喘症總括
喘是指呼吸時氣息急促,表現為抬肩、腹部起伏。若伴有喉間發出聲響,則稱為哮。實證熱證表現為氣息粗大,胸部脹滿堅硬;虛寒證與痰飲證,以及馬脾風,也會引發喘證。
【注釋】呼吸時出氣急促的情況,叫做喘急。外在表現為肩膀上抬、腹部一吸一鼓,如果喉嚨中還有聲響,就叫做哮吼。然而導致喘證的原因各不相同,像氣息粗大、胸部脹滿、痰液濃稠、大便堅硬且伴有氣喘的,這屬於實熱之證。氣息微弱、無法連續呼吸而氣喘的,這屬於虛證。其中,有因風寒鬱閉而導致氣喘的,也有因痰飲上逆而導致氣喘的,還有馬脾風這一病症,發病最為急驟。醫生必須詳細區分清楚,這樣用藥才能藥到病除。
火熱喘急
因火邪導致的氣喘,會出現口燥乾渴,麵色、口唇發紅的症狀。若是肺中有熱引發,可用涼膈散清解;胃中有熱的,用涼膈白虎湯來清熱;若是心火克製肺金造成的,適宜用導赤散;因腎陰虛,虛火灼肺而致氣喘的,知柏地黃丸療效顯著。
【注釋】火邪侵害肺臟引發氣喘,大多伴有口乾舌燥、口渴,麵色和口唇發紅的症狀。如果是因為肺熱導致的,用涼膈散來治療;若是胃熱引起的,用涼膈白虎湯治療;若是心火上炎克製肺金導致氣喘,就用導赤散治療;要是因為腎陰虛,虛火上炎灼傷肺金而出現氣喘,適宜用知柏地黃湯治療。醫生如果真的能夠詳細審察病情,按照病症進行調治,希望用藥能像回聲響應聲音一樣迅速有效,而不至於出現虛實判斷的失誤。
涼膈散方劑見“急驚風”相關內容)
涼膈白虎湯
大黃生)樸硝甘草生)連翹去心)梔子黃芩生)薄荷葉石膏生)知母生)
以粳米作為藥引,與其他藥材一同加水煎煮,煎好後趁溫熱時服用。
方歌)涼膈白虎肺胃熱,梔子連翹薄荷葉,黃芩大黃樸硝草,知母石膏粳米列。
導赤散方劑見“不小便”相關內容)。
知柏地黃湯
乾生地黃山茱萸肉山藥炒)知母炒)黃柏鹽炒)牡丹皮澤瀉茯苓
加水煎煮後服用。
方歌)知柏地黃陰虛熱,知母黃柏牡丹皮,乾生地黃並澤瀉,茯苓山藥共茱萸。
肺虛作喘
虛喘表現為氣息困乏,發聲短促且艱澀。潔古黃芪湯對此病症療效顯著,若喘促伴有痰液,宜用百合固金湯化除虛痰,若伴有熱象,則用《本事》黃芪湯清退虛熱。
【注釋】虛喘病症,患者氣息虛弱,聲音短促不暢。治療時,一般用潔古黃芪湯;若喘促同時有痰,用百合固金湯;若喘促伴有熱象,就用《本事》黃芪湯。
潔古黃芪湯
人參黃芪炙)甘草炙)地骨皮桑白皮炒)
將藥材加水進行煎煮,煎好後趁著溫熱的時候服用。
方歌)潔古黃芪湯,虛喘最為良,人參黃芪共,甘草地骨桑。
百合固金湯
百合天門冬麥門冬去心)生地黃熟地黃當歸白芍藥炒)甘草生)貝母去心)元參桔梗
加水煎煮後服用。
方歌)百合固金虛痰喘,百合二冬二地黃,當歸白芍生甘草,貝母元參桔梗良。
《本事》黃芪湯
五味子白芍藥天門冬麥門冬去心)人參黃芪炙)熟地黃甘草炙)茯苓
以烏梅、生薑、紅棗作為藥引,與其他藥材一同加水煎煮,煎好後服用煎出的藥湯。
方歌)《本事》黃芪虛熱喘,五味芍藥二門冬,參芪熟地炙甘草,烏梅薑棗白茯苓。