婦科心法要訣-嗣育門_【醫宗金鑒】清代醫術指南_线上阅读小说网 

婦科心法要訣-嗣育門(1 / 2)

雙胎品胎

古人認為懷上雙胞胎,是因為精氣旺盛。還有些情況,胎兒既不像正常男孩也不像正常女孩,甚至出現男女兼具的形態。這是陰陽變化異常,雜亂之氣強盛導致的,雖然確有其事,但其中的道理卻難以說清。

【注釋】古人覺得雙胞胎的形成,是由於人體精氣充足有餘,精氣發生分歧並分開,而血液也隨之分開並將其收攝住,所以形成雙胞胎。如果雙胞胎都是男孩,那可能是在陽剛之日的陽時受孕;如果雙胞胎都是女孩,或許是在陰柔之日的陰時受孕;要是雙胞胎一男一女,那有可能是在陽剛之日的陰時,或者陰柔之日的陽時受孕。除此之外,有的胎兒既不能成為正常男性,也不能成為正常女性,男性不能行使父親的生育功能,女性不能行使母親的生育功能,以及出現男女形態兼具的情況,這些都是陰陽變化偏離常規,受到雜亂之氣的影響。雖然現實中有這類事情發生,但從常理角度卻難以解釋,也沒辦法進行詳細考證。

脈見有子

少陰脈跳動極為明顯,就可知是有孕之象。憑借尺部的陰脈有力地搏動,寸部陽脈不如此搏動且與尺部脈象有彆來判斷。如果隻是搏動但不滑利,這預示著懷孕三個月;若搏動且滑利,則預示著懷孕五個月。

【注釋】少陰腎脈跳動特彆劇烈,這是懷孕的脈象。應當依據兩尺部位的陰脈,指下感覺有力地搏動,而兩寸部位的陽脈,指下感覺不像兩尺那樣搏動,且與兩尺脈象有所區彆,這樣就可確定無疑是懷孕的脈象。如果隻是脈象搏動卻不滑利,這主要表示懷孕三個月;若脈象搏動同時又滑利,主要表示懷孕五個月。

胎男女辮

孕婦腹部上小下大,形狀像簸箕,多懷女孩;腹部中間端正、圓且高,形狀像鍋,多懷男孩。孕婦右手脈象快為女孩,左手脈象快為男孩。這是因為胎兒之氣受陰陽影響,聚於陰則右邊旺盛主生女孩,聚於陽則左邊旺盛主生男孩。

【注釋】孕婦腹部呈現上小下大,類似簸箕的形狀,這是因為女胎在腹中麵向母親腹部,其足膝會頂抵母親腹部,所以會出現這樣的形狀。腹部中間位置端正,形狀圓潤且高,如同鍋的形狀,這是由於男胎在腹中麵向母親背部,其背脊頂抵母親腹部,故而呈現此形狀。右手在陰陽屬性中屬陰,若孕婦右手脈象跳動較快,預示懷的是女孩;左手屬陽,若左手脈象跳動較快,則預示懷的是男孩。這是因為胎兒所受的氣,如果凝聚於陰,那麼孕婦右側氣血旺盛,便主生女孩;若凝聚於陽,孕婦左側氣血旺盛,就主生男孩。

辨彆孕病

當難以區分女性是懷孕還是患病時,就需要診察乳房。懷孕五個月之後,乳房會增大。如何知道孕婦和胎兒都平安呢?即便孕婦身體有病症,但脈象平和,就說明母子都吉利。

【注釋】女性月經不來,無法分辨究竟是懷孕還是患病的情況,在五個月之後,可以通過觀察孕婦乳房來判斷。要是乳房增大且有乳汁,那就是懷孕;要是乳房沒有增大且沒有乳汁,那就是患病。一般來說,孕婦患病,其中風險可以想見,又怎麼知道孕婦和胎兒都安好呢?隻要診察其脈象平和,那麼即便身體有病症,也可知孕婦和胎兒都平安,無需憂慮。

分經養胎

按照不同經脈來養胎的說法不足以采信,那種認為某些經脈無所專養的理論也荒誕無稽。在胎兒形體剛開始形成還未分化時,各種要素其實都已具備,隨著陰陽變化的規律逐漸分化成形。

