隨後，葉青雲又從中醫方麵講述了便秘的影響。
“在中醫的理論體係中，便秘主要是由於大腸傳導功能出現異常，使得糟粕在腸道內停滯，進而引發排便困難的症狀。其病因常常與飲食不節製、情緒波動過大、年老體弱等因素密切相關。”
“從中醫的角度來分析，便秘對人體會產生諸多不良影響。首先，便秘會導致腸道內的毒素無法及時排出體外，這些毒素會被人體重新吸收，進而對身體健康造成損害。”
“其次，長期的便秘還可能引發痔瘡、肛裂等肛腸疾病。此外，便秘還會對人的情緒產生負麵影響，使人出現煩躁、焦慮等不良情緒。”
“所以，大家千萬不要輕視便秘這個問題，它所帶來的影響絕對不容小覷。”
“就在這時，有一位醫生突然提問道：“便秘的治療方法不就是通過瀉下嗎？好像也沒有什麼特彆的治療方法吧？”
葉青雲嘴角微微上揚，露出一抹淡淡的笑容，回應道：“這位醫生，你這樣的說法可就有些片麵了。難道所有的便秘都可以直接采用瀉下的方法來治療嗎？那麼，你能否給我解釋一下什麼是‘塞因塞用’呢？”
那位醫生支吾了一下，便不再說話。
“實際上，引發便秘的因素多種多樣，這就導致了在治療方法上也存在著巨大的差異。然而，我今天想要重點講述的是，當大家對便秘進行辯證論治時，如何調理人體的氣機，更確切地說，是如何調理肺、脾、肝這三個臟器的氣機。”
“首先，我們來談談肺臟。大家都應該了解，腸道的通降不僅依賴於脾胃的轉輸功能，同時也離不開肺氣的肅降作用。就如同上竅閉塞會導致下竅不通一樣，一旦肺失去了清肅之性，就會引起腸道的閉塞不暢。”
“因此，在治療過程中，我們可以采用開宣上痹的方法，選用一些輕苦微辛的藥物。這些藥物中的微辛成分能夠打開氣痹，而微苦成分則有助於降低肺氣。當肺氣通暢時，氣機也會隨之順暢，胃氣也會因此而調和，腸道自然就能夠通暢，便秘問題也就迎刃而解了。這就是所謂的“開天氣以通地道”之法。”
“正如葉天士所說：“昔日朱丹溪在治療大、小腸氣閉於下的病症時，常常采用開提肺竅的方法。《內經》中也提到：肺主一身之氣化，天氣下降，雲霧才能清晰，而各個竅道也都會變得通利。”
”近代也有一些經驗豐富的老中醫，他們在選擇藥物時，常常會借鑒俞氏的《通俗傷寒論》中的方法。例如，當患者出現裡氣抑鬱、大便不爽甚至完全不通而疼痛的症狀時，老中醫們會在藥方中加入春砂仁三分，並將其與鬱李淨仁、鬆仁、桃仁、柏子仁、蔞皮、酒搗薤白等一起搗碎。這些藥物都具有辛滑的特性，能夠使氣機暢通，一旦氣機通暢，大便自然就能夠順利排出。“
”此外，還有一些老中醫會運用《溫病條辨》中的上焦宣痹湯的理念，選用鬱金、紫菀、杷葉、杏仁、桑白皮等藥物。這樣做的目的是宣通上焦的肺氣，通過臟腑同治、表裡相應的方法來治療疾病。“
”在實際應用中，我發現紫菀是一種對便秘非常有用的藥物。紫菀具有辛散苦降、溫和柔潤的特點，既能宣開肺痹，又能潤腸通便。因此，對於便秘伴有肺氣閉塞的患者來說，紫菀的治療效果尤為顯著。”
“如果患者同時還存在氣機不暢的情況，那麼可以使用瓜蔞、薤白等藥物。這些藥物不僅可以調暢上焦胸膈的氣機，還有潤腸通便的功效。它們就像一把鑰匙，能夠打開身體內部的通道，讓氣血暢通無阻。”
“下麵，我舉一個例子：錢某，男，49歲。他的身材較為瘦削，多年來一直被便秘所困擾。他的大便常常乾結如羊屎，同時還伴有腹脹的症狀，脘中也有一些輕微的不適感，嘴巴略微乾燥，舌頭顏色偏紅，舌苔較少。”
“經過仔細辯證，我們可以發現他的問題是由於素體陰液不足，再加上氣機鬱滯所導致的。因此，在治療上，我們應該采用理氣解鬱的方法，同時還要兼顧潤腸通便。這樣才能從根本上解決他的便秘問題，讓他的身體恢複健康。”
“處方瓜蔞皮12g,瓜蔞人仁12g,薤白7g,川樸10g,枳殼12g,青皮8g,白術12g,製軍6g,紫菀15g桃仁10g,肉蓯蓉15g,當歸10g,火麻仁16g,首烏14g,柏子仁14g。3劑。”
“患者3日後複診，隻見其麵色稍顯紅潤，精神狀態也比之前好了許多。患者自述胃部的不適感逐漸減輕，但仍有一些不適。大便雖然比之前稍微通暢了一些，但仍感覺有些乾燥，口乾舌燥，想要飲水。觀察其舌頭，顏色略顯暗紅，舌苔則呈現出白色，且略微乾燥。“
”根據患者目前的症狀表現，我認為之前的治療方案是有效的，因此決定不改變藥方，繼續使用前方進行治療。“
”我們要注意一個問題。“葉青雲提醒道，他的聲音突然變得鄭重起來，原本有些嘈雜的房間瞬間安靜下來，大家都紛紛豎起耳朵，生怕錯過任何一個字。
葉青雲接著說道：“本例子中，患者便秘多年，便結腹脹，這是由於氣機鬱滯不暢所導致的。因此，隻要能夠讓肺氣得以宣發，胃腸的氣機自然就會暢通，腸道的津液也能夠得到恢複。這樣一來，便秘的問題自然就可以得到解決了。”
他頓了頓，繼續說道：“第二個要點，在於脾。對於因久病或年老體弱，中氣虛弱而導致便秘的患者，在使用攻下之法時應當謹慎。就像《溫熱經緯》中所說的那樣：‘熱病後，三十日不大便，無所苦者，下之百日死。’這是因為這類患者本身正氣已虛，如果過度攻下，反而會損傷正氣，導致病情加重。”
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