正文翻譯
產後發生的痢疾,稱作產子痢。其成因多為飲食不規律、貪吃生冷食物,或者起居不注意,遭受寒邪或暑邪侵犯。若出現腹中絞痛、裡急後重的症狀,屬於實症;若患病時間久,出現虛寒滑脫的情況,則屬於虛症。痢的顏色黃赤且濃稠黏膩,大多屬熱證;若痢清稀如水,類似鴨糞,則一定屬於寒證。治療方法:熱證用清熱之法,寒證用溫陽之法,寒熱不調的進行調和,虛證予以補益,實證則采用瀉下之法,對於虛實、患病新久等情況,應當仔細參照分辨。
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【注釋】產後出現的痢疾,被叫做產子痢。大多是由於飲食不節製,過度食用生冷食物,或者日常起居不謹慎,受到寒邪侵襲或暑氣乾擾所引發。要是腹中疼痛如絞,有裡急後重想排便卻排不淨,肛門墜脹)的表現,這屬於邪氣有餘的實證;要是患病時間較長,出現虛寒,進而導致大便滑脫不禁的情況,就屬於正氣不足的虛證。如果痢疾的顏色呈現黃赤之色,並且質地濃稠黏膩,大多是熱證;要是痢疾清稀沒有雜質,像鴨糞一樣,那就屬於寒證。治療的方法是:熱證就用清熱的藥物,寒證就用溫陽的藥物,寒熱不協調的就進行調和,虛證就用補養的藥物,實證就用瀉下的藥物,對於虛實的判斷以及患病時間長短的情況,應該細心地詳細參照分辨。
痢疾症治
槐連四物湯芍藥湯真人養臟湯
熱痢用槐連四物湯療效好,冷熱夾雜且邪氣有餘的情況適用芍藥湯。芍藥湯由芍藥、黃芩、黃連、當歸、木香、甘草、枳殼、肉桂、檳榔組成,墜脹明顯就加大檳榔用量,疼痛厲害就加生大黃。虛寒滑脫的痢疾,用含有人參、白術、肉桂、芍藥、訶子、肉豆蔻、廣木香、甘草、粟殼的養臟湯,若痢疾日久不愈,用十全大補湯效果佳。
【注釋】熱證的痢疾要用清熱的方法,所以熱痢適宜用槐連四物湯,也就是在四物湯的基礎上加上槐花、黃連,以此來清熱並使腸道堅實止瀉。冷熱不調的情況要進行調和,所以適宜用芍藥湯,其藥物組成是白芍藥、黃芩、黃連、當歸、木香、甘草、肉桂、檳榔。如果有墜脹感,就加倍使用檳榔;如果疼痛,就加用生大黃。若是虛寒導致滑脫不禁的痢疾,就應該用溫補並固澀的方法,適宜用真人養臟湯,即人參、白術、白芍藥、肉桂、肉豆蔻、訶子、木香、甘草、罌粟殼,一同煎服。如果痢疾持續時間很長仍不停止,導致氣血嚴重虛弱,適宜用十全大補湯來補益。
四物湯、十全大補湯的方劑都在首卷。)
人參敗毒散、香連丸、加味四物湯
伴有表證的痢疾,使用敗毒散治療,其由羌活、獨活、枳殼、桔梗、柴胡、前胡、人參、茯苓、川芎、甘草組成,用薑、蔥做藥引。若是暑濕之邪導致的痢疾,應用香連丸,此丸由黃連、木香製成。若因瘀血滲入大腸而形成血痢,需用四物湯加阿膠、地榆、血餘炭、烏賊骨來治療。
【注釋】如果是外感風寒而引發痢疾的情況,適宜使用人參敗毒散,該方由羌活、獨活、枳殼、桔梗、柴胡、前胡、人參、茯苓、川芎、甘草構成,以生薑、蔥白作為藥引。倘若痢疾是由暑濕之邪所導致,適宜用香連丸,它是由黃連、木香製成的藥丸。要是產後敗血滲入大腸,從而形成血痢,適宜用四物湯,再添加阿膠、地榆、血餘炭、烏賊骨來服用治療。
四物湯的方劑在首卷。)
瘧疾
加味生化湯、加味二陳湯、藿香正氣湯
產後瘧疾大多因瘀血所致,使得營衛失調,出現寒熱症狀。治療宜在生化湯中加入柴胡、鱉甲。若因痰飲或飲食積滯引發,在二陳湯中添加山楂、厚樸。若是外感不正之氣,用藿香正氣散,其由陳皮、半夏、茯苓、白術、蘇葉、厚樸、甘草、大腹皮、桔梗、藿香、白芷組成,加薑、棗一同煎服。