【注釋】巢元方說:懷孕第一個月胎兒叫胚胎,由足厥陰脈滋養;第二個月叫始膏,由足少陽脈滋養;第三個月叫始胎,由手心主脈滋養,此時血液運行狀態改變,胎兒開始有形體變化;第四個月開始接受水精從而形成血脈,由手少陽脈滋養;第五個月開始接受火精從而形成氣,由足太陰脈滋養;第六個月開始接受金精從而形成筋,由足陽明脈滋養;第七個月開始接受木精從而形成骨,由手太陰脈滋養;第八個月開始接受土精從而形成皮膚,由手陽明脈滋養;第九個月開始接受石精從而形成毛發,由足少陰脈滋養;到第十個月,五臟六腑、關節和相關精神氣血等都已完備。

還有人推導巢元方的養胎說法,認為四季時令必定始於春季,所以一、二月間,對應的是足厥陰、少陽,屬木;三、四月間,對應的是手厥陰、少陽,屬火;五、六月間,對應的是足太陰、陽明,屬土;七、八月間,對應的是手太陰、陽明,屬金;九、十月間,對應的是足少陰、太陽,屬水。隻有手少陰、太陽這兩條經脈,沒有專門負責滋養胎兒的階段,因為心為君主之官,處於無為的狀態。這種說法更是毫無根據。男女交合後,精血彙聚形成胚胎,這是胎兒形體開始的時候,雖然還沒有分化出身體各部位和臟腑,但其中蘊含的道理是一應俱全的。就如同太極處於混沌狀態,卻包羅萬象,陰陽二氣相互交融,逐漸變化生長,胎兒和母體各自分化成形,一切都是自然而然的,就像草木成熟後,外殼脫落、果實掉落一樣。

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受孕分房靜養

受孕之後應分房居住,保持安靜修養,謹慎注意飲食滋味以讓脾胃安穩,調節自身情緒,防止驚恐,謹慎安排日常生活,避開風寒。

【注釋】女性受孕以後,夫妻應分房而居,安靜地調養身體,因為擔心房事會擾動相火,從而導致胎兒產生胎毒。要謹慎地避免食用過於繁雜或刺激性的食物,使脾胃能夠協調和順。這樣一來,母體的氣血就容易生成,胎兒也必然能順利發育成形。在內心方麵,要調節好喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這七種情緒;在外界環境上,要躲避風寒。日常起居要平穩順遂,不要搬舉重物、過度用力,也不要過於安逸而貪睡,更不要攀登高處、涉足險境。如此,母親不會生病,胎兒也能平安。

定胎母子二法

安胎的方法有兩種,必須詳細區分是母親患病還是胎兒患病。若是母親患病導致胎動不安,隻需治療母親的病症;若是胎兒的問題致使母親生病,就要仔細審視胎兒致病的原因。

【注釋】安胎的方法存在兩種,對於母親患病引發的狀況和胎兒自身問題引發的狀況,應當詳細分辨後再進行治療。大凡因為母親身體患病從而使得胎兒出現胎動不安的情況,隻需對母親的病症進行醫治,母親身體恢複安康,胎兒自然也就安穩了;要是因為胎兒出現某些狀況,進而引發母親生病,此時就應當著重安胎,胎兒安穩後,母親的病症自然就會痊愈。

胎前用藥三禁

孕期調理以清熱養血為主,同時兼顧調理脾胃、疏通氣機。有三項禁忌,即忌發汗、攻下、利小便,具體要依據病症的虛實、寒熱情況來判斷。

【注釋】朱丹溪說:孕期應當以清熱養血作為主要原則,這是擔心損傷陰血。調理脾胃能使脾胃功能強健,這樣氣血就容易生成;疏通氣機能使氣機順暢,那麼氣血就能調和。通過調理脾胃、疏通氣機,並兼顧清熱養血,胎兒自然就會安穩。所謂三項禁忌,指的是發汗、攻下、利小便,這是因為過度發汗會導致陽氣耗散、損傷正氣,過度攻下會導致陰液流失、損傷血液,利小便會損傷津液。然而,還應當根據具體病症詳細審視其表裡、虛實、寒熱情況,來實施治療,用藥不可過於峻猛。

安胎審宜調治

身形消瘦的孕婦不宜用過熱的藥物,體態豐腴的孕婦補氣時要防止引發痰濕。黃芩和白術是安胎的關鍵藥物,還可搭配其他藥物靈活增減。火熱旺盛時要加大黃芩用量,痰濕嚴重時要增加白術用量;血虛的孕婦用四物湯,氣虛的孕婦用四君子湯;若胎兒不穩,加杜仲、續斷、阿膠、艾葉;氣盛的孕婦加紫蘇、大腹皮、枳殼、砂仁、陳皮。


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