婦科總括
男科和女科在很多病症的治療上方法相同,不同之處主要在於女性的調經、崩漏、帶下、症瘕等病症,以及孕育胎兒、胎前產後的相關病症,還有前陰和乳房疾病。
【注釋】女性的各種病症,原本和男性沒有差異,所以治療方法也大多相同。和男性病症不同的地方,隻有調理月經、閉經、白帶渾濁、崩漏、症瘕積聚、生育後代、懷胎期間、產後的各種病症,以及乳房疾病、前陰部位的各種病症。因此專門設立婦人這一科室,按照不同門類詳細治療這些病症。從事這一科室的醫生,必須先研讀論述方脈、醫理等方麵的書籍,然後再研讀婦人科相關內容,自然會有豁然貫通的精妙收獲。
天癸月經之原
先天的天癸起始於父母,後天的精血由水穀化生而成。女子到了二七十四歲)時,天癸就會到來,此時任脈通暢、衝脈旺盛,月經便開始按時來潮。
【注釋】所謂先天的天癸,指的是腎間的動氣,它稟受於父母,是生命起始的根源;後天的精血,是由水穀精微所化生,在人體形成之後獲得,為生命的生長提供滋養。《黃帝內經》中說,女子七歲時腎氣開始充盛,這裡說的是腎間動氣充盛。到了十四歲時天癸至,意思是先天癸水中的動氣,到達了女子的胞宮之中。衝脈被稱為血海,任脈主持胞胎,衝脈和任脈都起始於胞宮之中。所以當任脈通暢,太衝脈氣血旺盛時,月經就能按時來潮,這樣女子就具備了生育能力。
婦人不孕之故
女子不能生育的原因,在於衝任二脈受損,會出現月經不調、帶下病、經漏、崩漏等情況。也可能是因為胞宮有瘀血積聚,或是胞宮寒熱失調,又或是痰飲、脂膜等病症影響子宮,從而導致不能受孕。
【注釋】女子無法懷孕的原因,是衝脈與任脈受到損傷。《黃帝內經》說:女子十四歲時天癸到來,任脈通暢,太衝脈氣血充盛,月經按時來潮,所以能夠生育。若受到內因、外因、不內外因等各種邪氣侵犯,損傷衝任二脈,就會產生月經不調、赤白帶下、經漏、崩漏等病症。有的是因為宿舊瘀血積聚在胞宮,使得新血無法形成孕育胎兒的基礎;有的是因為胞宮寒冷或胞宮有熱,不能攝取精子而成功受孕。還有的是因為身體肥胖、痰濕較多,脂膜堵塞胞宮而不能受孕。對於這些情況,都應當仔細審查病因,按照具體病症進行調治,如此才有可能受孕生子。
月經之常
正常情況下,女子月經每三十天左右來潮一次。如果兩個月來一次月經,稱為並月;三個月來一次月經,叫做居經;一年來一次月經,稱作避年;還有的女子終生不來月經,但依然能夠懷孕生育,這叫做暗經。
【注釋】女子屬陰,以血為主要物質基礎。女子的經血,在上與月亮太陰)相應,在下與海潮相應。月亮有陰晴圓缺的變化,海潮有早晚漲落的規律,月經大約三十天來潮一次,與這些自然現象相符,所以又被稱作月水、月信。女子月經一個月來潮一次,這是正常的情況。若月經來潮時間提前或者推遲,那就是生病了。然而,也存在一些特殊情況,比如兩個月來一次月經,這種情況就叫做並月;三個月來一次月經,被叫做居經;一年來一次月經,則稱作避年;還有的女子終生都不來月經,但卻依舊能夠懷孕生育,這叫做暗經。這些都是因為個體稟賦不同所導致的,並非疾病,不需要進行治療。
月經異常
在經期出現吐血或者鼻出血的情況,血液向上妄行溢出,這被稱為逆經。懷孕後仍按月行經,這種情況叫做垢胎。懷孕幾個月後,陰道忽然出血但胎兒並未流產,此稱為漏胎。這些都是與正常月經不同的特殊情況。
【注釋】女性正常情況下月經每月來臨一次。倘若在月經期間出現吐血、鼻出血,血液向上異常溢出,這種現象就叫做逆經。有些女性在懷孕之後,每個月依然會來月經,並且最終能夠產下胎兒,這樣的情況被稱作垢胎。還有些女性懷孕幾個月時,陰道突然有血流出,然而胎兒卻沒有因此而流產,這叫做漏胎。以上這些都是月經出現的不同於平常的狀況。
外因經病
天地氣候溫和時,女性經水就安穩正常。氣候寒冷會使經水凝結,氣候炎熱會讓經水沸騰外溢,大風突起會導致經水如波浪動蕩。外邪侵入胞宮,會損傷衝任二脈,所以女性月經病可依據這些原理一同參考診治。
【注釋】《黃帝內經》說:天地氣候溫和,那麼女性的經水就會平靜安穩。天氣寒冷大地冰凍時,經水就會凝結不暢。天氣炎熱大地暑熱時,經水就會像沸騰一樣容易外溢。突然狂風大作時,經水就會如波浪湧起。風、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪侵入胞宮,就會損傷衝任二脈。所以女性的月經病,可依據這些原理來一同參考診斷和治療。比如寒邪侵襲會使血液凝結,熱邪侵襲會讓血液如沸騰般妄行,風邪侵襲會使血液如波浪動蕩而大量下行,就如同經水受到寒、熱、風的影響而不能平靜一樣。
小主,這個章節後麵還有哦,請點擊下一頁繼續閱讀,後麵更精彩!
內因經病
女子嫁人後,諸多事務不能自主決定,因此患病多由憂愁、忿怒、抑鬱等情緒所致。血液的運行、停滯、順暢與逆行,都是由氣來主導推動的。
【注釋】女子嫁人後依附於他人,許多事情無法獨自做主,常因憂愁、思慮、忿怒等產生鬱氣,從而損傷身體,所以女性月經方麵的疾病,因七情所傷而引發的占多數。大概因為血液的運行、停止、順暢或逆行,全都是由氣引領推動而發生的。
不內外因經病
血是水穀所化生的精氣。如果脾胃受到損傷,血又怎麼能生成呢?血不能正常生成,就會導致月經不調、津液枯竭、血虛血枯等病症。另外,男女交合違背常理,也會造成損傷而引發疾病。
【注釋】血,是水穀所化生的精氣。在男子體內可化為精液,在女子體內則化為血液,向上可成為乳汁,向下則成為月經。如果在內損傷脾胃,使其正常的運化功能失職,飲食攝入量減少,那麼血就無法正常生成,月經必然會出現不調的情況。還有,女子天癸到來之後,到了適婚年齡卻沒有與男子結合,或者未到適婚年齡就想與男子結合,以及在月經正來潮的時候進行交合,這些都是交合違背常理的情況,也會導致月經不調。或者過度縱欲,交合過於頻繁就會使津液枯竭;生產次數多、哺乳時間長就會導致血虛血枯,這些情況都會損傷陰血,從而引發月經方麵的疾病。
喜歡【醫宗金鑒】清代醫術指南請大家收藏:()【醫宗金鑒】清代醫術指南書更新速度全網最快。