雜病心法要訣1-1_【醫宗金鑒】清代醫術指南_线上阅读小说网 

雜病心法要訣1-1(2 / 2)

青州白丸中風痰,喎斜癱瘓湧痰涎,小兒驚痰為妙藥,白附烏星半夏丸。

【注釋】“中風痰”指的是,不管風邪侵襲經絡還是臟腑,都是風邪侵犯人體肌表,且患者體內有痰飲的情況。“湧痰涎”說的是患者痰涎大量湧出、極為旺盛。這個方劑由生白附子、生川烏、生南星、生半夏,經過特定炮製方法製成藥丸。

羌活愈風湯

羌活愈風治外中,手足無力語出難,肌肉微掣不仁用,大秦艽湯參再添,官桂黃芪杜防己,知枳柴荷蔓菊前,蒼麻半樸杞地骨,調理諸風症可安。

【注釋】“治外中”指的是風邪從外部侵襲人體所引發的病症。這類病症發作之前,必定會有一些先兆表現,像手足乏力、言語不暢,時常出現肌肉輕微跳動、牽扯,大拇指與食指麻木且不能正常活動,這些都是風邪從外部侵襲人體的先兆症狀,適宜使用這個湯方。“大秦艽湯參再添”意思是在大秦艽湯的基礎上,再添加人參、官桂、黃芪、杜仲、防己、知母、枳殼、柴胡、薄荷、蔓荊子、菊花、前胡、蒼術、麻黃、半夏、厚樸、枸杞、地骨皮。“調理諸風症可安”是說,凡是中風患者,體內病邪即將消除,外部風邪也逐漸散儘時,再服用此藥進行調理,能夠疏導各條經絡。長期服用,那麼嚴重的風邪都會祛除,人體清濁之氣自然分開,營衛之氣也能恢複正常運行。

清熱化痰湯

清熱化痰治內發,神短忽忽語失常,頭眩腳軟六君麥,芩連菖枳竹星香。

【注釋】“治內發”指的是由體內痰火引發的病症。這類病症來臨前,一定會有先兆。像精神短少、神情恍惚,言語出現失常,上部氣血壅盛、下部虛弱,頭暈目眩、腳部發軟等,這些都是痰火在體內發作的先兆表現。適宜使用這個湯方。該湯方由人參、白術、茯苓、甘草、橘紅、半夏、麥冬、黃芩、黃連、石菖蒲、枳實、竹茹、南星、木香組成。

地黃飲子

四肢不收無痛痱,偏枯身偏不用疼,其言不變誌不亂,邪在分腠五物能。甚不能言為瘖痱,奪厥入臟病多凶,地黃桂附蓉巴遠,萸斛冬味薄菖苓。

【注釋】“風痱、偏枯、瘖痱這三種病症,都屬於外風侵襲人體所導致的疾病,但在病情的輕重、病位的深淺上存在區彆。風痱,表現為四肢不能隨意運動,然而身體並無疼痛之處。偏枯,即半身不遂,且身體伴有疼痛部位,患者言語正常、神誌清晰,這表明邪氣輕微、病位較淺,病在肌肉腠理與營衛之間,黃芪五物湯能夠補益營衛並且疏散風邪,所以適用於此證。病情嚴重時,患者不能言語,神誌錯亂、昏迷,這就是瘖痱,乃是由於腎虛導致精氣內奪,少陰經氣不能暢達而致厥逆,此時邪氣已經侵入臟腑,因此說這種病症大多凶險。地黃飲子是治療腎虛精氣內奪的方劑,該方由熟地、肉桂、附子、肉蓯蓉、巴戟天、遠誌、山茱萸、石斛、麥冬、五味子、薄荷、石菖蒲、茯苓組成。”

滌痰湯

滌痰內發迷心竅,舌強難言參蒲星,溫膽熱盛芩連入,神昏便閉滾痰攻。

【注釋】“內發”指的是體內痰火內生,蒙蔽人心竅,使得人出現精神恍惚,舌頭僵硬難以言語的症狀。滌痰湯,是由人參、菖蒲、南星與溫膽湯組合而成。溫膽湯由橘紅、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳實構成。若熱邪強盛,可添加黃芩、黃連;若出現大便與小便都不通暢的情況,使用礞石滾痰丸攻下痰火即可。

類中風總括

類中風的症狀與真正的中風病症相似。屍厥涵蓋了中虛、中氣、中食、中寒、中火、中濕、中暑、中惡等多種情況,這些病症都會突然昏厥。它們與真中風的辨彆要點在於是否出現口眼歪斜、半身不遂、肢體麻木、活動不利等症狀。

【注釋】類中風這類病症都叫屍厥,意思是身體看似厥冷但氣息並未斷絕,所以口鼻好似沒氣,形態類似死屍,然而脈象卻依然跳動。中虛、中氣、中食、中寒、中火、中濕、中暑、中惡等症,雖然會突然昏倒、人事不知,類似真正的中風病,但沒有口眼歪斜、半身不遂、肢體麻木、活動不利等症狀,由此便可分辨。

獨參湯參附湯星香湯三物備急丹奪命散

屍厥無氣而脈動,或脈微細有無間。緣於病後氣血竭,人參參附星香痰,氣閉腹滿二便閉,或腹急痛備急丹,服後轉鳴吐下驗,喉間痰結奪命先。

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【注釋】屍厥這個病症,有虛證,也有實證。

對於屍厥屬虛證的患者,使用獨參湯進行治療;若虛證且兼見寒象的,采用參附湯;要是虛證同時伴有痰濕的,就用星香飲加入人參組成的湯方。

而對於實症患者,其表現為氣閉如同死去一般,但脈搏跳動有力,腹部脹滿,大小便不通暢,或者腹部出現急劇疼痛,因氣閉導致前後二陰不通的,這種情況使用備急丹;若實證又兼夾痰濕的,則使用奪命散。

補中益氣湯生脈補精湯

補中益氣療虛中,煩勞過度氣不升,虛冒有痰加苓半,欲冒生麥地歸茸。

【注釋】補中益氣湯用於治療虛中病症,也就是李杲所說的:身體內傷且正氣虛弱之人,過度勞累後,清氣不能上升,從而突然出現昏沉冒眩的症狀。“欲冒”指的是因為房勞過度而引發的昏沉冒眩。生脈飲由人參、麥冬、五味子組成,再配合熟地、當歸、鹿茸,這個組合被稱為生脈補精方。

木香調氣飲

木香調氣實氣中,暴怒氣逆噤昏痰,風浮肢溫氣沉冷,木藿砂蔻草丁檀。

【注釋】“實氣中”指的是身形與正氣都充實的人出現中氣的情況。是由於突然暴怒,導致氣逆,進而忽然昏倒,牙關緊閉。“風浮肢溫氣沉冷”說的是,中風的人,脈象浮,手足溫暖;中氣的人,脈象沉,手足冰冷,以此可以進行區彆。這個方劑由木香、藿香、砂仁、白蔻、甘草、丁香、檀香組成。

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