聲：“爸，您慢點兒，岐大夫又不會跑……”
一、退休教師的“怪病”：喝得多尿得多，涼藥越吃越虛
進來的是58歲的李建國，退休前是縣中學的語文老師，此刻他臉色蠟黃，穿著件洗得發白的襯衫，領口還沾著點汗漬。他一坐下就喘著氣，手裡攥著個皺巴巴的藥袋，裡麵裝著之前吃的“滋陰降糖丸”——這是社區診所開的，吃了三個月，口渴沒好，反倒添了夜裡起夜七八次的毛病。
“岐大夫，您可得救救我！”李建國的聲音帶著顫，“我現在啊，白天抱著水壺喝，一天能喝四暖瓶，可越喝越渴，嘴巴裡跟含著沙子似的。晚上更要命，起夜次數多到數不清，覺也睡不好，體重掉了快二十斤，兒女都說我瘦得脫了相。”
小周在一旁記著症狀，抬頭問：“李老師，您之前在社區診所，醫生沒問您彆的？比如喝了水想不想咽，尿的顏色怎麼樣？”
李建國愣了愣：“問了啊，我說我喝得多尿得多，還瘦，醫生就說我是‘消渴’，得滋陰降火，開的藥都是涼性的，什麼麥冬、玉竹、玄參，吃了仨月，一點兒用沒有，反而腿越來越軟，上樓梯都得扶著扶手。”
岐大夫沒說話，先讓李建國伸出舌頭——舌麵淡胖，邊緣還帶著齒痕，舌苔白得像一層薄霜。接著他指尖搭在李建國的腕脈上，閉目片刻，眉頭輕輕皺了皺：“李老師，你這脈，數大而虛，重按下去就沒勁兒了。你再說說，喝水的時候，是真心想喝，還是覺得‘不喝不行’？”
“哎？您怎麼知道！”李建國眼睛一亮，“我其實不想喝，喝多了肚子脹得慌，可嘴巴乾得難受，不喝又不行。而且尿的顏色特彆清，跟白開水似的，不像彆人說的‘尿黃’。”
岐大夫這才開口，聲音不高卻很篤定：“你這不是‘陽消’，是‘陰消’啊。《景嶽全書》裡寫得明白：‘消渴有陰陽之分，不可不察。陽消者，火盛爍陰；陰消者，陽不化氣’。你之前吃的涼藥，治的是‘陽消’，可你是‘陰消’，越吃涼藥，陽氣越虛，病情能不重嗎？”
小周趕緊翻出《景嶽全書》，指著那一頁給李建國看：“李老師，您看，師父說的就是這個。您想想，咱們身體裡的陽氣，就像鍋裡的火，水要靠火才能燒開，變成蒸汽往上走，滋潤嘴巴和喉嚨。要是火滅了，水燒不開，隻能沉在鍋底，嘴巴自然就乾了——這就是‘陽不化氣’，津液不能上承，所以口渴；陽氣虛了，管不住水，水就直往下走，所以尿多。”
李建國聽得連連點頭：“對啊對啊！我就覺得身上發冷，夏天都得穿長袖，手腳常年是涼的。之前社區醫生說我是‘內熱’，可我一點兒都不覺得熱，反而總覺得肚子裡有股寒氣。”
“這就對了。”岐大夫起身走到藥櫃前，手指劃過一個個藥罐，“你這是脾腎陽虛，寒濕在肚子裡積著，虛陽浮在外麵，看著像‘熱’，其實是‘假熱’。《柳選四家醫案》裡說：‘每有渴飲溲多，用溫藥而愈者，以其積寒而火不歸元，是即陽不化陰之意也’。你之前吃的涼藥，把僅有的陽氣又給澆滅了，能不越來越重嗎？”
說著，岐大夫提筆開方，小周湊過去看：八味丸加減，熟地黃、山茱萸、山藥各二十克，茯苓、澤瀉、牡丹皮各十克，附子八克先煎），肉桂五克，再加益智仁十五克。寫完，岐大夫把方子遞給李建國，特意叮囑：“附子這味藥，大辛大熱，是溫腎的‘君藥’，《神農本草經》裡說它能‘溫中行氣，破堅積，寒濕痿躄’，但它有毒，必須讓藥店裡的師傅代煎，先煎一個小時，再放彆的藥，千萬不能自己煎。”
