更有甚者,有些人可能連針灸麻醉這個名詞都未曾聽聞過。這種信息的不對稱性,無疑進一步加劇了大家對針灸麻醉的好奇心理。畢竟,對於未知的事物,人們總是充滿了探索欲望和求知欲。
事實上,針刺麻醉是基於針刺具有鎮痛以及調節人體生理功能的原理而逐步發展起來的。從最初的針刺摘除扁桃體手術開始,到後來更為複雜的胸、腹、開顱等手術,經過長達二十多年的大量臨床實踐,針刺麻醉如今已經確立了其作為一種麻醉方法的重要地位。
這一成果的取得,離不開我國中西醫醫務人員的共同努力。他們運用現代科學知識和方法,深入研究針灸醫學,並將其應用於臨床實踐,從而取得了如此豐碩的成果。
針刺麻醉的適應範圍非常廣泛,在我國,通過針刺麻醉進行的手術已經涵蓋了100多種不同大小的手術,成功率大約在80左右。經過大量的臨床實踐,人們發現大約有二三十種常用手術的針刺麻醉效果較為穩定。
一般來說,針刺麻醉對於頸部和胸部的手術效果較好,例如甲狀腺、上頜竇、青光眼、腹式輸卵管結紮等手術,已經得到了廣泛的普及和應用。此外,針刺麻醉在剖腹產、脾切除、胃大部切除、全喉截除等手術中也取得了較好的成效。
作為常規麻醉方式之一,一些單位已經將顱腦手術、前列腺切除、半月板摘除、肺葉切除等多種手術的麻醉都列為首選方法。近年來,更是有將針麻應用於體外循環、心內直視手術的嘗試,並且也取得了較為滿意的效果。
針刺經穴之所以能夠在麻醉中發揮作用,是因為它具有調整人體各種機能的特性。在針麻手術過程中,病人的血壓、脈搏、呼吸等生命體征都能夠保持相對平穩,這使得手術的安全性得到了有效保障。
而且,在整個手術過程中,病人的神誌始終保持完全清醒,這不僅有利於病人與醫生之間的溝通和配合,還能讓病人更好地了解手術進展情況,從而減輕心理壓力。
由於針麻具有生理擾動少的優點,所以對於那些肝腎功能不佳、處於休克狀態、病情危重以及身體衰老等全身狀況較差的病例來說,同樣可以適用。
在針麻下進行手術,醫生無需擔心麻藥過量會對病人造成不良影響,也不必擔心病人對藥物過敏而引發麻醉意外,這無疑為手術的順利進行提供了更多的保障。
術後痛苦少在針麻下手術,這可是一個非常重要的優勢!相比於傳統的藥物麻醉,針麻能夠讓患者在手術後更少地經曆那些讓人不舒服的副反應,比如頭痛、鼓腸、尿閉等等。而且,針麻還有很多其他的好處呢,比如患者能夠更早地進食、更早地活動,恢複速度也更快。
還有一個很好的地方就是,針麻的操作相對來說比較簡單,不需要使用那些特彆複雜的器械設備。這樣一來,不僅可以節省成本,還能減輕患者的經濟負擔呢。
當葉青雲看到大家對針灸麻醉這麼感興趣的時候,他就開始詳細地講解起來。
“針刺麻醉的關鍵在於針刺能夠達到鎮痛的效果。那麼,針刺鎮痛的機理是什麼呢?其實,當我們針刺穴位之後,就會引起神經衝動,這些衝動會沿著傳入神經傳導到神經中樞。然後呢,通過各級中樞的整合作用,就能夠對手術部位和臟器產生鎮痛和調整等作用。”
“例如針刺可使神經中痛覺纖維的傳導發生阻滯;可使脊髓背角內發生突觸後抑製;針刺的信號通過脊髓入腦,經過複雜的整合活動,可興奮內在鎮痛係統,下行抑製背角,從而發揮鎮痛效應。”
楊漢堅在一旁好奇地問道:“葉醫生,我之前聽說在針刺過程中,除了神經係統的參與之外,還有神經體液也會參與其中,並且起著非常重要的調節作用,不知道這種說法是否正確呢?”
葉青雲微笑著點了點頭,肯定地回答道:“嗯,確實如此。比如在針麻之後,我們可以觀察到動物腦內的5羥色胺含量會有所增加,同時,兒茶酚胺類遞質的受體也會受到一定程度的抑製。”
“特彆是在針刺鎮痛的時候,動物腦內的內啡肽含量會明顯增加,而且通過延緩腦啡肽的降解,還能夠延長針刺鎮痛的效應呢。”
他稍微停頓了一下,接著補充道:“所以說,總的來講,針刺鎮痛這個過程,既離不開神經係統的參與,也需要神經遞質的配合,而這兩者之間又是相互協作、相輔相成的關係。”
“那葉醫生,針灸麻醉的操作繁複嗎?”楊漢堅滿臉好奇地繼續追問葉青雲。
葉青雲微微一笑,耐心地解釋道:“其實呢,針灸麻醉的操作並不算特彆複雜。關鍵在於操作者在進行操作之前,需要做好充分的準備工作,並且要熟悉一些選穴的原則。隻要掌握了這些要點,就能順利地完成針灸麻醉的操作啦。”
這時,陳偉傑也按捺不住內心的疑問,插嘴問道:“老師,那針灸麻醉的選穴是不是越多越好呢?”
葉青雲搖了搖頭,連忙糾正道:“恰恰相反,。針灸麻醉選取的穴位並非越多越好,而是要少而精。也就是說,雖然選取的穴位數量較少,但每個穴位的針感都要足夠好,這樣才能充分發揮針灸麻醉的鎮痛效果。”
為了讓大家更好地理解,葉青雲進一步舉例說明:“常用的選穴方法有好幾種,其中一種就是循經選穴。這種方法是根據‘經脈所過,主治所及’的理論來進行選穴的。簡單來說,就是在與手術切口部位或者與內臟相關的經脈上,選取那些針感好、鎮痛強的腧穴。比如說,對於頭、麵、頸、項部的手術,我們通常會選用手陽明經的合穀穴;而對於胃大部切除術,我們則會選用足陽明經的足三裡穴等等。”
”在進行穴位選擇時,不僅需要考慮穴位的位置和經絡走向,還需要關注穴位的特殊性能和主治作用。例如,在進行腹腔手術時,通常會選用“下合穴”,這是因為“合治內腑”,下合穴與六腑有著密切的聯係,可以調節六腑的功能,從而達到治療腹腔疾病的目的。而在進行四肢手術時,則會選用“五輸穴”中的“輸”穴,這是因為“輸主體重節痛”,輸穴對於治療肢體疼痛和關節疾病具有較好的效果。“
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