“如果是我們臨床組,掌握技術的標準是針距誤差≤0.2mm(顯微鏡20倍下測量)、3針總耗時<90秒,你這個操作速度達到了,但精確度沒到。”
&nm以內的誤差是影響不大的,不比神經、血管等吻合……”
“你再取雞腿肌腱立體操作完成一次,再用測力計驗證抗拉力大概有多少吧……”
陸成應聲,快速地取了一條新鮮雞腿後開始用顯微鏡對肌腱進行垂直修剪,保留了腱周膜大概1mm左右。
佟源安道:“你讓我看看你修剪的肌腱斷麵?視頻裡看的不清楚,有沒有斜麵切割?”
“你練習的時候有斜麵切割的話,不適合你練習技法的。”
醫術技術學習、傳授都是非常私密的事情,所以需要臨床教學。
這樣的視頻教學,都看得不夠細致。
&nm裡,攝像頭如何能夠厘清這麼細致的距離?
陸成略停頓之後自行審視:“佟老師,是符合要求的。”
“那你開始縫合首束吧……”佟源安吩咐道。
改良tang法的核心就是三束六股的多腱心縫合。
陸成才開始操作起來,非常認真地目測了一下距離後——
&nm進針→同側5mm斜出→對側5mm斜進→&nm穿出(形成“W“軌跡)……
緊接著,陸成又平行於首束的兩側1.5mm處各加一束,標準地穿透了肌腱厚度的中間層。
三束線同時被牽拉之後,斷端的間隙瞬間緊密起來,僅有0.1mm不到的肉眼難觀的間隙……
“測一下抗張力。”佟源安交代。
陸成用測力計將其進行牽拉,最後力量定格在了約40N處,陸成就不敢再拉了。
“嗯,你下次可以用豬蹄肌腱加載負荷力增至80N,5mm×5mm術野內完成三束縫合的話,這個手術你就可以拿得穩當了。”
“真正患者的肌腱縫合,視野極為狹窄,你目前這功力還是頗為不錯,算是比較勤奮上進的……”
“你們醫院是沒有手外科,所以你才去了急診科是吧?”佟源安問。
佟源安固然地以為陸成就是手外科的碩士,至少是手外科的規培了。
多人視頻中,陳鬆也在頻道裡解釋:“佟教授,隴縣人民醫院這邊的確沒有手外科專科,以前陸醫生也的確是骨科醫生。”
佟源安笑著勉勵道:“大家都是從沒有到有的,我看小陸你的年紀不大,但技術積累和學習效率都著實不錯。”
“這個年紀就在縫合術上有這樣的造詣和基本功,以後是有機會把你們當地的手外科發展起來的……”
陸成認真道謝:“謝謝佟老師了……”