乳汁不行症治
加味四物湯
產後出現血虛且乳汁稀少的狀況,可采用四物湯,添加天花粉、王不留行,再搭配木通,利用豬蹄熬製的湯來煎煮這些藥物後服用,同時用蔥白煎成的湯淋洗乳房。
【注釋】產後乳汁分泌不暢,若因生產時失血過多,致使血液虧虛而乳汁不能暢行的,適宜用四物湯加入天花粉、王不留行、木通,借助豬蹄熬的湯來煎藥服用。對外使用蔥白煎的湯,經常淋洗乳房,以此來使乳房氣血暢通。
湧泉散
如果產婦氣脈堵塞,乳房出現脹痛,乳汁不通的情況,可使用湧泉散,其配方包含白丁香、王不留行、天花粉、漏蘆、僵蠶,與豬蹄湯一同煎服。
【注釋】產後乳汁不暢,若是由於瘀血停留,導致氣脈阻塞不通,產婦的乳房必然會出現脹痛。這種情況下,適合使用湧泉散,也就是將白丁香、王不留行、天花粉、漏蘆、僵蠶這幾味藥,用豬蹄湯煎煮後服用。
乳汁自湧症治
免懷散、麥芽煎
產後若出現乳汁突然大量湧出的情況,宜用十全大補湯,並將方中的人參、黃芪用量加倍。若產婦進食少但乳汁多,想要回奶,可使用免懷散,其由紅花、當歸尾、赤芍、牛膝組成。要是沒有嬰兒吃母乳,想要停止乳汁分泌,用炒麥芽煎湯,頻繁飲用較為適宜。
【注釋】產後乳汁突然大量湧出且不能停止,這是氣血嚴重虛弱的表現,適合用十全大補湯,同時把人參和黃芪的用量增加一倍。如果產婦進食量少然而乳汁分泌過多,希望回奶,適合用免懷散,也就是紅花、當歸尾、赤芍、牛膝這幾味藥。要是沒有嬰兒哺乳,想要斷乳,就把麥芽炒熟,煮成湯像喝茶一樣頻繁飲用。
乳症總括
乳房突然紅腫疼痛,出現怕冷與發熱交替的情況,乳癰就形成了。哺乳時乳房被嬰兒吹到,從而產生硬結,堅硬且乳管不通,這稱作吹乳。剛開始出現的硬結不腫不痛,時間久了內部潰爛,這就是凶險的乳岩。乳頭生瘡叫妒乳,乳房變得細長下垂並疼痛稱為乳懸。
【注釋】女性乳房突然紅腫,堅硬疼痛,伴有怕冷、高熱、頭痛,這表明即將患上乳癰。哺乳期間,乳房被嬰兒口中氣息吹到,導致乳管不通形成硬結,叫做吹乳。還有乳房內如圍棋子般的硬結,不腫不痛但堅硬不消散,時間久了內部潰爛,這就是乳岩,病情非常凶險。若乳頭生出細小瘡瘍並疼痛,叫做妒乳。若瘀血上衝,乳房突然變得細小下垂,長度超過腹部,這叫乳懸,僅產後會出現。
乳癰症治
消毒飲
乳癰剛開始發作時,適宜用消毒飲,其藥物組成有青皮、白芷、當歸、柴胡、浙貝母、僵蠶、天花粉、金銀花、甘草節。如果同時有怕冷高熱的症狀,就添加荊芥、防風、羌活、獨活。當膿已經形成,就要加入皂角刺、穿山甲。乳癰破潰之後,宜用益氣養榮煎來調理。
【注釋】乳癰是因為陽明、厥陰這兩條經脈,風熱壅塞亢盛所致。剛開始發作時應該服用消毒飲,其方劑組成是青皮、白芷、當歸、柴胡、浙貝母、僵蠶、天花粉、金銀花、甘草節。要是同時伴有怕冷高熱症狀,添加荊芥、防風、羌活、獨活,用以發散解除病症;如果服藥後腫塊沒有消散,膿液已經形成,就應該添加皂角刺、穿山甲,促使破潰排膿;如果破潰之後出現氣血虛弱的情況,適宜用益氣養榮湯來滋補調養。其他情況像破潰時間久了,膿液清稀且瘡口不愈合,就必須趕緊服用大劑量的人參、黃芪、肉桂、附子。