【注釋】產後患上瘧疾,多數是因為體內有瘀血停留,導致營衛不能協調,所以出現寒熱往來的症狀。適宜使用生化湯,再加入柴胡、鱉甲後服用。如果是因為痰飲內停或者飲食積滯引起的,適宜用二陳湯,並添加山楂、厚樸。要是確實是外感風寒等不正之氣導致的,才可以用藿香正氣散進行治療,該方劑由陳皮、半夏、茯苓、白術、蘇葉、厚樸、甘草、大腹皮、桔梗、藿香、白芷組成。
二陳湯的方劑在三卷。)
蓐勞虛羸總括
產後若調理不當,會致氣血虛弱,此時風寒之邪易從外部侵入,體內還可能有瘀血停滯。同時,若飲食過度損傷脾胃,再加上勞累、惱怒等因素,就會在本就虛弱的身體狀況下,夾雜邪氣有餘之症。會出現寒熱交替往來,肚臍周圍腹部疼痛,不想吃東西,常常嗜睡,頭暈迷糊,感覺骨頭裡發熱,夜間盜汗,咳嗽氣喘有痰,麵色發黃消瘦,身體乏力難以支撐。對於蓐勞這種病症,首先要調理脾胃,之後再調養營衛,以補身體之虛。
【注釋】產後女性氣血都很虛弱,若日常生活中不注意保養,風寒之邪就會從外部侵襲人體,體內還會有瘀血停滯。更有甚者,若食用過多肥厚油膩食物而損傷脾胃,加上過度憂愁、勞累、憤怒等情緒,就會出現本就正氣不足,又夾雜邪氣有餘的病症。從而引發寒熱交替出現,肚臍周圍及腹部疼痛,不想進食,喜歡躺著睡覺,一起身就頭暈目眩甚至昏迷,午後出現像從骨頭裡透出來的潮熱,夜間睡覺時出汗,自汗,咳嗽氣喘伴有痰液,麵色枯黃,身體消瘦,體力難以支撐,這種病症叫做蓐勞,治療起來非常困難。凡是想要治療這種疾病的,必須首先調理患者的脾胃,使患者飲食正常、身體強健,能夠承受藥物的藥力,然後再調養其營衛,補益身體的虛損,這樣疾病才有可能痊愈。
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蓐勞虛羸症治
三合散
調理脾胃可選用六君子湯,促使穀物化為精微物質,增強氣血。能正常飲食後,會逐漸感覺精神爽朗,此時用三合湯調和營衛效果良好。三合湯由八珍湯去掉白術與小柴胡湯組成,隨病症加減效果顯著。病症減輕但仍虛弱時,用八珍湯、十全大補湯或養榮湯補養氣血。
【注釋】產後蓐勞的治療方法,首先應當扶持脾胃、補益胃氣,適宜選用六君子湯並根據具體情況加減用藥。讓脾胃功能強健,能夠正常飲食和消化,那麼後天水穀所產生的精微物質,就能化生為氣血,氣血自然會強盛起來,精神也會逐漸清爽。之後調理衛氣、調和營血,適宜用三合散,即八珍湯去掉白術,再加入小柴胡湯,小柴胡湯含有人參、柴胡、黃芩、半夏、甘草,根據不同症狀進行加減治療。比如出現寒熱往來、臍腹脹痛的症狀,就去掉人參、黃芩、生地,加入延胡索、桃仁;如果不想吃東西、嗜睡、頭暈,就去掉柴胡,加入黃芪、縮砂仁、陳皮;若有骨蒸潮熱、盜汗自汗的情況,就去掉川芎、柴胡,加入鱉甲、地骨皮、牡蠣;要是出現痰喘咳嗽,就去掉人參、柴胡,加入麥冬、川貝母、百合;若麵色發黃、身體消瘦、乏力,就去掉柴胡、川芎,加入黃芪,加倍用人參,臨床時根據具體情況靈活調整。服藥後如果各種症狀都已痊愈,隻是感覺身體虛弱消瘦,就用八珍湯、十全大補湯、益氣養榮湯等方劑來培補身體。
六君子湯、八珍湯、十全大補湯、益氣養榮湯的方劑都在首卷。)
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