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第399章 深秋嘔不停,岐大夫巧斷肝火用寒涼(2 / 2)

周老板聽得連連點頭:“對!她前幾天還跟我鬨脾氣呢,說我忘了她生日,氣鼓鼓地在家待了兩天,飯都沒好好吃。”

“這就對了。”岐大夫點點頭,“氣鬱生肝火,肝火犯胃,胃氣上逆,才吐得這麼厲害。之前的醫生給她用溫胃的藥能好,是因為那時候肝火沒這麼旺,溫藥能暫時和胃,但沒去根;這次氣鬱得重,肝火燒得旺,再用溫藥,豈不是火上澆油?剛才要是真用了獨參湯,人參性溫,反而會把鬱熱困住,到時候更難辦。”

李醫生和張醫生對視一眼,都露出恍然大悟的神色。李醫生歎道:“岐大夫,還是您看得細。我隻想著深秋用溫藥,沒注意她‘喜冷’這個細節,差點誤了事兒。”

岐大夫笑了笑,拿起筆開方子:“她現在最要緊的是清熱瀉火、生津止渴,把肝火和胃火先降下去,胃氣才能順過來。我給她開個方子,用知母、石斛、木通、石膏這幾味藥。”

他一邊寫,一邊解釋:“《神農本草經》裡說,知母‘主消渴熱中’,能清胃熱、潤胃燥;石斛‘主傷中,除痹,下氣’,既能生津止渴,又能和胃;木通能通利三焦,把肝火引下去;石膏‘主中風寒熱,心下逆氣’,清胃火最是對症,這幾味都是寒涼藥,正好能澆滅她這股鬱熱。”

張醫生湊過來看方子:“這方子都是涼藥,會不會傷了她的正氣?畢竟吐了這麼久,身子虛。”

“不會。”岐大夫放下筆,“她的虛是‘吐傷胃氣’,不是‘虛寒’。現在鬱熱不除,胃氣就一直逆著,就算補也補不進去。先清熱,把胃氣順過來,能吃東西了,正氣自然就慢慢恢複了。這方子藥量不用大,煮成兩碗,分四次喂,每次少喝點,彆讓她再吐出來。”

周老板趕緊接過方子,讓保姆去抓藥。岐仁堂的藥工都是老手,抓藥、泡藥、煎藥一氣嗬成,不到半個鐘頭,一碗棕褐色的藥汁就端了出來,還冒著淡淡的草藥香。

保姆用小勺舀了一點藥汁,試探著喂給林曉梅。這次林曉梅沒吐,小口小口地喝著,一碗藥分了三次才喝完。喝完沒多久,她就靠在躺椅上睡著了,眉頭也舒展了不少,呼吸也平穩了。

“她這是累著了,讓她睡會兒。”岐大夫給她蓋了塊薄毯,又對周老板說,“等她醒了,要是不吐,就給她喝兩口溫涼的米湯,彆多喂,先讓胃適應著。下午再把剩下的藥按剛才的法子喂了,要是還不吐,明天再來調方子。”

周老板連連應著,守在躺椅邊,大氣都不敢出。李醫生和張醫生也沒走,就在診堂的椅子上坐著,時不時看一眼林曉梅——他們心裡也惦記著,這寒涼藥到底能不能管用。

一睡就是兩個多鐘頭。等林曉梅醒過來的時候,太陽已經偏西,透過岐仁堂的木窗欞,在地上灑下細碎的光。她睜開眼,第一句話不是說難受,而是問:“我餓了……有米湯嗎?”

周老板又驚又喜,趕緊讓保姆去煮米湯。不多時,一碗溫涼的米湯端過來,林曉梅喝了小半碗,沒吐,還咂咂嘴說:“有點甜。”

這下眾人都鬆了口氣。李醫生對著岐大夫拱了拱手:“岐大夫,服了!要不是您細究她‘想喝涼水’這個細節,我們怕是真要走了彎路。”

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岐大夫笑著擺擺手:“治病哪能隻看季節、看常規?《金匱要略》裡說‘觀其脈證,知犯何逆,隨證治之’,脈和證對得上,才能辨準病機。她這病,看著是胃的事兒,根子在肝,要是隻盯著胃寒治,自然沒用。”

當天下午,林曉梅又喝了一次藥,還是沒吐,傍晚的時候,居然能吃小半碗爛麵條了。周老板懸著的心徹底放下,第二天一早就帶著林曉梅來岐仁堂複診。

這次診脈,林曉梅的脈已經不那麼促數了,雖然還是偏弱,但比之前平穩了不少。她臉上也有了點血色,說話也有力氣了:“岐大夫,昨天晚上睡得可香了,沒吐,就是早上起來有點口乾。”

岐大夫點點頭:“鬱熱已經消得差不多了,就是吐得久了,胃陰有點虧。這次不用寒涼藥了,給你換個滋陰輕清的方子,慢慢調。”

他重新開了方子,用沙參、麥冬、玉竹、陳皮、茯苓——沙參和麥冬滋陰養胃,玉竹生津,陳皮和茯苓理氣和胃,都是些平和的藥。“這方子煮成湯,一天喝兩次,連著喝五天。平時彆吃辛辣、油膩的,也彆老生氣,肝火不旺,胃自然就舒服了。”

林曉梅不好意思地笑了笑:“您放心,我以後不跟人較真了,氣出病來太難受了。”

周老板在一旁打趣:“她這次可是真記住了,昨天跟我保證,以後每天都喝您說的米湯,不喝那些甜膩的奶茶了。”

岐大夫也笑了:“奶茶性偏溫,又甜膩,容易礙胃,少喝些好。你這脾氣,說到底是肝氣容易鬱,平時可以泡點菊花茶喝,疏肝理氣,比吃藥強。”

接下來的幾天,林曉梅按時喝藥,飲食也清淡,胸脅疼的毛病沒了,嘔吐更是徹底好了。第五天來複診的時候,她已經跟平時沒兩樣,穿著一身淺粉色的外套,氣色紅潤,還跟岐仁堂的藥工聊起了家常。

周老板特意給岐仁堂送了塊“妙手回春”的牌匾,掛在診堂的正牆上。後來青溪縣的中醫圈子裡,常有人說起這事兒——深秋嘔吐,人人都想著用溫藥,偏岐大夫從一杯涼水裡看出了肝火,用寒涼藥治好了病,這就是辨證施治的道理:病無定法,唯辨是真。

岐仁堂的藥香,依舊在老城區的巷子裡飄著,來來往往的患者裡,總有像林曉梅這樣的人,帶著急病來,抱著安心走。岐大夫常說,中醫看病,就像解繩子,得先看清繩結在哪,才能順著紋路解開——而那些藏在“常規”背後的細節,往往就是解開繩結的關鍵。

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