李建國接過方子，眼眶有點紅：“岐大夫，我之前瞎吃藥，耽誤了這麼久，現在聽您一說，心裡總算亮堂了。我這就去抓藥，按您說的煎。”
“彆急。”岐大夫叫住他，“最近彆吃生冷的，西瓜、梨這些寒性水果彆碰，多吃點小米粥、山藥，養養脾胃。一周後來複診，我再給你調方子。”
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李建國連連應著，腳步輕快地走了——比起進門時的愁容，此刻他臉上多了幾分盼頭。小周看著他的背影，感慨道：“師父，要是社區醫生能辨清陰陽，李老師也不用遭這三個月的罪了。”
岐大夫歎了口氣，拿起《黃帝內經》翻到《奇病論》：“你再讀讀這段：‘肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴’。現在人生活好了，頓頓有肉，甜食不離口，很多人覺得‘消渴’就是吃出來的內熱，可忘了還有‘陽不化氣’的情況。咱們當中醫的，最忌‘以偏概全’，得仔細問、認真看，才能斷準病。”
正說著，門外又傳來一個熟悉的聲音：“岐大夫在嗎？我來送點新鮮的生薑！”
二、菜市場老攤主的“怪癖”：嚼生薑不覺得辣，腹瀉口渴纏了五年
進來的是72歲的劉大爺，青川縣菜市場的老攤主，賣了三十年蔬菜。他手裡拎著一兜剛挖的生薑，塊頭大，帶著泥土的清香。劉大爺常年穿一件藍色的勞動布外套，臉上刻著歲月的皺紋，笑起來眼睛眯成一條縫——可今天，他的笑容裡帶著點愁容，走路也比平時慢了些。
“劉大爺，您這生薑看著就新鮮，剛從地裡挖的？”小周趕緊接過生薑，放在櫃台邊的竹籃裡。之前劉大爺來診過幾次腰痛，岐大夫用了獨活寄生湯，幾劑就好了，從那以後，他總時不時送點自家種的蔬菜來。
劉大爺坐下，搓了搓手：“可不是嘛，我家後院種的，剛挖出來就給您送來了。不過今天來，是想讓您給我看看身子——這老毛病，纏了我五年了。”
岐大夫給劉大爺倒了杯熱水：“您慢慢說，哪兒不舒服？”
“口渴，尿多，還總腹瀉。”劉大爺喝了口熱水，眉頭皺起來，“一天喝三暖瓶水，喝了就尿，尿得還多，有時候賣菜忙著，都來不及去廁所。腹瀉更要命，一天拉兩三回，都是稀的，吃了止瀉藥也不管用。這五年啊，體重掉了十五斤，力氣也沒了，之前扛五十斤白菜不費勁，現在扛二十斤都喘。”
小周邊記邊問：“劉大爺，您平時飲食怎麼樣？有沒有愛吃的或者不愛吃的？”
“愛吃生薑！”劉大爺立刻說，“我每天都得嚼幾片生薑，彆人覺得辣，我覺得一點都不辣，反而覺得舒服，肚子裡暖暖的。我兒子總說我‘怪癖’，說生薑辣，吃多了上火，可我不吃就覺得肚子裡發涼。”
岐大夫聽到這兒，眼睛亮了亮，示意劉大爺伸出舌頭——舌淡，苔白膩，像一層薄薄的奶油敷在舌麵上。接著摸脈，脈沉遲而形大，按下去沒力氣。岐大夫又讓劉大爺伸出手，摸了摸他的手心手背：“您這手，常年是涼的吧？就算夏天，也不覺得熱？”
“對對對！”劉大爺點頭如搗蒜，“我兒媳婦總說我手涼，不讓我抱孫子，怕凍著孩子。我也覺得身上冷，冬天穿三件棉襖還覺得不夠。”