“第一,立足辨證,分型施治,眾所周知,辨證論治一直以來都是中醫的核心特色以及顯著優勢之所在。”
“因此,當我們麵對慢性乙型肝炎這一棘手病症時,務必牢牢地紮根於辨證論治這一堅實根基之上。然而,需要清醒地意識到的是,該疾病所引發的病理變化異常繁雜多樣,絕非簡單地能夠歸結為一種病症對應一個藥方這般輕易。”
”所以,為了更精準有效地展開治療工作,我們應當依據邪氣與正氣之間的盛衰虛實狀況,以及各個臟腑的發病機製等關鍵要素來進行綜合考量,並將其大致劃分為以下兩種最基本的證型。”
”首先來談談這第一種類型——濕熱瘀毒型。這類患者通常平素體質還算不錯,要麼陽氣過熱稍有盈餘,要麼平日裡並沒有什麼顯著的不適感。”
“但你仔細觀察會發現他們有的會麵露潮紅之色,有的則麵色黯滯,並伴有一些細小的赤絲。再看看他們的二便情況,往往表現出大便秘結不通暢或者溏垢不成形。”
“而小解之時尿液呈現黃色。查看他們的舌苔,可以見到舌苔黃膩之象,舌質則黯紅或者帶有瘀斑,脈象多呈現弦滑或者濡數之態。”
“這種病症的發病機理頗為複雜且微妙。當濕熱疫毒如洶湧潮水般侵入人體內部後,人體內原本暢通無阻的氣機便如同遭遇了巨大礁石一般,瞬間受到嚴重阻滯。隨著時間的悄然流逝,這種阻滯逐漸累積並加深,最終對血液的正常運行產生不良影響。”
“血液猶如江河之水,若其流動受阻,則易形成瘀滯。而血瘀的成因並非單一,它既可源於濕毒長時間蘊結不散,使得氣血流通不暢。”
“亦可能由熱毒過度鬱結蒸騰所致,令血液沸騰而凝滯。值得一提的是,濕邪與熱邪往往結伴而行、相互為患。在此種情況下,我們既要明察秋毫地分辨出二者之中孰為主導、孰為次輔,又需精準把握它們之間此起彼伏、此消彼長以及相互轉化的動態變化規律。”
“此外,血瘀一旦形成,勢必引發氣滯的問題。氣滯與血瘀宛如一對難兄難弟,不僅關係緊密、常常同時發作,更有可能在發病時間上存在先後之分,在病情輕重程度上有所主次之彆。”
“麵對如此錯綜複雜的濕熱瘀毒型病症,治療時必須綜合考慮多方麵因素,權衡利弊,方能製定出最為恰當有效的治療方案。”
“治療方法應當以清除化解體內的濕熱瘀毒為主導方向。在用藥選擇方麵,應以虎杖和矮地茶作為主藥,因為這兩味藥材能夠深入血脈發揮解毒的功效,同時還能起到清熱利濕的作用。
“輔以垂盆草、地耳草、土茯苓清熱利濕解毒;佐以敗醬草、貫眾清熱解毒活血;取薑黃活血行氣,入肝為使。熱毒較明顯,選加板藍根、大青葉、蒲公英、龍膽草、蛇舌草、野菊花、山豆根、蚤休等。”
”當人體出現瘀熱之征時,可以根據具體情況有針對性地選擇添加一些藥材來增強療效。比如可以加入具有清熱涼血作用的牡丹皮和赤芍,它們能夠有效地清除體內的熱毒。“
”還可以選用活血的當歸以及活血化瘀的丹參,幫助疏通血脈,改善血液循環;而紫草則擅長清熱解毒、涼血止血,茜草能化瘀止血,生地可滋陰清熱,紅花能夠活血通經,三七更是有著止血散瘀的功效。這些藥材相互配合,對於緩解瘀熱症狀往往能起到事半功倍的效果。“
”若是患者同時伴有濕熱中阻的問題,則需要適當增加一些清熱燥濕的藥物。例如,可以加上炒製後的黃芩以瀉火解毒,龍膽草能清肝利膽、清熱除濕,再輔以厚樸來行氣消積、燥濕除滿。如此一來,便能更好地消除濕熱中阻所帶來的不適。“
”倘若病人體內存在腸腑濕熱的情況,那麼鳳尾草就是一個不錯的選擇。它具有清熱利濕、止瀉止痢的作用,可以有效減輕腸道炎症,緩解腹瀉等症狀。“
”如果濕熱集中在下焦部位,就應當考慮添加一些具有祛濕清熱功效的藥材了。如炒製的蒼術能夠燥濕健脾,牛膝可引藥下行並逐瘀通經,黃柏則善於清熱燥濕、瀉火解毒。這三味藥共同使用,有助於祛除下焦的濕熱。“
”要是患者因為濕熱而導致身體發黃,這時就需要用到茵陳和黑山梔了。茵陳素有清利濕熱、利膽退黃的美名,黑山梔亦能瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒,二者合力能顯著改善黃疸症狀。“
”當體內濕濁偏重時,可以增添煨草果以燥濕溫中,茯苓利水滲濕、健脾寧心,蠶沙祛風除濕、和胃化濁。通過這些藥物的協同作用,可有效地化解濕濁之氣。“
”若為血分瘀熱之證,則適宜加入白花蛇舌草和製大黃。白花蛇舌草既能清熱解毒又能活血利尿,製大黃則能瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經。兩者相輔相成,對血分瘀熱有較好的治療效果。“
”針對肝鬱血瘀的病症,可以加入馬鞭草。馬鞭草具有活血散瘀、利水消腫、清熱解毒的功能,能夠有效地疏肝理氣、活血化瘀。“
”最後,如果患者出現食欲不振的現象,可以添加雞內金以健胃消食,炒穀芽能夠健脾開胃,陳皮可行氣健脾、燥濕化痰,神曲則能消食和胃。這樣就能促進消化,提高患者的食欲。”
“第二種類型被稱為正虛毒鬱型。這類患者平日裡身體素質相對較差,往往容易患上感冒等疾病。他們會感到肝臟區域隱隱作痛或者出現脹痛不適感,而且難以承受過度的疲勞,時常伴有頭暈目眩的症狀,飲食供應即便長久保持良好狀態,但食欲卻不佳。”
“此類病人整個人感覺全身都沒有力氣,腿部發酸發軟,偶爾還會出現腹部發脹以及身體倦怠無力的情況。”
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