濡脈主陽虛病症,弱脈主陰虛疾病,微脈表示各種虛症,散脈意味著虛症嚴重。
【注釋】濡脈,是陽氣部分無力的脈象,所以主要反映各種陽虛病症。弱脈,是陰氣部分無力的脈象,所以主要反映各種陰虛疾病。微脈,是陰陽氣血都不足的脈象,所以表示各種虛症。散脈,是元氣耗散的脈象,所以說意味著虛證嚴重。
革脈提示精血損傷,多見於婦女半產、崩漏、帶下等病症。牢脈主疝氣、症瘕積聚,以及心腹因寒而疼痛的病症。
【注釋】革脈,脈象如同內部空虛,所以男子出現革脈,主失血、傷精等病症;婦女出現革脈,多見於半產、崩漏、帶下等疾病。牢脈,脈象內部堅實,所以主各種疝氣、症瘕積聚,以及心腹部位因寒邪凝滯而疼痛的病症。
虛脈主各種虛證,實脈主各種實證,芤脈主失血,根據脈象在不同部位出現,可推知病症所在。
【注釋】虛脈,是寸、關、尺三部都無力的脈象,所以主各種虛證。實脈,是寸、關、尺三部都有力的脈象,所以主各種實證。芤脈,脈象如同營血空虛,所以主失血病症。然而這三種脈象,都可根據其在寸、關、尺不同部位出現,知曉病症在上、下、內、外的不同情況。
遲脈主寒,多與五臟相關,凡是陰冷之邪相互乾擾的病症都可出現遲脈。遲脈有力,主寒邪實證導致的疼痛;遲脈無力,主虛寒疼痛。
【注釋】遲脈屬於陰脈,五臟也屬陰,所以遲脈與五臟病症相關。凡是由陰冷之邪導致的病症,都可出現遲脈。如果遲脈有力,表明是寒邪盛實導致的疼痛;如果遲脈無力,表明是虛寒導致的疼痛。
數脈主熱,多與六腑相關,數而兼細的脈象提示陰液受傷。數脈有力,主實熱;數脈無力,主虛熱,數脈也主瘡瘍,無力時提示虛熱引發的瘡瘍。
【注釋】數脈屬於陽脈,六腑屬陽,所以數脈與六腑病症相關。凡是陽熱之類的病症,都可出現數脈。數脈表示陽熱亢盛,細脈表示陰液不足,所以數而兼細提示陰液受傷。數脈有力,表明是實熱之證;數脈無力,表明是虛熱之證。數脈也與瘡瘍病症相關,無力時數脈提示虛熱引發的瘡瘍。
緩脈與脾胃相關且主濕邪,若脈來堅大,則是濕邪壅滯之象。促脈為陽熱鬱滯之征,結脈是陰寒凝聚之象。
【注釋】緩脈,本就是脾胃的正常脈象之一,同時又主濕邪,所以緩脈常提示濕邪侵犯脾胃所導致的病症。若脈象觸之堅實粗大,那便是濕邪壅滯,脾胃氣機不暢而出現脹滿等病症。促脈,是由於陽熱太過,鬱而不散所形成的脈象;結脈,則是因陰寒之氣過盛,氣血凝結所致。
代脈表明人體真氣虛弱,常見於跌打損傷致氣悶昏厥、突然患病元氣耗損、疼痛或瘡瘍損傷正氣以及女性懷孕三個月左右時。
【注釋】代脈,是人體真氣不足,脈氣不能銜接,而出現有規律間歇、替代的脈象。如果不是因為跌打損傷導致氣閉昏厥、突然患病元氣被奪、疼痛或瘡瘍損傷正氣、女性懷孕胎兒阻滯氣機等原因,卻無緣無故出現代脈,那病情往往極為凶險,會死亡。
滑脈主痰病,在關部出現時,右關提示痰食,左關提示風痰;在寸部主吐逆;在尺部主便血、膿血。
【注釋】滑脈屬於陽脈,陽熱盛易生痰,所以滑脈常提示體內有痰病。右手關部候脾胃,所以右關出現滑脈,多提示脾胃有痰食積滯。左手關部候肝,所以左關出現滑脈,常主肝經有風痰。寸部候上焦,上焦氣機不利,痰氣上逆,所以寸部滑脈主吐逆。尺部候下焦,下焦濕熱等病症,可致便血、膿血,所以尺部滑脈主此類病症。
澀脈主虛證、濕痹,兩尺部出現澀脈,提示精血受傷;兩寸部出現澀脈,提示汗多津液枯竭;兩關部出現澀脈,提示噎膈反胃、津液耗亡腸道乾結。
【注釋】澀脈,是由於血液虧虛,脈道失於濡養,氣血運行滯澀所形成的脈象。若六部脈象都呈現澀象,多提示營血虧虛,又感受濕邪,導致肢體關節痹痛。如果兩尺部出現澀脈,因為尺部候腎,腎主藏精,所以多主傷精傷血之病。若兩寸部出現澀脈,寸部候上焦,上焦主氣,氣不固津,所以多提示汗出過多,津液耗竭。若兩關部出現澀脈,關部候中焦脾胃,脾胃運化失常,津液不能正常輸布,可出現噎膈反胃、腸道津液乾涸、大便乾結等病症。
弦脈在關部出現主水飲病,這是因為肝木克脾土,脾土虛弱不能運化水濕,從而導致水飲內生。寸部弦脈,主頭痛;尺部弦脈,主腹痛。
【注釋】弦脈屬於陰脈,陰寒內盛易生水飲。同時弦脈又屬肝木之象,當肝木太過旺盛,就會克製脾土,使得脾土虛弱,無法正常運化水濕,水濕停聚就形成水飲病。寸部屬陽,若寸部出現弦脈,是陰寒之邪上乘陽位,所以主頭痛。尺部屬陰,尺部弦脈為陰寒之邪在陰位,所以主腹痛。
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緊脈主寒邪導致的疼痛,洪脈主火熱灼傷之病。動脈主疼痛和熱症,還主婦女崩漏、多汗、驚恐發狂等病症。
【注釋】緊脈,是寒邪盛實的脈象,寒邪凝滯,氣血不通則痛,所以緊脈主寒邪導致的疼痛。洪脈,是熱邪盛實的脈象,熱邪亢盛如同火之燔灼,所以洪脈主火熱灼傷之病。動脈,是陰陽相互搏結而形成的陽脈,陰陽相搏則氣血不暢,故主各種疼痛;若陽氣鼓動太過,陽動則主發熱、驚恐發狂等;若陰血受擾,陰動則主婦女崩漏、多汗等病症。
長脈表示氣機調暢,短脈提示氣機不暢而生病,細脈意味著正氣衰弱,大脈表明邪氣亢盛,病情進展。
【注釋】長脈,脈象超過本位,顯示人體氣機通暢條達,所以說“氣治”,即氣機正常。短脈,脈象不及本位,顯示人體氣機短縮不暢,所以說“氣病”,即氣機失常而生病。細脈,脈象細小如線,是正氣虛弱,氣血不足的表現,所以意味著正氣衰弱。大脈,脈象粗大,多是邪氣亢盛的反映,表明邪氣較盛,病情有進一步發展的趨勢。
脈象所主的病症,存在適宜與不適宜的情況,根據脈象與病症陰陽是否順應,就可以推斷吉凶。