“李東垣在其所著的《內外傷辨惑論·飲食勞倦論》當中進一步闡述道:’惟當以甘溫之劑,補其中,升其陽,甘寒以瀉其火,則愈’。”
“意思就是在此種情況下,唯有使用辛甘溫性的藥劑來補中氣、提升陽氣,並借助甘寒之品來瀉去火氣,方能治愈病症。“
”但是我師王老鄭重教導因為溫熱能夠消除大熱之症,但需要特彆注意的是,切不可使用苦寒類藥物來瀉伐胃氣!”
葉青雲的話語剛剛落下,現場立刻爆發出一陣雷鳴般的掌聲眾人的目光紛紛集中在葉青雲身上,眼中滿是欽佩之情。
站在一旁的霍沅芷不禁莞爾一笑,隻見她輕輕轉過頭,對著葉青雲調侃地說道:“青雲啊,我怎麼覺得你來這裡根本就不是為了交流學習呢?倒更像是專門過來給我們做指導的大師呀!”
聽到這話,葉青雲連忙擺了擺手,臉上露出一絲不好意思的笑容,回應道:“霍姐您真是太會開玩笑啦!我不過就是運氣好,碰巧蒙對了一些問題罷了,哪有什麼資格當指導大師啊?您可千萬彆因為這點小事而一葉障目,看不到我的不足之處喲。”
葉青雲的語氣謙遜有禮,讓人聽了心生好感。
就在這時,剛才那位提出問題的醫生邁步走上前來。他先是朝著葉青雲深深地鞠了一躬,然後恭恭敬敬地說道:“葉老師您好,非常感謝您剛才精彩的解答。我叫張樹清,以後還請您多多指教。”
說話間,他的眼神中充滿了期待與渴望,顯然對能得到葉青雲的指點感到十分興奮。
“張醫生不必如此謙遜,咱們彼此之間相互切磋、共同進步嘛!”葉青雲麵帶微笑地回應著張醫生的客套話,
然後,
轉過頭來對著身旁的謝建平說道:“老師,弟子就先行一步告退啦。”
聽到這話,謝建平臉上立刻浮現出熱情的笑容,他連忙應道:“那好啊青雲,不過在此之前,讓我先來幫你把住宿這件重要的事情給妥善安排好吧。畢竟初來乍到,人生地不熟的,可不能讓你受委屈呀!”
葉青雲卻微笑著輕輕擺了擺手,語氣誠懇而堅定地婉言謝絕道:“多謝老師的一番好意啦,但真的不用這麼麻煩您了。我自己心裡早就做好了打算,已經決定不在宿舍居住咯。”
謝建平聞言不禁微微一怔,眼神中透露出些許疑惑,隨即開口追問道:“哦?那你這是另有安排嗎?不知道你究竟打算住在哪裡呢?”
葉青雲氣定神閒、不慌不忙地回答說:“老師,實不相瞞,我想著先去探望一下我的四師姐,順便跟她聊聊關於住宿的問題,聽聽看她對此會有什麼樣的想法和安排。”
這時,站在一旁一直靜靜聆聽的傅紅雪突然來了興致,滿臉好奇地插話問道:“哎呀,原來你還有個四師姐在咱們醫院工作呀!那她是誰呢?快跟我們講講唄。”
葉青雲轉頭看向傅紅雪,笑著回應道:“我的四師姐就是你們醫院婦產科的主任——黃開慧。”
傅紅雪聽了一愣,久久說不出話來。
葉青雲緩緩地從中醫科室走了出來,隨後,他轉身朝著中醫院的婦產科走去。
要知道,葉青雲在此前已經在這家中醫院實習了足足一年有餘,期間與眾多醫護人員建立起了深厚的交情,大家對他也都頗為熟悉。這不,當他剛剛走到婦產科的門口時,眼尖的婦產科副主任周儀琳就一眼瞧見了他。
周儀琳臉上露出驚喜之色,連忙迎上前去,親切地問道:“喲,這不是青雲嘛!聽說你都已經參加工作啦,今天怎麼有空跑到咱們婦產科來了呀?”
葉青雲微微一笑,禮貌地回應道:“周主任您好啊!我這次過來呢,其實是想找一下黃主任。”
周儀琳點了點頭,笑著說道:“哦,原來如此。黃主任就在裡麵呢,你快進去吧!”說著,她還輕輕拍了拍葉青雲的肩膀。
葉青雲走進婦產科,看到黃開慧正在給大家講解病例。
"謝某,女,33歲,初診。病史患者於2月產後,曾患外感,發熱,咳嗽,經治療後熱退,咳嗽好轉,但睡眠不佳,夜寐多夢,並且逐漸加重至經常失眠,伴有心煩意亂,性情急躁,並自覺偶有發熱,多次測體溫均在正常範圍。曾多次到多家西醫院診治,一般均診斷為“神經官能症”,但治療效差。”
“今到我院就診,患者精神緊張,麵色欠佳。患者自訴近兩周來失眠加重,多夢,時有幻視,眼前似有人影,夜現晝消,故夜間不敢關燈睡覺。”
“患者常覺頭痛、頭暈,心煩意亂,身熱,伴多汗、驚悸、膽怯、惡心欲吐等症狀,小腹脹滿感、胸脅脹痛不適,食納不馨,尿黃,大便偏乾,一到兩天一行,自產後至今月經一直未至。舌苔薄黃,舌質紅,脈弦細。”
“辨證為產後外感,餘邪未淨,熱入血室,擾於神明。治以和解肝膽,清熱安神。處方柴胡102g,黨參150g,黃芩10g,薑半夏10g,甘草8g,炒枳殼12g,梔子6g,連翹10g,白芍12g,牡丹皮10g,生龍齒30g,生薑三片,大棗三枚。每日一劑。”
“現在,我想問問大家,什麼是熱入血室?”
大家都沒有作聲音,葉青雲見狀。便道。
“所謂“熱入血室”,從臨床上看,多指婦女感受風寒或風熱之邪,正值月經來潮或月經將淨,甚或產後氣血大傷之際,血海空虛,外邪乘虛而入,與正氣相爭,搏結於血室,即稱為熱入血室。”
“其熱型可謂多種多樣,除去那為人所熟知的“往來寒熱”以及“如瘧狀”這般常見熱型之外,亦能呈現出一些不太典型的熱型特征。”
“例如患者自身能夠感覺到時而發作寒熱,這種不規律且難以捉摸的發熱狀況同樣屬於該病症可能出現的熱型之一。”
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