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咳嗽總括

肺部疾病出現咳嗽,伴有痰鳴聲音,若隻有咳嗽聲音而無痰,這稱為“咳”;若有痰而咳嗽聲音不明顯,這叫做“嗽”。引發這類病症的原因有寒邪、熱邪、飲食積滯以及風邪。

【注釋】《病機式要》中講:咳嗽指既有咳嗽聲音又伴有痰液,這是由於肺氣受到損傷,觸動脾中的濕氣而導致的。“咳”是指沒有痰液而僅有咳嗽聲音,是肺氣受損而不宣暢。“嗽”指沒有明顯咳嗽聲音卻有痰液,是脾中的濕氣發動而生成痰液。咳和嗽這兩種情況雖然都與肺部疾病相關,然而又存在肺寒、肺熱的區彆,以及飲食積滯、感受風寒的不同,醫生應當仔細辨彆清楚。

肺寒咳嗽

因肺臟虛弱又飲用生冷之物導致咳嗽,患者麵色淡白無華,痰液與鼻涕清稀。剛開始適宜服用《聖惠》中的橘皮散,若是長期咳嗽不愈,用補肺阿膠散治療就會有很好的效果。

【注釋】寒嗽,是因為平時肺臟就比較虛弱,又喜歡吃生冷的食物,導致寒邪侵襲肺臟,引發咳嗽。症狀表現為麵色淡白無華,痰液大多清稀,還流清鼻涕。

剛開始的時候,適宜用《聖惠》橘皮散來治療,如果時間久了還沒有痊愈,就必須用補肺阿膠散來治療,這樣肺氣順暢、痰液清除,咳嗽自然就止住了。

《聖惠》橘皮散

人參貝母蘇葉陳皮桔梗杏仁去皮尖,炒)

以紅棗作為藥引,與其他藥材一同加水煎煮,煎好後服用藥湯。

方歌)肺虛受寒頻咳嗽,橘皮散治效通仙,參貝蘇葉陳皮桔,杏仁微炒去皮尖。

補肺阿膠散

人參阿膠麩炒)牛蒡子炒)杏仁去皮尖,炒)糯米甘草炙)馬兜鈴

將藥材加水煎煮,在進食之後服用煎好的藥湯。

方歌)小兒肺寒時時嗽,補肺阿膠效若神,人參阿膠牛蒡子,杏仁糯米草兜鈴。

肺熱咳嗽

火嗽會出現麵色發紅、咽喉乾燥的症狀,咯出的痰上湧且氣味穢濁,質地濃稠黏膩。若大便軟,宜用加味瀉白散;若大便乾結,宜用加味涼膈煎。

【注釋】火嗽這種病症,是由於火熱之邪熏烤侵擾肺臟,從而導致頻繁咳嗽,患者麵色發紅、咽喉乾燥,痰液發黃、氣味穢濁,大多質地濃稠黏膩。如果患者大便偏軟,用加味瀉白散來治療;若大便乾結,用涼膈散加上桔梗、桑白皮煎水服用,這樣熱邪消退、肺氣清朗,咳嗽自然就止住了。

加味瀉白散

桑皮蜜炙)地骨皮甘草生)川貝母去心,碾)麥冬去心)知母生)桔梗黃芩薄荷

加水煎煮後服用。

方歌)加味瀉白治火欬,桑皮地骨甘草合,貝母麥冬生知母,桔梗黃芩同薄荷。

涼膈散方劑見“急驚風”相關內容)。

食積咳嗽

因飲食積滯產生痰液,被熱邪熏蒸,出現呼吸急促、痰液壅塞、頻繁咳嗽的症狀。如果大便溏稀,用曲麥二陳湯治療;如果大便乾燥,用蘇葶滾痰丸來攻逐病邪。

【注釋】積嗽,是因為小兒飲食積滯從而滋生痰液,熱邪熏蒸肺臟之氣,使得呼吸急促、痰液壅塞,進而頻繁咳嗽。若小兒大便溏稀,就用曲麥二陳湯來消食導滯;若小兒大便秘結,就用蘇葶滾痰丸來攻下積滯之邪。

曲麥二陳湯

陳皮半夏薑製)茯苓甘草生)黃連薑製)山楂麥芽炒)神曲炒)栝樓仁枳實麩炒)

以生薑、紅棗作為藥引,與其他藥材一同加水煎煮,待煎好後服用藥湯。

方歌)曲麥二陳食積嗽,陳半苓草川黃連,山楂麥芽神曲炒,栝樓枳實一同煎。

蘇葶滾痰丸

蘇子一兩,炒)苦葶藶一兩,微炒)大黃四兩,酒蒸一次)沉香五錢)黃芩四兩)青礞石五錢,火煆如金為度)

將上述藥材研磨成粉末,以水為黏合劑製成藥丸,根據患兒體質虛實確定服用劑量,用生薑湯送服。

風寒咳嗽

小兒因風寒引發咳嗽,頻繁打噴嚏、流鼻涕,鼻子堵塞,聲音重濁,口中頻頻吐出痰涎。可用疏風的參蘇飲和金沸散,散寒則用加味華蓋散,病症就能痊愈。

【注釋】小兒脫衣服時,偶然被風寒侵襲,肺最先受到邪氣,致使氣向上逆行,衝塞咽喉胸膈部位,從而引發咳嗽,出現打噴嚏、流鼻涕,鼻子堵塞,發聲重濁,頻繁吐出痰涎等症狀。首先用參蘇飲疏散表邪,接著用金沸草散清除痰邪、止住咳嗽。如果寒邪壅塞蔽阻,應當用加味華蓋散進行治療,如此風邪得以解除,氣道通暢,咳嗽也就止住了。

參蘇飲

蘇葉乾葛前胡陳皮半夏薑製)甘草生)枳殼麩炒)桔梗赤茯苓

加水煎煮後服用。

方歌)參蘇飲治風寒嗽,蘇葉乾葛前胡從,陳皮半夏生甘草,枳殼桔梗配赤苓。

金沸草散方劑見“傷風”相關內容)。

加味華蓋散

麻黃杏仁去皮尖,炒)蘇子炒)前胡橘紅甘草生)桑皮炒)桔梗赤茯苓

將相關藥材加水進行煎煮,在進食之後,趁著藥湯溫熱的時候服用。

方歌)華蓋散治風寒盛,氣促胸滿咳嗽頻,麻杏蘇子前橘草,桑皮桔梗赤茯苓。

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