雜病心法要訣2-4_【醫宗金鑒】清代醫術指南_线上阅读小说网 

雜病心法要訣2-4(1 / 2)

草果柴平湯大柴胡湯

食瘧痞悶噫惡食,草果小柴平胃宜,瘧裡便鞕大柴下,硝檳果樸量加之。

【注釋】如果是因為飲食因素而患上瘧疾,就會出現胃脘部痞悶不舒、噯氣、厭惡食物等症狀,這種情況適宜用小柴胡湯和平胃散合方,再加上草果來清除病邪。凡是瘧疾患者體內有積滯未清,出現大便堅硬的症狀,適宜用大柴胡湯,再加入芒硝、厚樸、草果、檳榔來通下瀉熱。

清脾飲

瘧疾已經汗吐下,清解未儘寒熱方,清脾白術青樸果,小柴參去入苓薑,氣虛加參痰橘半,飲多宜逐倍薑榔,渴熱知膏天花粉,食滯麥曲濕澤蒼。

【注釋】瘧疾患者已經經過發汗,或催吐,或攻下等治療後,若表證與裡證都已消除,按照治療原則應當進行清解,此時適宜使用清脾飲來和解。清脾飲的藥物組成包括白術、青皮、厚樸、草果、柴胡、黃芩、半夏、甘草、茯苓、生薑。若患者氣虛,就加入人參;若痰多,加入橘紅並加倍使用半夏;若體內水飲較多,加倍使用生薑並加入檳榔;若有口渴、發熱症狀,加入知母、石膏、天花粉;若有飲食積滯,加入麥芽、神曲;若濕邪較盛,加入澤瀉、蒼術。

久瘧虛瘧勞瘧

長期患瘧導致正氣虛弱、脾胃功能衰弱,可斟酌選用四獸飲、補中益氣湯等方劑。因勞累久病而氣血兩虛引發的瘧疾,稱為勞瘧,可用十全大補湯加大量鱉甲治療,若有熱象則去除黃芪、肉桂,加入柴胡、黃芩。

【注釋】長期遭受瘧疾困擾,會使得人體的形體和正氣都變得虛弱,脾胃功能也隨之衰弱,出現不想進食的症狀。這種情況下,適宜使用四獸飲、補中益氣湯等方劑,依據具體病情慎重考慮選用。若是因為長時間患病、身體勞損,造成氣血兩方麵都虧虛,進而患上瘧疾,這種瘧疾就叫做勞瘧。對於勞瘧,適宜運用十全大補湯,並且要加倍使用鱉甲。如果熱的症狀較為嚴重,就把黃芪和肉桂去掉,添加柴胡和黃芩。

柴胡截瘧飲密佗僧散

諸瘧發過三五次,表裡皆清截法先,未清截早發不已,已清不截正衰難,截虛柴胡截瘧飲,小柴梅桃檳常山,截實不二佗僧散,燒酒冷調服麵南。

【注釋】凡是瘧疾,按照常規療法進行治療,發作過三五次後,如果表症和裡症都不存在了,應當先使用截瘧的藥物來截住瘧疾。

如果在表證和裡證還沒有清除的時候過早地截瘧,那麼瘧疾必然會反複不停地發作。如果表證和裡證已經清除卻不進行截瘧,就會導致正氣衰弱而邪氣強盛,從而使病情難以治療。對於身體虛弱之人的瘧疾,適宜用小柴胡湯加上常山、檳榔、烏梅、桃仁,與生薑、大棗一起煎藥,連藥渣一起放置露天一宿,第二天瘧疾發作前一兩個時辰稍微溫熱後服用。如果出現惡心症狀,就用糖拌烏梅肉來壓製。對於身體壯實之人的瘧疾,適宜用不二飲全方,或者用密佗僧研成的細末,大人服用七分,小兒根據年齡等情況酌量,用冷燒酒調服,麵向南方按照前麵的方法服用。如果服用一次沒有痊愈,再服用一次必定能止住瘧疾,服藥期間要禁忌食用雞、魚、豆腐、麵食、羹湯、熱粥以及其他熱性食物。

痎瘧瘧母

痎瘧經年久不愈,瘧母成塊結癖症,形實控涎或化滯,攻後餘法與前同。

【注釋】痎瘧,指的是曆經一年都沒有痊愈的陳舊性瘧疾。瘧母,則是長期患瘧後,在腹部形成的塊狀痞積。對於身形壯實的患者,適宜使用控涎丹來攻逐體內的痰飲,或者使用化滯丸來攻逐積滯。攻邪之後的後續治療方法,與前麵所講的治療瘧疾的方法相同。

桂枝麻黃柴胡四物去杏仁加桃仁湯

瘧在夜發三陰瘧,桂麻柴物杏易桃,鬼瘧屍注多惡夢,恐怖蘇合效功高。

【注釋】瘧疾若在夜間發作,被稱作三陰瘧疾。初期發熱時,適宜將桂枝湯、麻黃湯、小柴胡湯、四物湯四方合劑使用,把方中的桃仁換成杏仁,根據具體情況適當增減藥物來發汗解表。發汗解表之後,後續治療與之前治療瘧疾的方法相同。鬼瘧也大多在夜間發作,這是由於屍氣侵入人體所致,與三陰瘧疾相比,鬼瘧夜間會多做噩夢,時常產生恐怖之感,適宜用蘇合香丸來治療。

霍亂總括

霍亂發病急促,在短時間內身體狀態急劇變化,患者會同時出現心腹劇痛、嘔吐與泄瀉的症狀。若出現想吐卻吐不出,想瀉又瀉不出,隻有心腹劇痛的情況,這就是乾霍亂,也叫做攪腸痧。倘若還伴有舌頭卷曲、筋脈收縮的症狀,甚至陰囊、睾丸等陰部內縮入腹,病情就很難治療了。

【注釋】想要嘔吐卻吐不出來,想要腹瀉卻瀉不下去,心腹部位劇烈疼痛,這種病症稱為乾霍亂,又叫做攪腸痧。

如果出現舌頭卷縮、筋脈拘攣的症狀,那麼睾丸和陰部可能會內縮入腹,此時病情難以治療。

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藿香正氣散二香湯甘露飲

霍亂風寒暑食水,雜邪為病正氣方,藿蘇陳半茯苓草,芷桔腹皮厚樸當,轉筋木瓜吳萸入,暑合香藿濕入蒼,暑熱六一甘露飲,寒極烏附理中湯。

【注釋】霍亂這種病症,是由於風寒、暑熱、飲食、水濕等邪氣混雜在一起引發疾病,擾亂了腸胃的正常功能,導致清濁之氣相互乾擾,所以出現心腹劇烈疼痛、嘔吐腹瀉的症狀。藿香正氣散的藥物組成,有藿香、蘇葉、陳皮、半夏、茯苓、甘草、白芷、桔梗、大腹皮、厚樸;如果是感受暑邪,嘔吐症狀較為突出,就將藿香正氣散與香薷飲合用,名為二香湯。如果是濕邪偏重,腹瀉症狀較多,就添加蒼術。要是暑熱非常嚴重,就使用辰砂六一散,或者用五苓散加上石膏、滑石、寒水石,這個方劑名為甘露飲。若寒邪極為嚴重,出現四肢厥冷、脈象伏而不顯的情況,就使用炮製過的川烏、炮製過的附子,與理中湯合用。


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