第191章 沐心波到院授課(四)_女朋友劈腿後,我在鄉鎮醫院崛起_线上阅读小说网 

第191章 沐心波到院授課(四)(1 / 1)

“正虛毒鬱型的患者從外表來看,其麵色呈現出一種萎黃且暗淡凝滯的色澤,口中發苦並且有一種黏膩感。排便方麵,時而稀溏;排尿則有時顏色發黃。”

“觀察其舌苔,可以發現舌苔較薄且略顯油膩,或者在舌頭中部及後部呈現出黃色且較為厚膩的現象。”

“舌質顏色淡紅,有些情況下甚至會隱約顯現出紫色,亦或是存在著一些瘀斑。脈象通常表現為細弦之象,也有可能呈現出濡軟的特。”

“病機為正虛邪戀,虛實夾雜,正氣虛弱,邪毒內伏,病勢遷延。要辨正虛與邪實的側重,又要注意其消長,要辨濕、熱、毒、瘀的主次與兼夾。”

“肝虛常兼有氣滯、火鬱或血瘀;脾虛常兼有濕困、熱鬱。要區彆肝與脾兩者病變的因果主次關係。”

“掌握病機的具體變化,如“肝鬱脾虛”“木不疏土”“土不載木”等同時還要辨明病理性質,肝病是陰虛還是血虛;脾病是氣虛還是陽虛。”

“治以扶正解毒,通過調養肝脾,扶正以祛邪;通過清化濕熱瘀毒,祛邪以扶正;扶正解毒兩法複合使用,相反相成。藥用黃芪、太子參、自術、茯芩補氣健脾滲濕。”

“輔以枸杞子、黃精平補肝腎;佐以虎杖、土茯芩、半枝蓮涼血解毒利濕;取丹參為使,入血涼血活血。”

“平素陽虛自汗,氣短懶言,易於外感,酌加防風、五味子、生牡蠣、浮小麥;脾虛便溏,酌加黨參、蓮子、龍眼肉、山藥;偶有肝區隱痛,腰酸,或有失眠鄉夢等,或無不適而見陰血虧虛體質,酌加當歸、白芍、女貞子、墨旱蓮、炒棗仁、柏子仁、製何首烏。”

“陰虛有熱,酌加生地黃、石斛;腎陽不足,加淫羊藿、菟絲子;肝鬱氣滯,加柴胡、香附;熱盛化火,加梔子、牡丹皮,龍膽草,如果血瘀加桃仁、紅花,濕困,加二術、厚樸。”

“第二點就是要結合辨證、辨病選藥,乙肝病毒是引起本病的根本原因、抗乙肝病毒治療是關鍵,篩選了一大批在體外能夠抑製乙肝病毒的單味中藥。”

“此外,對於慢性乙型肝炎的治療,可以在充分結合中醫辨證論治的原則之上,恰如其分地選取那些經醫學驗證具備增強免疫功能的中藥材。”

“例如,補氣類藥物中的黃芪、人參以及靈芝等等,它們均被證實能夠顯著提升細胞免疫的機能;而補陰類用藥裡的沙參、麥冬還有天冬這些藥材,則不僅可以增強細胞免疫的功效,同時還對體液免疫功能有著良好的強化作用。”

“至於溫陽類藥物當中的補骨脂、肉蓯蓉等品種,其更是能夠有效地提高人體的細胞免疫功能;最後再看補血類藥品,像黃精、枸杞子、何首烏以及冬蟲夏草之類,它們都擁有著促進抗體生成以及推動淋巴細胞轉化的奇妙能力。”

“如此一來,通過合理搭配與運用這些各具特色的中藥材,有望為慢性乙型肝炎患者帶來更為理想且全麵的治療效果。”

”此外,需要指出的是,這種疾病最為關鍵的致病因素乃是濕熱疫毒。濕熱之氣首先侵襲人體的中焦部位,進而困住並遏製了脾胃的正常功能。眾所周知,脾臟偏好乾燥而厭惡潮濕,一旦濕氣過盛就會使得脾臟被困住;而胃部則喜歡濕潤卻討厭燥熱,如果熱氣太過旺盛便會傷害到胃部。當濕熱相互蘊結並且交織在一起時,猶如泥土堵塞河道一般,使得肝氣的疏通和宣泄失去了應有的規律。“

”熱毒與瘀血鬱結在肝臟之中,同時濕毒也潛藏在內蘊積於脾胃之內,如此一來,就呈現出了肝熱脾濕的症狀表現。然而,倘若這些邪氣和毒素長期羈留在體內無法消除,那麼熱氣將會灼傷陰氣和血液,濕氣則會遏製陽氣和氣機,久而久之,便會產生一種虛證和實證相互交錯混雜的複雜情況。長此以往,最終會對肝臟和脾臟造成雙重損傷,病情遷延不愈還可能累及腎臟。“

”臨床觀察發現,就本病而言,熱毒瘀鬱的情況較為常見,往往會傷及人體的陰氣和血液,但損傷元氣與陽氣的情形則相對較少。鑒於此,若采用補法治療,應當側重於平和、輕柔地滋養身體,既要避免使用過於滋膩的藥物導致脾胃壅滯不暢,又不能濫用甘溫性質的補氣藥,以防助長體內熱毒。“

”尤其需要謹慎對待溫補腎陽之類的藥品,否則極有可能引發濕熱再度滋生。所以說,針對本病施行補法時,應以滋養陰氣作為重點,補氣則處於次要地位;同時應注重平穩調和,調養的作用大於溫補,必須時刻警惕藥物或治法產生壅滯的不良後果。“

“在臨床實踐中,那些前來尋求醫療幫助的慢性乙型肝炎患者,大多數都經曆了相當漫長的患病歲月。在這段時間裡,他們肝臟內的陰氣持續地被損耗著,而脾臟所蘊含的氣也不可避免地遭受到了損傷。雖然從表麵上來看,這些患者所呈現出的症狀也許並不是特彆嚴重,然而我們絕對不能對此掉以輕心,必須要給予充分的關注和重視才行。”

“同時,還需要依據每一位患者獨特的具體病情狀況,精心製定出最為適宜且行之有效的治療策略及方案。可是,如果一旦發現了虛象卻未能及時展開相應的治療措施,那麼疾病就極有可能會日益加劇惡化下去。值得注意的是,通常情況下,慢性乙型肝炎很少存在單純的虛證或者實證,更多時候所見的往往都是虛實相互交雜、正氣虛弱與邪氣亢盛同時並存的複雜證候。即便是當這種病症已經明顯偏向於虛證的時候,它依然不會完全脫離實證的影響範圍。”

“若是純粹運用滋補之法,必然會助長邪氣的滋生;然而,如果僅僅隻是祛除邪氣,又可能會損傷人體的正氣。正因如此,通常情況下,在補充虛損的同時,還需要兼顧祛除邪氣,將扶正與祛邪相互配合起來加以運用,這樣往往能夠取得良好的治療效果。”

“在開具藥方的時候,經常會選用像黃芪、太子參、黃精、石斛、甘草之類具有補益肝脾功效的藥材來扶助正氣。與此同時,還會選取如虎杖、矮地茶、大血藤、貫眾等可以去除濕熱疫毒等邪氣的藥物。這種既補又清的方法,在搭配用藥方麵講究適度和合理,所以常常能夠收獲令人滿意的治療成效。”

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