益氣養榮湯方劑見前麵首卷的彙方部分)。
吹乳症治
栝樓散、外敷法
因吹乳導致乳房有結核硬塊,可使用栝樓散,由栝樓實、乳香、沒藥、當歸、甘草,用酒熬製服用。若再加上皂角刺,就叫立效散,已經化膿的能促使破潰,尚未化膿的可使其消散。外用天南星、半夏、僵蠶、白芷、皂角刺、草烏研成粉末,用蜂蜜和蔥汁調和後外敷。
【注釋】因吹乳導致乳房出現結核硬塊且不消散的,應儘早使其消散,拖延久了就會形成乳癰。適宜使用栝樓散,即由栝樓實、乳香、沒藥、當歸、甘草組成,用酒熬煮後服用。如果服用後硬塊仍不消散,添加皂角刺,此方劑名為立效散,對於已經化膿的能促使破潰排膿,尚未化膿的可以使其消散。外部用藥,將天南星、半夏、僵蠶、白芷、皂角刺、草烏研磨成粉末,用蔥汁與蜂蜜調和後外敷。
乳岩症治
十六味流氣飲、青皮甘草散
乳岩是由於抑鬱憤怒損傷肝脾引發。治療可用流氣飲,其藥物組成有當歸、白芍、人參、黃芪、川芎、防風、蘇葉、白芷、枳殼、桔梗、甘草、檳榔、烏藥、厚樸、肉桂、木通。外用木香和生地製成餅劑進行熨敷,同時隨時服用青皮、甘草研成粉末,用濃薑湯調服。乳岩破潰後若不愈合,必須進行培補,可選用十全大補湯、八珍湯或歸脾湯。
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【注釋】乳岩這種病症,剛開始時出現如圍棋子大小的結塊,不痛不癢,經過五到七年,或者十幾年,從內部破潰,形成嵌空玲瓏、洞竅深陷的樣子,猶如山岩,所以叫做乳岩。這都是因為心情抑鬱不暢,或者性格急躁易怒,從而損傷肝脾所導致。應該儘快服用十六味流氣飲,這個方劑由當歸、白芍、人參、黃芪、川芎、防風、蘇葉、白芷、枳殼、桔梗、甘草、檳榔、烏藥、厚樸、官桂、木通組成。外部用木香和生地搗成餅狀,用加熱的器具進行熨敷,並且要時常把青皮、甘草研成粉末,用煎好的濃薑湯調服。要戒除七情過度,遠離葷腥食物,排解鬱怒情緒,這樣才有可能治愈。如果破潰後長時間不愈合,就隻適合培補氣血,可從十全大補湯、八珍湯、歸脾湯中選擇使用。
十全大補湯、八珍湯、歸脾湯方劑都在首卷中)。
妒乳乳懸症治
鹿角散連翹散
對於妒乳,可用甘草鹿角散,以雞蛋黃調和後經炙烤敷用。內服藥用連翹散,其成分有防風、升麻、玄參、白芍、白蘞、射乾、芒硝、大黃、甘草、杏仁。因瘀血上攻引發乳懸證,飲用芎歸湯並用藥熏鼻。若無效,就把蓖麻貼在頭頂,乳房恢複後要立刻去掉。
【注釋】乳頭生瘡的情況,稱為妒乳,適宜用鹿角散外敷,也就是將鹿角、甘草研磨成粉末,用雞蛋黃在銅器內調和,經過炙烤後敷在患處。同時需要內服連翹散,其藥物組成為防風、升麻、玄參、白芍、白蘞、射乾、芒硝、大黃、甘草、杏仁。如果是產後瘀血向上攻衝,導致兩側乳房變得細長,下垂超過腹部,這種情況叫做乳懸,應該濃煎芎歸湯,不定時飲用,並用剩餘的藥來熏鼻,這樣瘀血消散後乳房就會恢複正常位置。如果沒有恢複,就將蓖麻仁搗爛,貼在頭頂中心,乳房恢複原位後要馬上去掉。