汗症總括
自汗屬於陽症,存在虛實之分,其成因或為胃熱,或為表虛。而睡夢中出汗,醒來汗止,稱作盜汗,這是由於陰液虛弱導致,具體又有心虛和血熱等不同情況,應依據具體症狀來進行醫治。
【注釋】汗液是人身體的津液,存在於陽分的叫做津,存在於陰分的叫做液,外泄於體表的就是汗。如果汗無緣無故流出,是因為陰陽失調偏盛。像小兒無緣無故自行出汗,就叫做自汗。自汗屬陽證,有虛證與實證的區彆,虛證表現為微微出汗,伴有發熱、怕冷,這是表虛;如果出汗熱而多,發熱但不怕冷,這是裡熱。表虛的情況,治法應當固表;裡實的情況,治法應當清瀉裡熱。另外,睡覺時出汗,醒來汗就停止,這叫做盜汗。盜汗主要與陰虛有關,但還應區分是心虛不能固攝,還是心火損傷陰液。心虛就應當補心,心有熱就應當涼血。醫者應該詳細分辨,這樣才不致出現差錯。
自汗
若因表虛導致自汗,可選用玉屏風散。若症狀嚴重,可遵循桂枝加附子湯的治法。若是裡實引起的自汗,應用白虎湯。若伴有便秘,則需用調胃承氣湯攻下。
【注釋】因表虛而出現連綿不斷自汗的情況,用玉屏風散治療。若患兒怕冷,這是陽氣虛弱,需用桂枝湯加附子來固護陽氣。若因陽明裡實,出現熱而多汗的自汗症狀,用白虎湯清熱。若同時伴有便秘,就用調胃承氣湯攻下實熱。
玉屏風散
黃芪蜜炙)防風白術土炒)
加水煎煮後服用。
方歌)表氣虛弱時自汗,玉屏風治頗相宜,黃芪防風炒白術,水煎溫服不拘時。
桂枝加附子湯
白芍藥桂枝甘草炙)附子製)
以生薑和大棗作為藥引,與相關藥物一同加水煎煮,煎好後服用煎出的藥湯。
方歌)表氣虛弱甚,桂枝湯最良,芍藥桂枝草,加附病漸康。
白虎湯方劑見“裡熱”相關內容)。
調胃承氣湯方劑見“裡熱”相關內容)。
盜汗
若是因心虛導致盜汗,患兒睡眠中多有驚醒,服用酸棗仁湯就能安寧。要是心火損傷陰液而盜汗,必然伴有煩熱,此時當歸六黃湯能發揮功效。
【注釋】盜汗分為兩種情況,即虛症與實症。心虛導致的盜汗,是由於陰氣不能收斂,患兒睡眠時容易驚醒,這種情況用酸棗仁湯治療。心有熱導致的盜汗,是因為火熱損傷陰液,患兒身體多有煩熱之感,對此應用當歸六黃湯治療。
酸棗仁湯
當歸白芍炒)生地茯苓酸棗仁炒)知母炒)黃柏炒)五味子人參黃芪炒)
加水煎煮後服用。
方歌)酸棗仁湯治盜汗,陽不能藏陰本虛,歸芍生地茯苓棗,知柏五味共參芪。
當歸六黃湯
當歸生地黃熟地黃黃芩黃柏黃連黃芪炙)
拿浮小麥作為藥引,與其他藥物一起加水煎煮,煎好後服用煎出的藥湯。
方歌)當歸六黃治盜汗,陽盛傷陰液自流,生熟二地芩連柏,歸芪浮麥汗能收。
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