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腹脹總括

腹脹這一病症,如果是脾虛導致,多因久病;若是胃實引發,則大多是食物積滯停留所致。對於脾虛腹脹,治療需補虛健脾並兼顧理氣;胃實腹脹則要通過攻伐食物、消食導滯,如此病症自然會平息。

【注釋】腹脹這類病症,主要與脾胃二經相關,有虛證和實證之分,應當仔細分辨。虛證是由於長期患病,致使脾臟受到內傷;實證是因為飲食積滯在胃中無法運化。針對虛證就需要補脾,實證則需消食導滯,隻要調治方法得當,腹脹就會逐漸消除。

虛脹

若是久病,會導致脾虛,使脾失去正常的運化功能。又或者因突然的嘔吐、泄瀉,急劇損傷脾氣。如此一來,孩子進食量少,且進食後就會腹脹,還伴有精神疲倦、麵黃肌瘦的症狀,這種情況適合用四君子湯來調理。

【注釋】一般來說,小兒長時間生病會造成脾虛,或者因突然的嘔吐、腹瀉,使脾氣迅速受損,致使脾的運化功能失常。所以食物難以消化,吃少量食物後腹部就會脹滿。臨床表現為精神萎靡、麵色發黃、身體消瘦,這屬於虛脹。適宜采用香樸四君子湯進行治療。

香樸四君子湯

人參白術土炒)白茯苓甘草炙)香附製)厚樸薑炒)

以生薑作為藥引,與其他藥物一起加水煎煮,煎好後服用藥湯。

方歌)香樸四君治虛脹,參術甘草共茯苓,香附厚樸宜加入,引薑煎服脹即寧。

實脹

小兒飲食過量,會使腸胃內傷,食物停滯在胃中,導致腹脹,大便不通暢。還會出現身體潮熱,心煩口渴,形體壯實、正氣充足的情況,這就是實脹。症狀較輕的,用平胃散治療;症狀較重的,用小承氣湯治療。

【注釋】小兒若飲食沒有節製,吃得過多,就會使胃內食物積滯,進而引發腹脹,大便排泄不暢。同時身體會有如同潮水般定時發熱的潮熱現象,內心煩躁,口中乾渴。由於此時小兒形體壯實,正氣不虛,所以判斷為實脹。

若症狀相對較輕,采用平胃散來燥濕運脾、行氣和胃,以消除胃中積滯,緩解腹脹等症狀。若症狀較為嚴重,則需用小承氣湯,通過攻下熱結、蕩滌腸胃積滯,來改善嚴重的腹脹、大便不通等問題。

加味平胃散

南蒼術炒)厚樸薑炒)大腹皮製)甘草生)陳皮萊菔子焙)山楂麥芽炒)神曲炒)

以生薑作為藥引,與其他藥物一同加水煎熬,煎好後服用煎出的藥湯。

方歌)加味平胃治實脹,蒼術厚樸大腹皮,甘草陳皮萊菔子,山楂麥芽炒神曲。

小承氣湯方劑見“食痛”相關內容)。

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